护理操作临床案例集(修订版)

1、护理操作临床案例集* 大学护理学院铺备用床案例】 10 床病人，王铁传，男， 82 岁，经治疗病情好转出院。请问王大爷 出院后，护士该如何铺备用床？铺暂空床【案例】21 床病人，章俊英，女， 67岁，现在去 B 超室做检查。请问：护士 该如何整理该病人的床单位？铺麻醉床【案例】31 床病人，王明志，男， 43 岁，定于今天上午在全麻下行腹腔镜胆 囊切除术。请问：病人进入手术室后，护士该如何准备床单位？卧床病人更换床单【案例】5 床病人，赵强，男， 68 岁，食管癌术后 3 天，留置胸腔闭式引流管 和胃肠减压管。 现床单、被套可见多处污迹， 为了保持床单位的清洁。 请问：护士应该怎样做？无菌技术

2、【案例】9 床病人，周良眉，女， 78 岁，脑梗死后遗症偏瘫、卧床 1 年余，因 并发肺炎入院治疗。入院体检：骶尾部皿°压疮，医嘱压疮创面换药。 请问：护士该怎样为这位病人准备换药用物并换药？穿脱隔离衣【案例】9床病人，胡斌，男， 45 岁，入院诊断：乙型肝炎，肝硬化，上消化 道出血。请问：护士在护理时，需如何穿、脱隔离衣？口腔护理【案例】3 床病人，鞠萍萍，女， 19 岁，发热伴皮下瘀点 10 余天，入院诊断： 急性淋巴细胞性白血病。目前病人神志清楚，食欲差，身体虚弱。检 查发现其口腔黏膜有散在的瘀点， 轻触牙龈有出血， 医嘱予以口腔护 理。请问：护士应如何对其进行口腔护理？协助更

3、衣【案例】24 床病人，王秀英，女， 65 岁，因脑出血已住院治疗 2 周。现病人 神志清楚， 生命体征平稳， 左侧肢体偏瘫， 不能起床。 病人衣裤较脏， 准备为病人更换衣裤。请问：护士应该怎样协助其更衣？体温、脉搏、呼吸测量法案例】 18 床病人，李泉，男， 48 岁，因慢性心力衰竭入院，入院后需测量 体温、脉搏、呼吸。请问：护士应该怎样为其测量体温、 脉搏和呼吸？ 血压测量法【案例】18 床病人，汪萍，女， 48 岁，因急性心力衰竭入院，呼吸极度困难， 无法说话，医嘱给予静脉滴注硝普钠，需严密监测血压。请问：护士 应该怎样为其测量血压？鼻饲法【案例】2 床病人，王红，女， 45 岁，中学教

4、师，主诉右面部肿胀，咬合疼痛 四天。检查生命体征正常，有侧面颊部触及 4X6包块，质硬，压之 疼痛明显。诊断右侧下颌骨含牙囊肿。 行右侧下颌骨含牙囊肿切除术， 术后医嘱鼻饲流质饮食。请问：护士应该怎样为其鼻饲？ 大量不保留灌肠【案例】8床病人， 王庭山，男， 28 岁，因肺炎住院治疗。 近日主诉腹痛腹胀、 排便次数减少、排便困难、食欲不佳。触诊腹部硬实紧张，可摸到腹 部包块。经临床评估，病人出现了便秘。经饮食调整、腹部按摩等处 理后效果不明显，医嘱给予 0.1%肥皂液 1000大量不保留灌肠 1 次。 请问：护士应该怎样为其施行大量不保留灌肠？导尿术【案例】11床病人，李桂花，女， 55岁。行

5、子宫全切除术，术后 12 小时仍未 排尿，病人烦躁不安。主诉：下腹部胀痛，有尿意，但排尿困难。体 检证实病人有尿潴留。经热敷病人下腹部、温水冲洗会阴、听流水声 等处理后效果不明显，医嘱给予一次性导尿术。请问：护士应该怎样 为其实施导尿术？口服给药法【案例】7 床病人，徐亮，男， 23 岁，因咳嗽、发热三天入院，诊断为上呼吸道感染。医嘱给予止咳糖浆10每日三次、阿莫西林0.5g每日三次，必嗽平 8每日三次。请问：护士应该怎样为其实施口服给药？ 青霉素皮试液配制法【案例】12床病人，丁婷婷，女， 30岁。因扁桃体炎医嘱给予青霉素肌肉注 射，注射前青霉素皮试。请问：护士应该怎样配置青霉素皮试液？ 皮

6、内注射法【案例】5床病人，李阳，女， 18 岁，因发热、咳嗽、咽痛 3 天入院。临床诊 断为急性扁桃体炎，临时医嘱给予青霉素皮试。请问：护士应该怎样 为其实施皮内注射？皮下注射法【案例】35 床病人，刘妮，女， 72 岁，因糖尿病入院治疗，医嘱速效胰岛素8 单位餐前 15 分钟皮下注射。请问：护士应该怎样为其实施皮下注 射？肌内注射法【案例】4 床病人，钟国明，女， 23 岁，因巨幼细胞性贫血住院治疗，医嘱给 予维生素 B12 肌内注射，每天一次。请问：护士应该怎样为其实施肌 内注射？静脉注射法【案例】12 床病人，沈俊，女， 75 岁，因高血压危象急诊入院，医嘱给予速尿 40 静脉注射。请问：护士应该怎样为其实施静脉注射？氧气雾化吸入法【案例】23 床病人，李旭东，男， 65 岁。慢性支气管炎伴感染、咳嗽，有痰 不易自行咳出，医嘱给予氧气雾化吸入。请问：护士应该怎样为其施 行氧气雾化吸入？吸痰法案例】 32 床病人，裴钟伟，男， 48 岁，胸部术后伤口疼痛，无法自行咳嗽 排痰。现痰液堵塞气道，病人呼吸不畅，紫绀明显，医嘱电动吸引器 吸痰。请问：护士应该怎样为其实施电动吸引器吸痰？氧气吸入法【案例】7 床病人，张宝强，男， 72 岁，原有慢性阻塞性肺疾病病史