内脏学消化系统ppt课件

1、调查表 专业班级n课前预习是否将教材上的黑体字看过一遍？大约要多长时间？课前预习是否将教材上的黑体字看过一遍？大约要多长时间？n上理论课时，老师讲解的内容大约能听懂多少比如上理论课时，老师讲解的内容大约能听懂多少比如50%）？）？n大约能记住多少？大约能记住多少？n将老师讲过的内容在教材上标记或记在笔记本上大约占多大的比将老师讲过的内容在教材上标记或记在笔记本上大约占多大的比例？例？n下课时大约还能记住多少？下课时大约还能记住多少？n课后是否将学过的内容对着教材认真的看过一遍？课后是否将学过的内容对着教材认真的看过一遍？n是否将看不懂的内容做好标记了？是否将看不懂的内容做好标记了？n是否将老师

2、要求掌握的内容整理在笔记本上了？是否将老师要求掌握的内容整理在笔记本上了？n是否在实验课前将要求掌握的内容背诵了是否在实验课前将要求掌握的内容背诵了2遍？遍？n实验课时重点将理论课老师讲过的内容，教材上又是黑体字的结实验课时重点将理论课老师讲过的内容，教材上又是黑体字的结构，对着标本找寻、理解和记诵。结合学习指导后面要求掌握的构，对着标本找寻、理解和记诵。结合学习指导后面要求掌握的标本，查漏补缺。是否能做到？不能做到的原因是什么？标本，查漏补缺。是否能做到？不能做到的原因是什么？n将教材上看不懂的内容向实验课老师咨询，请老师予以解答？能将教材上看不懂的内容向实验课老师咨询，请老师予以解答？能否

3、完成，不能完成的原因？否完成，不能完成的原因？n如果将上述内容掌握后，还有时间可以将教材上所有黑体字的结如果将上述内容掌握后，还有时间可以将教材上所有黑体字的结构都学习。是否能做到？不能做到的原因？构都学习。是否能做到？不能做到的原因？组成组成n骨骨 bonebonen关关 节节 articulationarticulationn骨骼肌骨骼肌 musclemuscle内内 脏脏 学学内脏内脏visceraviscera的概念的概念消化、呼吸、消化、呼吸、泌尿、泌尿、 生殖生殖四个系统器官四个系统器官的总称，借孔、的总称，借孔、道直接或间接道直接或间接与外界相通与外界相通内脏器官的分类内脏器官的

4、分类1. 1. 中空性器官中空性器官2. 2. 实质性器官实质性器官 粘膜粘膜粘膜下层粘膜下层 肌层肌层 外膜外膜中空性器官结构中空性器官结构实质性器管结构实质性器管结构没有特定的空腔，表面覆盖的被膜深没有特定的空腔，表面覆盖的被膜深入实质内将其分为多个小叶。入实质内将其分为多个小叶。营养性或功能性管道进出的部位多营养性或功能性管道进出的部位多形成凹陷称门形成凹陷称门(porta)胸部标志线胸部标志线前正中线前正中线胸骨线胸骨线锁骨中线锁骨中线胸骨旁线胸骨旁线腋前线腋前线腋中线腋中线腋后线腋后线后正中线后正中线肩胛线肩胛线四分法左上腹左上腹右上腹右上腹左下腹左下腹右下腹右下腹九分法九分法右季肋

5、区、左季肋区右季肋区、左季肋区右腹外侧区、左腹外侧区右腹外侧区、左腹外侧区右腹股沟区、左腹股沟区右腹股沟区、左腹股沟区腹上区腹上区腹中区脐区）腹中区脐区）腹下区耻区）腹下区耻区）消消 化化 系系 统统Alimentary system 消化管 消化腺概貌概貌大肠大肠小肠小肠上消化道上消化道下消化道下消化道胃胃食管食管咽咽口腔口腔十二指肠十二指肠空肠空肠回肠回肠盲肠盲肠阑尾阑尾结肠结肠直肠直肠肛管肛管消消 化化 管管口腔口腔 oral oral cavity cavity 当上、下牙咬合时，口腔前庭与固有口当上、下牙咬合时，口腔前庭与固有口腔借第腔借第3 3磨牙后方的间隙相通。磨牙后方的间隙相通

