急救药品试题答案

1、急救药品试题答案（三） 科室： _ 姓名： _ 分数 一、 填空题（48 分，每空 2 分） 1. 异丙肾上腺素又名喘息定（治喘灵） 0 2. 阿托品禁用于青光眼、前列腺肥大者。静脉注射时速度宜慢，观察有无过量及中毒。对老年人要观 察有无便秘和尿量。 3. 山梗菜碱又名洛贝林。其发生药理作用时对植物神经先兴奋后抑制。注射剂剂量为 1ml 含 3mg.大剂 量应用可引起心动过缓、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥。 4. 尼可刹米又名可拉明。大剂量应用可引起血压升高，心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直。应用本品 出现惊厥应及时静脉注射苯二氮卓类药物（安眠药或镇静药）。 5. 多巴胺常用剂量为 2ml（20

2、mg）。 6. 阿拉明又名间羟胺常用剂量为 1ml（10mg）或 5ml（50mg）。选其一即可。 7. 西地兰又名去乙酰毛花苷或去乙酰毛花苷丙。其常用注射剂剂量为 1ml 或 2ml 二、 问答题：（52 分，每题 13 分） 1、 异丙肾上腺素应用的护理要点有哪些？ （ 13 分，每要点答错扣 2 分） 答：1、心绞痛，心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜咯细胞瘤等禁用。 2、 不良反应：头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短。 3、 密切观察心电图，脉搏、血压的变化，根据病人的病情调整浓度和剂量。 4、 若心率110 次/分，心电图异常或病人有胸痛时，立即停药及时报告医生。 5、 教会病人使用

3、气雾剂，使用后唾液及痰液可呈粉红色，用后漱口，以免刺激口腔及喉。 6、 连续使用可产生耐受性，应告知病人不可滥用，应限制吸入次数和吸入量。 2. 多巴胺应用的护理要点有哪些？ （ 13 分，每要点答错扣分） 答：1、禁用于嗜咯细胞瘤病人。 2、不良反应：大剂量可使呼吸加速、心律失常、过量可致快速型心律失常。 3、使用前应补充血容量及纠正酸中毒 4、静脉滴注，应观察血压、心率、尿量和一般状况。 5、对有周围血管病史者应用本品时，需密切观察肢体色泽、温度变化，以防肢体严重缺血坏死。 3. 间羟胺应用的护理要点有哪些？（ 13 分，每要点答错扣 3 分） 答：1、禁用：甲状腺功能亢进症，高血压，充血

4、性心力衰竭及糖尿病 2、不良反应：头痛、潮红、出汗、颤抖、高血糖、心动过缓。 3、连用可引起快速耐受性，有蓄积作用主，如用药后血压上升不明显，必须观察 10 分钟后，才决定 是否增加剂量，以免贸然增量致使血压上升过高。 4、不宜与碱性药物共同滴注，因可引起分解。用药后血压上升不明显，必须观察 10 分钟后，才决定 是否增加剂量，以免贸然增量致使血压上升过高。 4. 去乙酰毛花苷应用时护理要点有哪些？ （13 分，每要点答错扣 3 分） 答：1、严重心肌损坏者及肾功能不全者慎用。 2、不良反应：恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓、房室传导阻滞。 3、禁与钙注射剂合用。 4、静注时稀释后缓慢静注

5、时间大于 5 分钟 1. 副肾又名： 肾上腺素;剂量为 1mg（1ml）; 应用本药可增加心肌和全身 耗氧量,故必须 充分给 氧,注意 酸中毒的发生;皮下注射或肌肉注射,要 更换注射部位以免引起组织坏死。注射时必须回抽无回 _ 后再注射，以免误入静脉，注射时密切观察血压_ 和 脉搏变化，以免引起血压聚升和心动过速。 2. 正肾又名：去甲肾上腺素。常用剂量为 1ml （2mg。 3. 氨茶碱禁用于急性心肌梗死，低血压、休克等病人。推注速度不宜过快，应大于 10 分钟，否则可可能出现心 律失常、心率增快、肌肉颤动、谵妄、惊厥等毒性反应。不可露置于空气中、以免发黄、失效。避免与酸性药 _ 物如维生素

