拆除围墙工程变更申请审批表一、二、三、四

1、工程数量计算及费用估算表（表一）工程名称：南城区三元里金融街道路改造工程编号：（2013 ）年第（01 ）号工程部位：A+070-A+120段具体位置见简图及影像工程量计算式：1、A+070-A+120 段砖砌围墙拆除：2.6m*0.24m*50m=31.2 m3围墙放大脚砌筑砖基础：06m*0.3m*50m+04in*02m*50m=13 m3外运砖渣:31.2 m3+13 m3=44.2 m3工程费用计算式：1. A+070A+120段拆除砖砌围墙工程费用：31.2m3*168.66* （ 1-6.78%） =4905.42 元外运砖渣 15km2. 拆除围墙放大脚砌筑砖基础工程费用：13

2、 m3*168.66* （ 1-6.78%） =2043.92元外运砖渣15km变更工程费用 （分部分项工程费）：4905.42+2043.92=6949.34 元变更工程费用（含税工程总造价）:分部分项工程费+措施项目费+其他项目费+规费+稅金=6949.34+201.53+83.39+7.23+251.79=7493.28 元变更工程费用（含税不含单列费工程造价）:分部分项工程费+措施项目费+其他项目费+规费+稅金安全防护、文明施工费=6949.34+201.53+83.39+7.23+251.79-201.53=7291.75 元计算人：年 月日复核人：年 月日承包单位（签章）：注：本表

3、一式四份，作为承包单位在施工中出现变更情况时，作为向监理单位提出工程变更申请时须提供的变更后的工程数量和费 用估算。本表只作为承包单位向监理单位提出变更的理由及算或支付工程款的依据。工程变更现场会议纪要（表二）承包单位：广东华川建设工程有限公司编号：（2013 ）年第（01 ）号项目名称南城区二元里金融街道路改造工程标段或部位A+070-A+120段会议主题拆除综合楼A+070A+12段围墙时间2013年8月12日地点工程现场会议会议内容1 因三元里金融街综合楼A+07L A+120段围墙、工程清单拆除漏项。经建设单位、设计单位、监理单位、 施工单位现场勘测后共同确认（咼26米、长50米），同

4、意此漏项工程量作为补项处理，现场按实际发生工程签证。2 相应费用由施工单位申报工程增加签证手续。参加单位及人员建设单位设计单位承包单位监理单位备注：本纪要一式四份，只作为变更方案报批的依据，不能作为准予施工的依据，待变更审批后方可施工。会议记录单位为监理 公司。工程变更申请审批表（表三）建设单位：东莞市南城区公用事业服务中心承包单位：广东华川建设工程有限公司编 号：（2013 ）年第（01）号工程名称南城区三元里金融街道路改造工程标段或部位A+070-A+120 段合同价（万元）已增加工程累计184.557349（万元）0.7493占合同价比八0.41%变更原因和依据：原因：1、三元里金融街综

5、合楼A+070-A+120段围墙，工程清单拆除漏项经建设单位、设计单位、监理单 位、施工单位现场勘测后共同确认（咼2.6米、长50米），同意此漏项工程量作为补项处理，现场按实际发生 工稈符证依据：工程变更现场会议纪要编号（2013）年第（01 ）号变更内容和范围：1、（ 1 ）拆除A+070- A+120段围墙拆除砖砌围墙：2.6m*0.24m*50m=31.2 m3（2）拆除围墙放大脚砌筑砖基础：06mP3rTV50m+04mP2in*50m=13 m（3） 外运砖渣:31.2 m3+13 m3=44.2 m3施工 单位估价（万元）：0.7493公用事业服务估价（万元）：占合同 比例 （%）

6、0.41%预算员签字：中心预结算部审核人签字：变更费用及工期估算：变更前：151.715万兀变更后：152.4643万兀增减额：0.7493万元总监理工程师签名：监理单位（盖章）附件：工程数量计算单及增减数量汇总表年月日项目负责人意见工程部分管领导意见公用事业服务中心 主要领导意见公用事业服务中心 主管领导意见备注：1、由监理单位呈报4份原件，审批后监理单位、建设单位各存一份、施工单位存二份。估算造价须公用事业服务中心预 结算部审核；估算造价超过25万元的，须附区财审的审核预算。2、施工单位需要提供有相应资质人员编制的预算编制报告及计算依据，盖单位公章。3、工程估算造价超50万元的工程变更，须

7、经区党委讨论同意。4、变更费用估算只作参考，结算以区财政投资审核中心审核结果为准。编号：（2013 ）第（01 ）号工程变更现场签证单（表四）变更项目名称拆除综合楼A+070-A+120段围墙及A+150A+120段左幅增加临时便道施工单位广东华川建设工程有限公司变更原因及内容见（2013 ）年（01 ）号工程变更申报审批表。项目名称单位预算工程量核定工程量备注1A+070- A+120段机械拆除围墙（高2.6米、长50米、厚0.24米）m331.2PC120 挖掘机2机械拆除围墙放大脚砌筑砖基础m313PC120 挖掘机3外运砖渣m344.2外运15KM456冋意按核定的工程量结算施工单位现场负责人：年 月曰施工单位意见（签字盖 章）：监理审核意见（签字盖章）：监理工程师：年 月日总监理工程师：年 月日工程部审核意