小切口潜行汗腺清除治疗腋臭ppt课件

1、小切口潜行汗腺剪除术治疗腋臭腋臭构成的缘由 1.确切病因不明确：同大汗腺分泌异常有关。 2.细菌：表皮葡萄球菌、格兰氏阴性杆菌分解大汗腺液，发处辛辣气味； 3.遗传：80%有遗传倾向。我们接诊患者100%具有家族史。青春期女性多见。常见的治疗方法： 1.物理治疗： 激光、冷冻、电针等 复发率高。可构成瘢痕。 2.药物疗法： 1外用药物：抑菌、遮盖； 2注射药物：乌拉坦、明矾、无水酒精、尿素、福尔马林等小切口汗腺潜行剪除法： 针对大汗腺位于皮下组织层脂肪浅层采用小切口皮下潜行剪除汗腺配合肿胀麻醉治疗腋臭48例，术中不用切除皮肤、不用大切口翻转皮瓣、不需特殊设备，仅仅去除汗腺所在的层次的组织，大大

2、降低了并发症的发生，均获得了较理想的效果。 临床资料： 共48例：男性15例，女性33例；年龄在1648岁之间，平均26岁。其中5例做过激光治疗，4例做过手术切除治疗，2例做过电针治疗。 方法： 1.体位：取仰卧位，双上臂上伸置于头顶，充分暴露腋窝部位。 2.画线：用美兰标志出腋毛的范围， 2%碘酊固定标志线。 3.消毒：1 %碘伏消毒 4.治疗过程 1肿胀麻醉： 治疗过程 2分别腔隙 治疗过程 3潜行剪除汗腺 治疗过程： 4粘合伤口： 结果： 一切48例病人术后伤口均愈合良好，无一例出现皮下血肿、及皮瓣坏死的景象，有8例患者术后出现皮肤淤斑、2例出现皮内水疱，24周均逐渐衰退。其中随访36例

3、，均述异味完全消逝，疤痕不明显，四肢活动无妨碍。 去除的大汗腺伤口愈合情况： 讨论： 腋臭是一种遗传性疾病，这类患者腋窝大汗腺非常兴隆，汗腺的分泌物经细菌分解后，产生了特殊味道，称为腋臭或狐臭。这种味道尤以夏季较重，长期以往，影响患者的社交活动，容易构成孤僻的心思。 治疗方法很多种类，包括：手术治疗、激光治疗、冷冻治疗、药物治疗等，但并发症较多，如：较长瘢痕、血肿、皮肤坏死、疤痕牵拉、复发等。非手术治疗往往是治本，不治本，很容易复发。只需经过手术彻底去除腋部的大汗腺，消除产生异味的根源，才干从根本上治疗腋臭。 治疗腋臭手术的目的是去除汗腺组织尤其是大汗腺。 手术种类： 1.连同皮肤一同切除法：

4、针对性不强。一是切除的皮肤量有限，不能切除腋部一切的大汗腺，因此很容易复发；二是伤口会留下很长的疤痕，因张力大的缘故，疤痕往往增生很明显，且限制了上臂的活动；第三，严重影响了美观。 2.皮瓣法：不切除皮肤，但要做较长的切口，经过翻转皮瓣，修剪皮下的汗腺组织，经常会留下较长的瘢痕，存在着皮瓣坏死的能够； 如“Z形皮瓣法、平行切口法、“S皮瓣法等。 3.微创手术 法： 1吸处除法； 2刮除法； 3潜行剪除法。技术原理： 1.汗腺位置比较恒定，位于皮下的脂肪浅层，腋臭患者的大汗腺位于皮下1.73.7mm，而正常人位于表皮下1.01.7mm； 2.采用肿胀麻醉技术的运用：使腋部皮下组织大大地肿胀以来，而腋部的神经血管那么被远离在深部组织内。手术出血少，平安行高。 3.可较好地控制皮肤修剪厚度：完全可以在盲视下去除皮下的汗腺、毛囊、及周围的脂肪组织，而不用大切口翻转皮瓣在直视下去除。 优点： 1.操作简便；2040分钟即可完成。 2.不需特殊仪器、资料，手术本钱低； 3护理容易：不放引流，不需静脉输液，不需拆线； 4.并发症少：疤痕小、皮肤无痕迹，不易发生血肿， 5.兼具脱毛效果。缺陷：缺陷： 1.需特殊培训； 2.早期上肢制动； 经过微创潜行剪除方式来破坏皮下的汗腺组