国有煤矿农民工尘肺发病状况调查

1、国有煤矿农民工尘肺发病状况调查（作者：吴希祥，孙志杰，王姬）为了解国有煤矿农民工的尘肺发病状况，探讨农民工尘肺病预防及保障措施，我们 对某国有煤矿使用农民工情况及尘肺发病状况进行了调查。现报道如下。H艺/a1资料与方法I J1I卢严jf-广尹_1.11.1 资料来源某国有煤矿历年来使用农民工情况及现在册农民工健康体检资料。1.21.2 方法对该矿 19851985 年以来使用农民工情况进行详细调查，包括用工形式，合同签 定情况、健康体检、工伤及职业病保险等情况。对在岗农民工进行全面健康体检， 包括内科、听力、胸部高千伏 X X 线片检查。1.31.3 诊断尘肺诊断依据 GB5700-2003G

2、B5700-2003尘肺病的诊断，由 5 5 名具备诊断资格医师进 行诊断，3 3名以上诊断相同者为最终诊断。1.41.4 对尘肺发病情况用简略寿命表方法，进行工龄累积患病率分析。2 2 结果2.12.1 一般情况该矿为年产 120120 万 t t 的中型煤矿，采煤、掘进方式为变采、普掘，通风 防尘系统完善，井下粉尘浓度；岩尘一般在 0.50.5 18mg/m318mg/m3 煤尘一般在 1010 50mg/m350mg/m3 检测点粉尘合格率在 8080%以上。岩尘中游离 SiO2SiO2 含量在 10.2%10.2%18.518.5 %之间，煤尘 中游离 SiO2SiO2 含量为 5.8

3、05.80 %。井下生产职工 20002000 余人，农民工占 5050%左右。I:二沪/；沱二2.22.2 农民工使用情况该矿自 19851985 年开始使用农民工，累计用工 40004000 余人次，现有在_岗农民工 12001200 人，主要从事采煤及掘进工作。用工形式为包工队（劳务中介组织）招聘与之签定用工合同，矿方经短期安全培训后，分配到生产区队工作，工资与正式职工同工同酬，包工队按工资总额的一定比例提取管理费（一般为6060%左右）。未 fI kk进行上岗前、从业间及离岗时的健康体检，无工伤、养老医疗保险等待遇。工伤、I 1致残及死亡处理均由包工队与当事人协商处理。1616 年来累

4、计发生工伤事故 5050 余起，致残 5 5 人，死亡 3 3 人。2.32.3 尘肺患病状况本次共对 971971 名农民工进行检查，受检率达 8080%以上。检出 0+610+61 例，患病率为 4.744.74 %。不同工龄的患病情况见表 1 1。表 1 1 不同工龄的农民工尘肺患病情况分析见表经寿命表工龄累计患病率法分析，结果见表2 2。表 2 2 农民工尘肺工龄累计病率分析I d罗飞I J；.L-*见表_工龄与累计患病呈高度线性正相关(r=0.9902r=0.9902 , PvO.001PvO.001 )其回归方程为Y Y=0.2690X-2.44110.2690X-2.4411。

5、fI严严| 1I |!3 3 讨论随着国有煤矿用工制度的改革大量的农民工进入国有煤矿生产一线，为事业的发展 做出了大贡献。但是，由于缺乏规范的管理制度，目前农民工使用管理混乱，流动 性较大，给煤矿安全生产及职业病防治工作带来了较大的困难，农民工的权益未得 到应有的保障。通过本次调查发现主要存在以下几方面的问题。3.13.1 用工形式混乱保障机制不全缺乏规范的农民工使用管理制度，有的为单位直接招工并与之签订用工合同，有的为包工队（劳务中介组织）招工与之签订用工合同， 合同均未依法将工伤、职业病、医疗保险纳入合同内容。因此，农民工发生工伤、 死亡及职业病后，不能依法得到及时有效的治疗及赔偿，严重侵

6、犯了农民工的合法 权益。3.2无职业性健康监护制度根据 中华人民共和国职业病防治法 规定所有接触职业 危害的人员，在上岗前，从业间及离岗时，必须进行职业性健康体检。该矿农民工 均未进行职业性健康体检，由于农民工流动性大，部分农民工有小煤井作业史，来 矿时隐瞒外单位接尘史。因此，此次调查3a3a 以下工龄的农民工中有 4 4 人诊断为 I I 期尘肺，即对农民工的健康造成严危害，又给企业带来了不必要的负担及经济损失。、I fIkh -一 _ -I 1I -*I 13.33.3 尘肺发病工令短、患病率高本次共检查农民工 971971 人，检出 I I 期尘肺患者 4646 例， 患病率4.744.

7、74 %，最短患病工龄 1.5a1.5a，最长 18a18a，平均 6.69a6.69a，经米用寿命表方法进 行工龄累计患病率分析（表 2 2）,结果：6 6年组患病率为 5.835.83 %;1212年组为 14.5214.52 %; 工龄与累积患病率呈高度线性正相关（r=0.9902r=0.9902 , PvO.01PvO.01）,以工龄为自变量（X X）, 累积患病率为因变量（Y Y）进行相关回归分析，其回归方程为：Y Y= 1.269X-2.44111.269X-2.4411 ,据此方程推算， 工龄 25a25a 的累积患病率为 29.2829.28 %; 30a30a 为 35.36

8、35.36 %。 据此推算， 如 同时有 10000100000 0人接尘，25a25a 后将有 29282928 人患尘肺病，如果要将农民工尘肺患病率控制在 5 5%以下，在目前防尘状况下，接尘工龄要控制在6a6a 以内农民工尘肺患病率与该矿 7070 年代入矿的正式职工比较，具有发病工龄短、患病率高 之特点（正式职工最短工令 25a25a 发病率 0.890.89 %）。究其原因可能与下因素有关：未 进行上岗前健康体检，部分有外单位接尘史（入矿及查体时隐瞒）及职业禁忌证者 被录用，如孙某某原为东北某矿掘进工，工龄 15a15a,于半年前来矿工作。经检查诊断 为 I I 期尘肺。农民工多在防

9、尘及生产条件差，粉尘浓度高的环境下工作，吸入粉 尘量大，是发病工龄短、发病率高的主要原因。I:：4 4 建议_4.14.1 尽快制定规范的农民工使用管理制度及社会保障机制劳动及社会保障机制，要根据劳动法及工伤保险条例加强对国有煤矿农民工合法权益保障的监督检查FI_ _ _ _工作，用人单位应尽快将农民工纳入工伤保险范畴， 并按时足额为其缴纳工伤保险，I!以保证农民工发生工伤及职业病后能得到及时治疗及应有的赔偿， 确实保障农民工 的合法权益。4.24.2 加强职业性健康体检工作根据中华人民共和国职业病防治法的有关规定，确 实做好农民工上岗前、从业间及离岗时的健康查体工作，杜绝使用0+0+、尘肺及职业禁忌证者进入农民工队伍，以保证农民工的健康及用人单位的权益。14.34.3 实行农工轮换制用人单位要根据中华人民共和国职业病防治法的有关规定， 加强防尘措施，降低生产环境中粉尘浓度的同时，加强尘肺防治知识的宣传及培