6、。口腔前庭口腔前庭固有口腔固有口腔口腔口腔唇唇颊颊腭：前腭：前2/32/3为硬腭、后为硬腭、后1/31/3为软腭，软腭后部称腭帆。为软腭，软腭后部称腭帆。腭帆后缘游离，腭帆后缘游离，中央有腭垂。中央有腭垂。自腭帆向两侧自腭帆向两侧的弓形皱壁分的弓形皱壁分别称腭舌弓和别称腭舌弓和腭咽弓腭咽弓咽峡咽峡咽峡咽峡 由腭垂、腭由腭垂、腭帆的游离缘、两帆的游离缘、两侧的腭舌弓及舌侧的腭舌弓及舌根共同围成。是根共同围成。是口腔与咽的分界。口腔与咽的分界。牙的形态牙的形态n牙冠牙冠n牙根牙根n牙颈牙颈n牙本质n釉质n牙骨质n牙髓牙的构造w牙冠腔w牙根管w根尖孔髓腔内容纳牙髓由神经、血管、淋巴管和结缔组织构成。

7、牙周组织牙周组织w牙周膜牙周膜w牙槽骨牙槽骨w牙龈牙龈w 作用：作用：维护、支持和固定维护、支持和固定牙的种类和牙式牙的种类和牙式乳牙 deciduous teeth乳中切牙乳侧切牙乳尖牙第一乳磨牙第二乳磨牙恒牙 permanent teeth中切牙侧切牙尖牙第一前磨牙第二前磨牙第一磨牙第二磨牙第三磨牙4左下颌第一前磨牙II3 3舌舌 tonguetongue （1 1形状形状 舌尖舌尖 舌体舌体 舌根舌根 舌体后份有人形界沟舌体后份有人形界沟（2舌粘膜 舌根部有舌扁桃体。 脱落上皮细胞与食物残渣、细菌等混在一起，在舌表面形成一层白色薄膜称舌苔。 以上除丝状乳头外都含味蕾味觉感受器）。 舌体和

8、舌尖表面有丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头。 （2舌粘膜舌系带舌系带舌下阜舌下阜舌下襞舌下襞（3舌肌舌内肌舌外肌 颏舌肌改变舌的形状改变舌的位置咽咽pharynxpharynx借软腭和会厌分为鼻咽、口咽和喉咽借软腭和会厌分为鼻咽、口咽和喉咽 位置位置C61鼻咽 经鼻后孔通鼻腔，经咽鼓管咽口通鼓室。 侧壁有咽鼓管圆枕，其与后壁之间为咽隐窝。 咽隐窝是鼻咽癌的好发部位。咽隐窝是鼻咽癌的好发部位。二、口咽二、口咽 腭舌弓与腭咽弓之间为扁桃体窝，内有腭扁桃体。经咽峡与口腔相通。三、喉咽三、喉咽 向下接食管，向前下经喉口通喉腔。 喉口两侧梭形的梨状隐窝，是异物易滞留处。 咽部的结构咽部的结构 鼻咽

9、鼻咽口咽口咽喉咽喉咽分分 部部位位 置置结结 构构交交 通通咽鼓管咽口咽鼓管咽口鼻腔鼻腔鼓室鼓室 腭扁桃体 口腔口腔咽的分部、重要结构与交通咽的分部、重要结构与交通一、形态和位置 全长可分为颈部、胸部和腹部三段胸部最长，腹部最短）。 是消化管各段中的最狭窄部，于脊柱的前方、气管的后方下行。 食管esophagus位置位置分部分部 生理性狭窄生理性狭窄食管起始处食管起始处与左主支气管交叉处与左主支气管交叉处通过膈的食管裂孔处通过膈的食管裂孔处 食食 管管各狭窄的临床意义各狭窄的临床意义第四节第四节 胃胃stomachstomach一、胃的形态和分部两口贲门 幽门两缘胃小弯上有角切迹） 胃大弯两壁

