前列腺癌的护理计划闫瑾

1、前列腺癌的护理计划六盘水市人民医院护理计划表姓名 病房 床号 住院号 临床诊断：前列腺癌日期护理诊断/问题护理措施(0 T E P)效果评价1、焦虑/恐惧1.评估患者焦虑的程度，鼓励病人表达自1病人焦相关因素1排尿己的想法，了解病人焦虑的原因。虑是型态改变。否消2.给病人介绍病室环境、同室病友、负责除，自我调2 手术后担心大医师、护士，使病人尽快熟悉。节能出血。力如3.为病人提供一个安全舒适的休息环境，何。3 住院经费较多。使之感到心情舒畅。2病人是2疼痛4.耐心向病人解释手术的方式，必要性否愿 意配相关因素1手及意义，提供病人期望了解的信息。合医术后伤口疼痛。护人2晚期癌细胞5.介绍病人结识

2、同类手术的康复患者，通员的 治疗侵受力下降。过现身说法，减轻病人的焦虑和护理。3恶病质机1指导病人运用合适的放松机制减轻焦虑，女口：体耐受力下降。病人深呼吸，听音乐等。疼痛3预感性悲哀是否2协助病人取舒适的体位，如侧卧或半卧位或缓解。相关因素；疾病预后不良，可威胁生弯曲体位。病人命的精口卩。神状3指导病人分散注意力，排除疼痛刺激源和诱4、排尿异常与膀因。况、思胱颈梗阻有关想感4观察病人疼痛的性质、部位、持续时间和程情。对5营养低于机体需度。治疗要相关因素1的配病人食欲下降，摄5让病人尽情表达疼痛的内心感受，并表示理合程食减少。解，给予度2发热，机体处病人于高代谢状态，消 耗增多。化疗的不良 反

3、应致剧烈呕吐， 味觉异常。6、潜在并发症：出 血、感染，相关因素1前列 腺癌合并感染和结2前列腺窝血运丰 富，术后遇腹压突 然增咼（咳嗽、用 力大便、憋气等） 时，毛细血管破裂。3气囊导尿管被血 块堵塞，引起尿潴留继发 感染。4气囊牵引移位或 力度不够，导致压 迫前列腺窝止血失 效。5术中电凝止血后 焦痂过早脱落。6术前继发感染示 能及时彻底控制。7开放性伤口。8留置导尿。鼓励性语言，以增加病人战胜疼痛的勇气。6遵医嘱使用镇压静、止痛剂、并观察其效果， 帮助病人渡过疼痛关。与病人及家属建立信任关系，了解病人的想 法。鼓励病人树立战胜疾病的信心，积极配合治 疗。认真地回答病人提出的有关治疗与护理

4、方面 的问题。病情允许的情况下，可让病人进行自我护理， 以分散其注意力。1向病人做好尿液引流术的健康教育指导：保持膀胱造痿管、留置导尿管引流通畅，防止折 叠、扭曲、受压，甚至松脱，术后要防止气囊 导尿管移位、松脱和气囊破裂，及时观察小便 颜色、量的变化，如有异常，及时报告医师， 使病人能参与配合护士进行管道护理。2遵医嘱给丁抗生素和对合并有心、肺、肝、 肾功能不全病人的各种治疗，以提咼手术的耐 受力和促进术后康复。3完善术前各种准备，争取早日手术。1. 嘱病人多休息。2. 为病人提供咼蛋白、咼热量、咼维生素的饮 食，必要时协助进食。3. 尽时满足病人的饮食习惯，提供少量多餐的 饮食。4. 为病

5、人创造一个愉快的进餐环境，尽量减少 不良刺激。5. 遵医嘱给予静脉补充营养。全身 情况 最终 是否 有所 改善， 能否 耐受 手术。2病人能 否理 解、配 合医 护人 员的 治疗 和护 理。病人 的体 重。血 清白 蛋白 及血 红蛋 白的 水平。1有无出 血的 诱因。2发现出 血的 先兆 症状， 是否 控制 及时， 有无9膀胱冲洗来源7、潜在的放化疗副 反应相关因素使用化 疗药物有关6.化疗期间，遵医嘱给予止吐药。1遵医嘱给予抗生素控制感染，并嘱病人多饮 水。2术后积极治疗呼吸道疾病，并防止受凉感道导管塞象 尿或尿堵现3术前训练床上排便习惯、调整饮食、防止大 便秘结。4耐心解释术后可能出现的不

6、适感（如生理性 膀胱收缩和气囊对膀胱颈的压迫而出现的坠 胀感）及应付方法，防止用力憋气。5气囊导尿管牵引适度，使球囊压迫于膀胱颈 以帮助止血。6视引流液颜色及时调节膀胱持续冲洗液速度，防止血凝块堵塞导尿管。7在导尿管牵引松解和气囊减压后，应密切观 察血尿变化，如血尿加重，应立即加快膀胱冲 洗速度，并报告医师。8密切监测生命体征，及时发现出血的征象， 发现出血，及时报告，紧急处理。9病人翻身应在护士的协助下进行， 防止用力 过度、过猛。10调动病人的主观积极性，使之有效地配合 医护人员的治疗和护理。11遵医嘱给予抗生素控制感染。12做好留置导尿管时尿道口护理， 用0.1%新 洁尔灭抹洗尿道口，每

7、天2次。13膀胱持续冲洗要严格执行无菌操作，其全、 导 ，苴八 。 术 大血块塞尿或道，急尿留急手，前备否善病是发感，恢怎。 3出血堵导管尿时致性潴需诊术术准是完 4人否生染后复样曰皿偏无常化5有异变人疗间现良应 病化期出不反部套用物隔日更换1次。14提咼病人抵抗力，鼓励进食咼蛋白、咼热 量饮食。1. 熟练常握静脉穿刺技术，输入化疗药物前先 输入0.9% 生理盐水或10% 葡萄糖液，确定 针头在血管内后再输入化疗药。 输液期间加强 巡视，谨防药液外漏。药液不慎漏出应立即： 停止注射或输液，保留针头接注射器回抽后， 注入解毒剂再拔针。2. 皮下注入解毒剂。3. 局部涂解毒U号，冰敷24h.4. 报告医生并记录。5. 药物应适当稀释，以减轻对血管壁的刺激。 长期治疗需要制定静脉使用计划，左右臂交替 使用。如出现静脉炎应停止静脉滴注，局部用 硫酸镁湿敷或理疗。6. 密切观察病人进食、腹痛性质和排便情况， 胃肠道反应重者可安排在晚餐后给药并服镇 静止痛剂。7. 每周监测血常规1-2次。必要时遵医嘱给 予升白细胞及血小板的药物。对重度骨髓抑制 者，需实施保护性隔离。血小板严重减少者注 意观察出血情况。8. 保持口腔清洁，口腔护理每日2次。口腔溃 疡疼痛剧烈者可用2%利多卡因喷雾止痛。9. 皮肤干燥，全身瘙痒可用炉甘石洗剂止痒， 嘱病人剪指甲，以免抓破皮肤。10