消化内镜诊断图谱正常食管

1、Cr：N h，A1Cf：O Z；K0Physician:Comment :第一节正常食管图1.1.1喉咽(laryngopharynx )。即咽腔喉部，向前经喉口与喉腔相连，向后与食管相续。进行上消化道内镜检查时，从梨状窝向内侧进镜。ID Nd,: Name:Sex: Age: D.O.Birth :07/07/2006 11:17:84SCV：4图1.1.2 食管的生理性狭窄 (physiological narrowing of esophagus )。食管有3个生理性狭窄。第一狭窄位于食管与咽相接续处，距中切牙约 15cm;第二狭窄位于左主支气管跨越食管左 前方处，距中切牙约 25cm；

2、第三狭窄位于食管穿过膈肌食管裂孔处，距中切牙约 40cm。这 些狭窄是异物容易滞留以及肿瘤好发的部位。A.第一狭窄；B.第二狭窄；C.第三狭窄。A.Name ：Sex ： Age: D.O.Birth ：13/04/2006 09:03:15Cr：N b<:A5Ce:O z：noPtiysician: Cofninent:SCV: t13 / 9B.GrN IEh：A1Ce：O 2:1.0Physician:Comment ：ID Na.： Name ：Sex: Age : D.O,Birth ：11/10?2006 12:01:00SCV：3C.Ct：NEh：A1Ce：O Z：1.QP

3、hysician: Comment:段食管又可分为上段、中段和下段。第二狭窄至食管胃交界的全长二等分， 管粘膜通常被描述为粉红色，表面光滑、 放射状，中段呈树枝状，下段呈栅栏状。A.ID No.:.Name ：Sex: Age: D,O.Birth ：01/11/2006 10:25:57SCV:4图1.1.3 食管的分段(upper, middle and lower esophagus)。食管分为颈段、胸段和腹段，胸 内镜下，通常将食管入口至第二狭窄称为食管上段，将其上半部为食管中段，下半部为食管下段。正常的食 湿润，可透见清晰的毛细血管网。上段的血管网呈 A.食管上段；B.食管中段；C.

4、食管下段。Name ：Sex : Age: D,O.Birth ：09/10/2006 00:20:17SCV:6Cr;N bi： A3Ce;O z：koPhysician :Comment:B.C.Ct： N Eh： A1Ce：O Z:1.0Physician: Corment:ID No.:Name ：Sex: Age: D.O-Birth ：03/10/2005 11:30:03SCV:3图1.1.4 食管胃交界 (esophagogastric junction, EGJ )。食管远端粘膜的血管网消失于 EGJ, 胃的纵行皱袭向近端延伸至 EGJ。正常情况下，EGJ位于膈食管裂孔的远端

5、， 并与鳞-柱状 上皮交界相重合。ID No.： Name :Sex : Age:D.O.Birth ：30/10/2006 W： 32： 06Cr：N Eh：AlPhysician :Comment ：SCV：1图 1.1.5 齿状线(Z-line)。即鳞一柱状上皮交界(squamocolumnar mucosal junction , SCJ)。正常情况下，SCJ与EGJ相重合。内镜检查时需注意齿状线距门齿的距离及其形态。根据齿状线的形态，ZAP分类将其分为4级。ZAP 0级：齿状线清晰、呈圆形，由于存在粘膜皱裘， 齿状线可呈波浪状， 但食管下端没有舌状突出或岛样的柱状上皮；ZAP I级：

6、齿状线不规则，食管下端可见舌状突出和 /或岛样的柱状上皮；ZAP II级：可见明显的舌状突出， 舌状突出基 底部的宽度短于突出的长度，突出的长度v3cm； ZAP III级：舌状突出明显，突出的长度 3cm,或齿状线上移3cm。A. ZAP 0 级；B. ZAP I 级；C. ZAP II 级；D. ZAP III 级。A.ID No.: Name:Sex: Age: D.O*Birth ：23/10/ZW6 08：22：11SCV;4Ct:N Eh: AlCe：O ZrKOPhysician: Comment:B.Name ：Sex: Age: D.O.Birth ：02/08/200610:57:38SCV:1Cr：N fe:AtCe：O Z:1.0Physician: ofYiinen t *图1.1.6 食管碘染色后的正常表现(staining with Lugol 's solution)。以1.5% 3%卢戈液(Lugol's solution )均匀喷洒后，正常食管粘膜染成褐色，柱状上皮不染色，鳞柱状上皮交界清晰。A.正常食管；B.鳞柱状上皮交界。A.ID No.:Name ；Sex: Age: D,O.Birth ：11/10/2006 09:45:37CT：NEtt：A1Ce：O Z:1.0Physician: Co