手术物品清点课件

1、 手术物品清点手术物品清点第七篇篇授课授课对象：对象：学习目标学习目标陈述手术物品的清点时机及原则。识记识记理解理解列举手术物品清点术语。运用运用运用相关知识及物品清点注意事项，准确处理手术清点意外情况，保障患者安全。学习内容学习内容一、清点目的一、清点目的二、清点物品二、清点物品三、清点时机三、清点时机五、清点的注意五、清点的注意事项事项四、清点的原则四、清点的原则六、清点意外的处六、清点意外的处理与防范理与防范( (难点难点) )( (重点重点) )12 一一清点目的清点目的防止手术物品遗留，保障手术患者安全。防止手术物品遗留，保障手术患者安全。手术器械手术器械二二清清点点物物品品手术敷料

2、手术敷料杂项物品杂项物品dressingdressinginstrumentsinstrumentsmiscellaneous itemsmiscellaneous items关闭（体腔）关闭（体腔）后后关闭（体腔）关闭（体腔）前前缝合皮肤缝合皮肤后后手术开始手术开始前前清点时机清点时机2431 三三体内容纳组织及脏器的腔隙 颅腔 鼻腔 胸腔 腹腔 关节腔 体腔体腔 ( cavity )体腔体腔涉及两个体腔也只是清点四次吗？1 1涉及两个及以上部位或体腔2 2关闭每个部位或腔隙3 3中转开腹4 4护士交接班增加清点增加清点1 12 23 34 4 四四清点原则清点原则双人逐项双人逐项清点清点同

3、步唱点同步唱点逐项即刻逐项即刻记录记录原位清点清点物品时巡回护士与洗手护士/应遵循一定的规律，共同按顺序逐项清点。双人逐项清点双人逐项清点1 12 234 4同步唱点同步唱点逐项即刻逐项即刻原位清点原位清点原位清点巡回护士与洗手护士同时清晰的说出清点物品的名称、数量、 完整性 每清点一项物品，巡回护士应即刻将物品的名称和数目准确记录于物品清点记录单上。第一清点及术中追加需清点的无菌物品时，清点双方需即刻清点，无误后方可使用。手术医生手术医生五五清点的注意事项清点的注意事项（重点）（重点）1、 医疗机构应有物品清点制度和相关的应急预案。2 、规范器械摆台，保持整洁有序。清点的注意事项清点的注意事

4、项手术手术前前手术手术中中手术手术后后手术前手术前3、术前清点纱布需展开，检查完整及显影标记。2、洗手护士应提洗手，熟知手术用物。1、检查手术间内环境。4、术前清点器械需双人查对、确认。术前清点一术前清点二 2 2五 应五 不清点注意事项清点注意事项手术中手术中手手 术术 中中（ 五五 应）应）01010202030304040505术中掉落或被污染应告知。洗手护士监督钢、克、残端碎片，丢应确认。关闭体腔前应医护配合。术前怀疑或术中发现遗留，取出应三方清点，记录、上报。洗手护士应及时收回暂不用物品。（ 五五 不）不）01010202030304040505手术物品不应作他用。手术医生不应自取。

5、手术敷料不应随意裁剪，需时要记录。减少交接次数，三不交接原则。未经允许手术物品不应随意进出。手手 术术 中中三三不不交接原则交接原则当巡回护士在物品交接不清时不能接班重大疑难手术，手术时间较长紧急手术抢救时紧急手术重大手术交接不清1 12 23 3陈淑琴.狄小欢.手术物品清点制度的实践及持续改进J.医学信息,2014，（23)：37.清点的注意事项清点的注意事项- -手术后手术后手术后应彻底清理手术间，更换垃圾袋。手术后切口内需要填充治疗性敷料并带离手术室时，需三方确认、记录。清点的意外清点的意外处理与防范处理与防范（难点）（难点）六六清点有误清点有误立即汇报、暂停手术立即汇报、暂停手术全员查

6、找全员查找洗手护士洗手护士手术医生手术医生巡回护士巡回护士清点意外的处理流程：清点意外的处理流程：手术野内查找手术野内查找报告科主任、护士长报告科主任、护士长无菌台上查找无菌台上查找无菌台下、手术间内查找无菌台下、手术间内查找X X线、确认无遗留线、确认无遗留继续手术继续手术再次清点再次清点 安置安置确认完整性确认完整性详细记录经过详细记录经过三方签名三方签名 结束结束找到找到未找到未找到1、强化安全意识，职业道德教育。2、加强医护沟通协作。3、护士弹性排班，缓解职业倦怠。一、工作人员1、护士要有高度预见性，做好随时添加清点及记录。2、保证各类器械物品完整性。3、保证充足的物品清点时间。二、术中物品清点1、建立标准操作程序。2、加强对清点制度执行的检查。3、建立物品清点错误详细登记本。三、手术清点制度清点意外的清点意外的防范措施防范措施高华 . 手术物品清点误差的分析及防范措施研究进展J .中国城乡企业卫生,2016,3（3）：16-18.小小 结结一、清点目的一、清点目的二、清点物品二、清点物品三、清点时机三、清点时机五、清点的注意事项五、清点的注意事项四、清点的原则四、清点的原则六、清点意外的处理六、清点意外的处理与防范与防范双人逐项同步唱点逐项即刻记录原位清点找到、没找到流程图、防范必做到手术前手术中手术后重