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1、青光眼青光眼济南卫校 王震别让青光眼别让青光眼“偷走偷走”你的视力你的视力课时目标课时目标1、了解急性闭角性青光眼的、了解急性闭角性青光眼的病因病因。2、熟悉青光眼的、熟悉青光眼的概念概念及眼压正常值。及眼压正常值。3、掌握急性闭角型青光眼急性发作期的、掌握急性闭角型青光眼急性发作期的临床表现临床表现。学会指测法测眼压。学会指测法测眼压。体察病人疾苦,学会关爱病人。体察病人疾苦,学会关爱病人。 一、青光眼的一、青光眼的概念概念眼压眼压升高升高 眼底眼底缺血缺血 视功能视功能障碍障碍。眼压眼压增高增高压迫眼底,视神经萎缩压迫眼底,视神经萎缩知识链接:眼压测量方法知识链接:眼压测量方法 1)指测法
2、)指测法: 指尖感觉指尖感觉正常:正常:Tn (鼻尖)(鼻尖)升高:升高:T+1,T+2,T+3; (额头)(额头)降低:降低:T-1,T-2,T-3 (嘴唇)(嘴唇) 知识链接:眼压测量方法知识链接:眼压测量方法2)眼压计测量法:)眼压计测量法:1021mmHg; 双眼或昼夜眼压差双眼或昼夜眼压差5mmHg。非接触式眼压计非接触式眼压计压陷式眼压计压陷式眼压计(一)病因(一)病因(二)(二)临床表现临床表现(三)治疗措施(三)治疗措施解剖:前房解剖:前房浅浅、房角、房角窄窄 诱因:情绪激动、疲劳诱因:情绪激动、疲劳、散瞳等散瞳等瞳孔阻滞瞳孔阻滞(一)急性闭角型青光眼病因(一)急性闭角型青光眼
3、病因宽角宽角窄角窄角第第3 3期:急性发作期(症状、体征)期:急性发作期(症状、体征)临床表现临床表现 (1)痛痛:( :( )痛、()痛、( )痛)痛 (2)降)降:( )骤降)骤降 (3)吐)吐:( )、()、( )急性发作期急性发作期症状症状 眼眼 头头 视力视力 恶心恶心 呕吐呕吐 口诀:口诀:吐降痛吐降痛(1)青光眼眼痛、头痛)青光眼眼痛、头痛眼压升高压迫三叉神经眼压升高压迫三叉神经(2)青光眼视力骤降(虹视、雾视)青光眼视力骤降(虹视、雾视)眼压升高压迫角膜眼压升高压迫角膜压迫角膜、视神经压迫角膜、视神经(3)青光眼恶心、呕吐)青光眼恶心、呕吐 胃肠炎?胃肠炎? 阿托品?阿托品?
4、静脉输液?静脉输液? 后果?后果?眼压升高压迫迷走神经眼压升高压迫迷走神经急性发作期急性发作期症状症状 口诀:口诀:吐降痛吐降痛(1 1)眼压升高眼压升高: :坚硬如石;坚硬如石;50mmHg50mmHg (压迫眼部各部位(压迫眼部各部位?) 2.急性发作期急性发作期体征体征(2)角膜水肿)角膜水肿 (3)前房变浅)前房变浅压迫角膜压迫角膜前房变浅前房变浅压迫虹膜压迫虹膜(4 4)瞳孔散大)瞳孔散大(5 5)晶体混浊)晶体混浊压迫虹膜压迫虹膜压迫晶体压迫晶体急性发作期体征口诀急性发作期体征口诀 眼压升眼压升高高角膜角膜肿,肿,晶晶混混房房浅大浅大瞳孔瞳孔 口诀:口诀:高肿(中)混大浅(钱)高肿(中)混大浅(钱
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