不同等级的风险区域的日常清洁与消毒管理VIP

1、表1不同等级的风险区域的日常清洁与消毒管理风险等级低度风险区域环境清洁方式等级分类清洁级湿式卫生标准要求达到区域内环境干净、干燥、无尘、无污垢、无碎屑、中度风险区域卫生级湿式卫生，可采用清洁剂辅助清洁无异味等要求达到区域内环境表面菌落2总数&10CFU/cm,或自然菌减少1个对数值以上高度风险区域消毒级湿式卫生，可采用清洁剂辅助清洁高频接触的环境表>2>2要求达到区域内环境表面菌落总数符合GB15982要求面，实施中、低水平消毒注1：各类风险区域的环境表面一旦发生患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染时应立即实施污点清洁与消毒。注2:凡开展侵入性操作、吸痰等高度危险诊疗活动结

2、束后，应立即实施环境清洁与消毒。注3:在明确病原体污染时，可参考WS/T367提供的方法进行消毒附录A（规范性附录）医疗机构环境清洁卫生质量审核方法与标准A.1医疗机构环境清洁卫生审核方法A.1.1目测法采用格式化的现场检查表格，培训考核人员，统一考核评判方法与标准，以目测检查环境是否干净、干燥、无尘、无污垢、无碎屑、无异味等。A.1.2化学法A.1.2.1荧光标记法将荧光标记在邻近患者诊疗区域内高频接触的环境表面。在环境清洁服务人员实施清洁工作前预先标记，清洁后借助紫外线灯检查荧光标记是否被有效清除，计算有效的荧光标记清除率，考核环境清洁工作质量。荧光粉迹法将荧光粉撒在邻近患者诊疗区域内高频

3、接触的环境表面。在环境清洁服务人员实施清洁工作前预先标记，清洁后借助紫外线灯检查荧光粉是否被扩散，统计荧光粉扩散的处数，考核环境清洁工作“清洁单元”的依从性。ATP法按照ATP监测产品的使用说明书执行。记录监测表面的相对光单位值（RLU）,考核环境表面清洁工作质量。A.1.3微生物法GB15982的相关规环境微生物考核方法参考GB15982。清洁工具复用处理后的微生物考核指标，采样方法和评价方法应参考7E°A.2医疗机构环境清洁卫生质量审核标准医疗机构环境清洁卫生质量审核标准见表表A.1医疗机构环境清洁卫生质量审核标准清洁卫低度风险清洁级审核标准化学法日测法荧光标记荧光粉迹ATP法微

4、生物法整洁卫生、无要求无要求无要求无要求区域无尘、无碎屑、无异味中度风险卫生级整洁卫生、质量抽查质量抽查质量抽查使2阳菌菌落总区域无污垢、无使用，无使用，无荧用，合格标数污迹、无异荧光痕迹光粉扩散准按产品说10CFU/cm味等明书规定自然菌减少1个对数值以川度风险消毒级 k域整洁卫生、定期质量定期质无污垢、无抽杳使抽查使用污迹、无异用,味等量定期质量抽参考查使用，合15982 ,按不无荧无荧光粉格标准按产同环境类别光痕迹扩散品说明书规评判GB附录B（规范性附录）环境清洁人员个人防护用品选择环境清洁人员个人防护用品的选择见表B.1o表B.1环境清洁人员个人防护用品选择风险等级工作服手套专用鞋/鞋

5、套口罩帽子隔离衣/防水围裙护目镜/面罩低度风险区域+±±-中度风险区域+±+±-高度风险区域+/±+/+±±注1:“+”表示应使用N95口罩，“+”表示应使用，“土”表示可使用或按该区域的个人防护要求使用，“-”表示可以不使用。注2:处理患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染物、医疗废物和消毒液配制时,应佩戴上述所有个人防护物品。附录C（规范性附录）环境表面常用消毒方法环境表面常用消毒剂杀灭微生物效果见表C.1O表C.1环境表面常用消毒剂杀灭微生物效果消毒剂消毒水平细菌真菌繁殖体结核杆菌芽徇亲脂类（有包膜）亲水类（无包膜）含氯

6、消毒剂高水平+二氧化氯高水平+过氧乙酸高水平+过氧化氢高水平+碘类中水平+-+醇类中水平+-+-季胺盐类a低水平+-+-注：“+”表示正确使用时，正常浓度的化学消毒剂可以达到杀灭微生物的效果-”表示较弱的杀灭作用或没有杀灭效果a部分双长链季镂盐类为中效消毒剂。环境表面常用的消毒方法见表C.2。表C.2环境表面常用消毒方法消毒产品使用浓度（有效成分）作用时使用方法含氯消毒400mg/L700mg/>10min2000mg/L5000mg/L100mg/L250mg/30适用范围擦拭、拖地细菌繁殖体、结对人注意事项体有刺激作用;核杆菌、真菌、对金属有腐蚀作用;亲脂类病毒对织物、皮草类有漂过氧

7、乙酸过氧化氢>30minmin500mg/L1000mg30min/L1000mg/L2000mg/L3%擦拭、拖地所有细菌（含芽胞）、真菌、病擦拭、抱地细菌繁殖体、结对金白作用；有机物污染对其杀菌效果影响很属有腐蚀作用;核杆菌、真菌、有机物污染对其杀菌亲脂类病毒效果影响很大擦拭、拖地所有细菌（含芽胞）、真菌、病30min30min擦拭擦拭所有细菌（含芽对人体有刺激作用;胞）、真菌、病对金属有腐蚀作用;对织物、皮草类有漂白作用所有细菌（含芽对人体有刺激作用;胞）、真菌、病对金属有腐蚀作用;对织物、皮草类有漂白作用消毒产品使用浓度（后效成分）作用时使月间历法适用范围注意事项碘伏0.2%-0.5%0min擦拭除芽胞外的细主要菌、真菌、病毒分上于采样瓶和部卜疗器械表面消毒；对二价金属制品有腐蚀性；不能用于硅胶导尿管消毒醇类70%-80%5min擦拭细菌繁殖体、结易核杆菌、真菌、大亲脂类病毒卜发、易燃，不宜卜积使用季胺盐类1000mg/L2000mlg/L而in30min擦拭、拖地4日菌繁殖体、真不宜菌、亲脂类病毒性卜阴离子表面活卜如肥皂、洗衣粉等合用自动化过按产氧化氢喷雾消毒器:品说明使用按产品喷晏说明使用环境表卸耐药令人菌等病原微生物的污染卜况卜不得使用紫外线辐按产昭y、:品说明使用按产品照身说明使