乡镇卫生院护理人力资源管理

1、乡镇卫生院护理人力资源管理评审标准评审要点支撑材料和创评办法有护士管理规疋、冈位职责、冈位技术能力要求和工作标准，冋 工司酬。121.1有护士管 理规定，对 各项护理 工作有统 一、明确的 岗位职责 和工作标 准，有考评 和监督。【C】1. 有适合乡镇卫生院实际情况的 护士管理规定、岗位职责和工作 标准。2. 相关人员知晓本部门、本岗位 的人员资质与履职要求。【责任科室】人事科、护 理部【支撑材料】1. 护士管理办法和管理 规定；2. 护理工作标准、护士 岗位职责；3. 护士执业资格登记；4. 护理部对履职情况的 检查记录；5. 护理人员绩效考核标 准、定期考核记录；6. 职能部门对护土管理

2、工作的追踪、评价及持续 改进成效的记录。【创评方法】1 .查看支撑材料并复核 材料质量；【B】符合“ C”，并1. 各护理岗位人员符合相关岗位 职责和工作标准的要求。2. 职能部门定期对护士的工作进 行绩效考核，包括工作数量、工作 质量等内容。【A】符合“ B”，并对护士管理工作有追踪和评价，持 续改进有成效。对各级护 士资质进 行严格审 核。【C】1. 有各级护士资质审核规定与程 序，并执行。2. 相关人员知晓资质审核规定与 履职要求。【B】符合“ C”，并1. 相关人员符合相关执业资质的 要求。2职能部门监管并执行。【责任科室】护理部、人事科【支撑材料】1. 各级护士资质审核规定 与程序（

3、可含在管理办法 和管理规定中）2. 全院护士资质情况登记表；3 .护理人员分层管理方【A】符合“ B”，并对护士资质审核管理中存在的问题与缺陷，有追踪和评价，改进有 成效。案；4. 护理人员分层管理方案 征求意见或讨论会议记 录；5. 分层护士管理档案（护士 NO N1、N2、N3、N4）（学历、职称执业证书等）;6. 对护士资质审核管理中存在问题与缺陷进行检查、评价、分析改进记录【创评方法】1. 查看支撑材料并复核材 料质量；2. 随机抽査2名护士履职 情况；3. 抽查2名相关人员对资 质审核与履职要求的知晓 度；4. 抽查2名护士对分层方 案的内容及科室落实执行 护士分层管理方案的情 况；

4、5. 查看科室排班是否按护 士层级。121.3有聘用护 士资质、岗 位技术能 力及要求、薪酬的相 关制度规 定和具体 执行方案，【C】1. 有聘用护士的资质、岗位技术能 力及要求。2. 有薪酬的相关制度、规定和具体 执行方案。3. 聘用护士知晓本岗位资质与履职要求。【责任科室】护理部、人事科【支撑材料】1. 含聘用护士资质、岗位 技术能力、要求的管理规 疋；2. 含薪酬等相关临时聘用 护士管理制度、规定和执 行方案；【B】符合“ C”，并1.有人事、护理等部门及用人科室并有执行记录。共同管理的用人机制。2.聘用护士符合相关聘用的要求。3. 人事科、护理部、用人科室共同管理的用人机制 的相关材料

5、；4. 聘用护士档案。【创评方法】1. 查看支撑材料并复核材 料质量；2. 抽查2名聘用护士对本 岗位资质与履职要求的知 晓度；3. 抽查2名聘用护士的档 案，查看是否符合相关聘 用。121.4有全院护 士的人员 名册、薪 酬、享有福 利待遇、参 加社会保 险等信息，落实同工 同酬。【C】有保障护士实行同工同酬，并享有 相同的福利待遇和社会保险（医 疗、养老、失业保险）的制度。【责任科室】护理部、人事科【支撑材料】1. 保障全院护士同工同酬 等相关制度；2. 护士医疗保健服务相关 规定；3. 护士花名册（含离职合 约、离职率）；4. 护士工资、绩效分配、【B】符合“ C”，并1. 护士每年离职

6、率w 20%2. 落实不同用工形式的护士同工 同酬、享有同等福利待遇、社会保 险等待遇。【A】符合“ B”，并1. 护士对新酬和福利待遇满意程 度较咼。2. 护士每年离职率w 10%福利待遇等记录；5.全体护士对薪酬和福利 待遇满意程度调查表。【创评方法】1. 查看支撑材料并复核材 料质量；2. 抽查4位不同岗位、不 同来源的护士对薪酬和福 利待遇满意度。121.5护士能够 获得与其 从事的护 理工作相 适应的卫 生防护与 医疗保健 服务。【C】1. 有护士相应岗位职业防护制度 及医疗保健服务的相关规定。2. 对在冈位上的意外伤害有处理 的相关规定。3. 护士均知晓。【责任科室】护理部、人事科

7、【支撑材料】1. 护士医疗保健服务相关规定；2. 护理人员职业防护制度 及护理工作职业防护保障 措施；3. 职业暴露、人身伤害等职业伤害的应急处理方案；【B】符合“ C”，并对护士的保障上述制度和规定得到落实，做到可及。4. 对相关制度、规定进行 培训的资料和考核记录；5. 护士接种疫苗登记及发生职业暴露的登记（含处 理结果）。【创评方法】1. 查看支撑材料并复核材 料质量；2. 抽查2名护士对相关规 定的知晓度。122有与乡镇卫生院的功能和任务 致的护士人力资源配备，有紧急状态下调配护理人力资源的预案。【C】【责任科室】护理部、人1.护理部管理全院护士信息，掌事科握全院护理岗位和护士分布情【支撑材料】有护理单况，按照乡镇卫生院的规模合理1.护士档案；元护士人配置护士。2.全院护理岗位及护士分力配置的2.护理部制定有护士人力调配方布情况统计表；依据和原案或措施，可以对全院护士进行3 .护理人力资源调配方则，合理调调配。案；配护士人3.护士平均负责病人数w 1