北中医西医内科学期末试题A卷

1、.十二指肠液反流C ?幽门螺杆菌检测D.血清胃泌素和胃液分析测定E.上腹部周期性和节律性疼痛的病史A收缩压180 B .收缩压170 C .舒张压1002015年6月北中医西医内科学期末考题A卷一、选择题（每题只有一个正确答案，共40分）1 .目前认为，慢性胃炎最主要的病因是A幽门螺杆菌B.空肠弯曲菌CD.非番体类消炎药物E?食物不洁2 ?下列哪一项是诊断消化性溃疡的可靠依据？A内镜检查B.X线气粉双重胃肠造影3 .下列哪项不是慢性呼吸衰竭的常见弁发症A.心律失常B.消化道出血C.D.休克E.肾功能不全4 .上消化道大量出血伴休克时，最紧急和首要的措施是：A头低位和吸氧B.积极补充血容量C.紧

2、急胃镜检查明确诊断D.冰盐水洗胃止血E.去甲肾上腺素盐水胃内滴入5 .胃癌确诊的最好方法A上消化道造影B.腹部C.粪隐血检查D.胃镜检查E.血清癌胚抗原6 .治疗重型溃疡性结肠炎应首选A水杨酸偶氮磺胺叱咤B.免疫抑制剂C.大剂量肾上腺糖皮质激素D.手术治疗E.大剂量抗生素7 .病毒性肝炎是原发性肝癌的致病因素中的最主要病因，目前比较明确与肝癌有关的病毒性肝炎是下列哪一项？A乙型、丙型和丁型三种B.甲型、乙型和丁型三种C.乙型、丁型和戊型三种D.乙型、丁型和庚型三种E甲型、戊型和庚型三种&符合高血压3级的是D.舒张压90E.收缩压1609 .细菌性痢疾的传播途径：A.消化道B.呼吸道C.

3、虫媒传播D.血液E.接触传播10.40岁男性，突发寒战，体温39C左右，腹泻十余次，伴里急后重，为稀便，很快转为脓血便，便常规红细胞5个，白细胞10个，脓液（）。该患者最可能诊断A.细菌性痢疾B.伤寒C.阿米巴痢疾D.肠炎E.食物中毒11 .下列哪项不属于传染源：A.传染病病人B.隐性感染者C.蚊子D.病原携带者E.受感染的动物12 .下列哪种肝炎病毒基因组为A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎13 .伤寒病人解除隔离的条件是A.临床症状消失B.体温正常后1周C.体温正常后连续2次粪便培养阴性D.体温正常后连续1次粪便培养阴性E.体温正常后连续2次尿培养培养阴性14 .

4、菌痢的确诊依据是A.粪培养阳性B.粪检有巨噬细胞C.粪便免疫学检查抗原阳性D.粪便镜检有大量脓细胞E.典型菌痢临床症状15 .重型肝炎的治疗中不宜A.卧床休息，清淡饮食B.稳定体内环境和支持治疗C.应用干扰素抗病毒治疗D.保肝、促进肝细胞再生E.防治弁发症16 .艾滋病病毒主要侵犯人体的何种细胞？A.免疫细胞B.白细胞C.淋巴细胞D.巨噬细胞E.红细胞17 .对重型肝炎的判断下列哪项最重要>500U/LB.总胆红素171V40%D.电解质紊乱15X109/L18 .女性，42岁。到东南亚旅行期间出现腹泻、呕吐，伴腹痛，自服黄连素无效，腹泻渐由稀便变为大量米泊样便，每日10余次，伴喷射状呕

5、吐。查体：80/60,P108次/分，皮肤弹性差，眼窝凹陷，双肺呼吸音清晰，心率108次/分，律齐，腹无压痛。粪便常规：可见少量红白细胞。该患者最可能的诊断为A.急性胃肠炎B.霍乱C.大肠杆菌性肠炎D.中毒性痢疾E.沙门菌肠炎19 .艾滋病的传播途径是什么？A.空气传播、飞沫传播、血液传播B.阴道分泌物传播、血液传播、握手C.共用卧具、血液传播、母婴传播D.性传播、血液传播、母婴传播20 .下列哪项不是传染病的基本特征：A.有病原体B.有传染性C.有流行病学特征D.有感染后免疫E.有遗传性21 .哪一种心脏病最易引起咯血A.二尖瓣狭窄B.三尖瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣

6、关闭不全22 .诊断冠心病最有价值的侵入性检查是A、心腔内心音图检查B、心腔内电生理检查C、冠状动脉造影D心腔内心电图检查E、心内膜心肌活组织检查23 .急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是A.B.C.D.E.24 .下列哪项不是原发中心型肺癌或支气管内肿块引起的症状A.咳嗽B.咯血C.喘鸣D.阻塞性肺炎E.胸痛25 .慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是A.应用敏感抗生素B.应用祛痰药物C.应用支气管扩张剂D.菌苗注射E.酌情应用镇咳药物26 .呼吸衰竭明确诊断及判断病情程度最重要的依据是：A.病史B.临床表现C.血气分析D.X线检查E.肺功能测定27 .最常见的心瓣膜病是A

7、.二尖瓣狭窄与关闭不全B.三尖瓣狭窄与关闭不全 C.主动脉瓣狭窄D.主动脉狭窄与关闭不全E.肺动脉瓣狭窄与关闭不全28 .关于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的A.常有全身感染症状（发热、白细胞增多）B.尿路刺激征C.大量蛋白尿D.有脓尿或血尿E.肾区叩击痛与压痛29 .急性肾炎与急进性肾炎的相同点为A.肾功能急剧恶化B.早期出现少尿、无尿C?慢性进展D.急性肾炎综合征E.使用肾毒性药物为诱因30 .非少尿型急性肾衰竭，尿量为A.3000?5000/天B.大于400/天C.大于1000/天D.小于400/天E.小于500/天31 .女性，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，查70g

8、/L,血压20/13.3,尿蛋白（），尿红细胞6?10个/,尿白细胞2?3/,尿比重1.010?1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎，血31/L,407P/L,20/,该患者肾功能分期应属于哪项A.肾功能不全代偿期D.肾功能不全失代偿期B.尿毒症期C.肾功能正常期E.肾功能不全衰竭期32、诊断尿路感染下列哪项最有意义A.畏寒、发热、白细胞增高B.尿频、尿急、尿痛C.清洁中段尿白细胞5个/D.清洁中段尿培养菌落计数105个/E.尿亚硝酸盐还原试验阳性33?临床上最常见的贫血是A.缺铁性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.失血性贫血D.溶血性贫血E.慢性病性贫血34 .特发性血小板减少性紫瘢的主要出血部位

9、是A.皮肤与粘膜B.内脏C.肌肉D.颅内E.消化道35 .脑血栓形成最常见的病因是：A.高血压病B.脑动脉粥样硬化C.各种脑动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多症36 .脑出血的内科疗法中，最重要是：A.降低血压B?控制出血C?控制脑水肿，预防脑疝D.加强护理，注意水与电解质平衡E.气管切开，吸氧37 .女性，39岁，既往有风湿性心脏病病史10余年，突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力2天。最可能的诊断：A.脑出血B.脑血栓形成C.珠网膜下腔出血D.脑栓塞E.短暂性脑缺血1 .肺性脑病2 .急诊胃镜3 .急性肾炎综合征4 .缺铁性贫血5 .甲状腺毒症三、填空（每空1分，共10分）1 .类风湿关节炎的

10、基本病理改变是。2 .传染病流行过程基本条件：、。3 .诊断溃疡性结肠炎最重要的检查手段是。4 .上消化道出血的特征性表现是及。5 .典型消化性溃疡上腹痛的特点为、。四、判断题：（正确则在题后打;错误打X,每题1分，共10分）1 .化验类风湿因子阳性的患者不一定患有类风湿关节炎。2 .洗胃适用于所有的急性中毒患者。3 .糖皮质激素是治疗系统性红斑狼疮的主要药物之一。4 .抗抗体多出现在的活动期。5 .救治急性中毒时首要的处理是立即终止毒物接触。6 .慢性肾衰患者应依据决定蛋白质摄入量。弁尽可能减少植物蛋白摄入。7 .急性白血病与慢性白血病最主要的区别是周围血白细胞数目的多少。8 .两次检查尿糖阳性即可诊断糖尿病。9 .补铁治疗缺铁性贫血时应忌与茶同服，待血红蛋白正常时即可停药。10 .白血病患者应行骨髓穿刺确诊。五、简答题（每题5分，共15分）1 .传染病有哪些传播途径：2 .常用降压药有哪些种类？3 .列举肝硬化的常见弁发症。六、病例分析题（共15分）男性患者，60岁，有冠心病史，但仅于近5天来有发作性胸骨后疼痛，每日出现1-2次,不论在活动、休息或睡眠时均有发作，历时3-10好转，查血清心肌损伤标志物不升高高。作心电图提示V15段明显压低。患者目前完整的初步诊断：列举主要鉴别诊断：该患者主要的治疗原则及措施：38 .治疗短暂性脑缺血发作的药物是A.烟酸