10、前壁和后壁贲门部胃底胃体幽门部又分为幽门管和幽门窦）分为四部：胃的肌肉有3层：外纵中环状内斜幽门括约肌与幽门瓣幽门括约肌与幽门瓣胃的位置 大部分位于左季肋区小部分位于腹上区 胃大弯的位置较低，最低点一般可达脐平面。高度充盈时可达脐下，甚至降入髂嵴平面。贲门T11左侧，幽门L1右侧小肠小肠small small intestineintestine长约长约5757米米十二指肠十二指肠空肠空肠回肠回肠 十二指肠十二指肠上部上部降部降部水平部水平部升部升部4部部3曲曲十二指肠上曲十二指肠上曲十二指肠下曲十二指肠下曲十二指肠空肠曲十二指肠空肠曲十二指肠球部十二指肠球部十二指肠大、小乳头十二指肠大、小乳

11、头十二指肠悬韧带十二指肠悬韧带 (Treitz韧带韧带)空肠和回肠原位观察空肠占腹腔空肠占腹腔左上部左上部25 回肠约占腹回肠约占腹腔右下部腔右下部35空空 肠肠回回 肠肠位置位置皱襞皱襞血供血供淋巴滤泡淋巴滤泡大肠大肠（large intestinelarge intestine） 长约1.5米盲肠阑尾结肠直肠肛管 结肠和盲肠有三大结肠和盲肠有三大形态特征，即结肠形态特征，即结肠带、结肠袋和肠脂带、结肠袋和肠脂垂。垂。 3条结肠带的汇聚处是手术时寻找阑尾的标志一、盲肠cecum右髂窝右髂窝回盲瓣：回盲瓣：防止大肠内容物反流入小防止大肠内容物反流入小肠肠并控制小肠内容物流入大并控制小肠内容物流

12、入大肠的速率。肠的速率。二、阑尾阑尾根部的体表投影阑尾根部的体表投影蚓突（vermiform appendix） 长约68cm管腔狭小，开口于回盲口下方。三、结肠colon可分为四个部分 升结肠 横结肠 降结肠 乙状结肠结肠右曲也称肝曲；结肠左曲也称脾曲。四、直肠rectum 在第在第3 3骶椎前续乙状结骶椎前续乙状结肠，穿盆膈后移行为肛管，肠，穿盆膈后移行为肛管，全长全长101014cm14cm。 直肠骶曲直肠骶曲 直肠会阴曲直肠会阴曲 直肠壶腹直肠壶腹 直肠横襞直肠横襞 五、肛管五、肛管anal canal上端平盆膈上端平盆膈末端为肛门末端为肛门长约长约4 4厘米厘米 肛柱、肛瓣、肛窦肛柱

13、、肛瓣、肛窦齿状线肛皮线）齿状线肛皮线）肛门内括约肌、肛门外括约肌肛门内括约肌、肛门外括约肌消化腺消化腺散在于消化管壁内的小腺体散在于消化管壁内的小腺体大唾液腺、肝、胰大唾液腺、肝、胰 大唾液腺大唾液腺大唾液腺大唾液腺大唾液腺大唾液腺位置位置开口开口腮腮 腺腺耳廓前下方耳廓前下方腮腺管乳头腮腺管乳头下颌下腺下颌下腺下颌下三角下颌下三角舌下阜舌下阜舌下腺舌下腺舌下襞深面舌下襞深面 大管大管: : 舌下阜舌下阜 小管小管: :舌下襞舌下襞肝肝 liverlivern形状形状n位置位置n肝外胆道系统肝外胆道系统肝的形态楔形楔形2 2面面4 4缘）缘）镰状韧带镰状韧带膈面膈面肝圆韧带裂肝圆韧带裂静脉韧带裂静脉韧带裂胆囊窝胆囊窝腔静脉沟腔静脉沟肝门、肝蒂肝门、肝蒂脏面脏面H形形的沟的沟肝的分叶肝的分叶左叶左叶右叶右叶尾状叶尾状叶方叶方叶 肝大部分位于右季肋区和肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。腹上区，小部分位于左季肋区。 7岁后右肋弓不能触及岁后右肋弓不能触及 肝的位置肝外胆道系统+胆囊：胆囊：+底、体、颈、底、体、颈、管管+输胆管道输胆管道+肝左管肝左管+肝右管肝右管+肝总管肝总管+胆总管胆总管+肝胰壶腹肝胰壶腹胆囊底体表投影胆囊底体表投影: :右腹直肌外侧缘与右肋弓相交处右腹直肌外侧缘与右肋弓相交处肝外胆道开口部位肝胰壶腹括约肌肝胰壶腹括约肌Odd