6、 C去甲肾上腺素等配伍。 二、问答题： 1、 去甲肾上腺素的护理要点有哪些？（分，每小点分） 答：1、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。 2、 不良反应：局部组织缺血坏死，尿少、尿闭急性肾功能衰竭，头痛、高血压、反射性心动过缓。 3、 注射时选用直、大、弹性好的静脉，加强观察，如出现皮肤苍白和疼痛，应立即更换注射部位，并以酚妥拉 明 5 10mg加NSS液作局部浸润注射，不可热敷。 4、 注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围内。 5、 本品遇光逐渐变色，宜避光保存。 6、 与碱性药物如氨茶碱.磺胺密啶钠配伍注射。 7、 抢救时避免长时间使用，以免毛细血管灌注不良

7、导致不可逆死亡。 2. 过敏性休克的应急预案？ （ 20分，每小点分） 科室： 、填空题（ 30 分，每空 2 分） 急救药品试题（四） 姓名： 分数： 答：1立即停药，使患者就地平卧迅速通知医师。若在输液中，立即更换并使用空白液体，严禁拔液，以免影 响抢救。 2. 立即皮下注射盐酸肾上腺素，儿童酌减。 如果症状不缓解， 每隔 30分钟皮下或静脉注射该药。3.氧气吸 入，改善缺氧状况，呼吸抑制时，应立即进行人工呼吸，并注射尼可刹米，洛贝林等呼吸兴奋剂（呼吸二 联），回苏灵基本淘汰。 4. 若出现喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，配合实施气管切开。 5. 根据医嘱用药，如补液、补充血容量，

8、纠正酸中毒的药，抗过敏药（扑尔敏或异丙嗪），升压药的应用，静 脉推注（地塞米松）5mg-10mg或氢化可的松 200mg+ 5%葡萄糖液中静脉输入 地塞米松：长效糖皮质激素，大剂量糖皮质激素能解除小动脉痉挛，兴奋心脏，增强心肌收缩力，同时还能稳 定溶酶体膜减少心肌抑制因子形成。 6. 发生心跳骤停，应立即进行心肺复苏。 7. 密切观察患者生命体征（神志、呼吸、脉搏、血压），尿量及病情变化，并做好详细记录，不断评估治疗与 护理的效果，为进一步处置提供依据。注意患者未脱离危险期不宜搬动 8. 向本人及家属交代病情，并告知今后避免使用同类及相似药物，病历上注明对本药过敏。 3. 晕厥的护理应急程序？

9、（ 10 分，每小点 2 分） 答： 1. 一旦发生晕厥，立即解开病人的衣领，让病人平卧或头低脚高位，并通知医师。 2. 保持呼吸道通畅， 监测生命体征。 3. 观察病人神智恢复情况，并检查有无外伤 4. 向病人及家属讲解有关晕厥防治知识 5. 做好病情记录 4. 急性心肌梗死的护理应急预案？（分，每小点 2 分） 1. 协助取平卧位，通知医生。 2. 吸氧 4-5L/min 3. 心电监护，做心电图 4. 迅速建立静脉通路，输液速度宜慢，剧烈疼痛烦躁不安者，遵医嘱肌注吗啡或哌替啶，监测体温、脉搏、呼 吸、血压。 5. 准备抢救药品及抢救用物 6. 发病在 6 小时之内，行尿激酶静脉溶栓治疗，做好溶栓前的准备工作，常规化验大小便、出凝血时间、血 常规、凝血酶原时间、心肌酶，并做全导联心电图。 7. 溶栓后应定期做心电图、抽血查心肌酶谱、观察皮肤黏膜有无出血倾向。 8. 注意观察有无心衰，心源性休克，急性肺水肿的表现，观察心率、呼吸、尿量的变化，严格记录出入液量。 9. 持续心电监护，监测心