临床执医第三单元

1、2012 医师资格考试模拟卷（医学综合笔试）报考类别：临床执业医师第三单元1预防医学是研究A人体健康与环境的关系B个体与群体的健康C人群的健康D社会环境与健康的关系E健康与无症状患者2选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群，追踪其各自的发病结局，比较两者发病结局的差异，从而判断暴露因素与发病有无因果关系及关联程度，该研究为答案：A队列研究B病例对照研究C现况调查研究D临床试验研究E现场干预试验3某医师欲采用横断面调查研究的方法，调查高血压病在人群中的分布情况，选择最合适的指标为答案：A病死率B发病率C死亡率D患病率E二代发病率4为尽量发现病人，在制定筛选方法标准过程中，常采用答案：A提高方法的灵

2、敏度B提高方法的特异度C降低假阳性率D提高假阴性率E使假阴性率与假阳性率相等5对疑似甲类传染病病人在明确诊断前，应在指定的场所进行A医学观察B留验C隔离D访视E就地诊验6医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益，依法对其给予罚款处罚的机关是：A卫生行政部门B药品监督管理部门C工商行政管理部门D劳动保障行政部门E中医药管理部门7智力发展的关键期在：A3 岁前B4 岁前C5 岁前D6 岁前E7 岁前8预防医学研究的主要环境包括，除去：A水B食物C土壤D药物E空气9“医乃仁术”是指：A道德是医学的本质特征B道德是医学活动中的一般现象C道德是医学的非本质要求D道德是医学的个别性质E道德是个别医务人

3、员的追求10关于医学伦理学的任务，错误的是：A反映社会对医学的需求B为医学的发展导向C为符合道德的医学行为辩护D努力解决医学活动中产生的伦理问题E满足患者的所有要求和利益11男，21 大学一年级新生，从农村来到北京上学，自述不能见马路上的汽车，当汽车经过时，感觉汽车总有可能撞上自己，内心十分恐惧，来心理门诊就诊，最好采用的方法是A自由联想B厌恶治疗C生物反馈D系统脱敏E梦的分析12在下列方法中，属于精神分析治疗常用的是：A系统脱敏B厌恶治疗C患者中心D催眠治疗E自由联想13关于生物-心理-社会医学模式，下述提法中错误的是：A人们关于健康和疾病的基本观点B医学道德进步的重要标志C医学临床活动和医

4、学研究的指导思想D医学实践的反映和理论概括E对医德修养和医德教育的最全面认识14识记的内容遗忘最快发生在识记后的答案：A第1 天B第2 天C第3 天D第4 天E第5 天15某患者，竞争意识强，总想胜过他人；老觉得时间不够用，说话快、走路快；脾气暴躁，容易激动，常与他人的意见不一致。其行为类型属于：AA 型行为BB 型行为CC 型行为DD 型行为EE 型行为16从伦理学上分析，生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式在本质上反映：A医疗技术的进步B以疾病为中心的医学观念C医学道德的进步D重视人的心理健康E重视人的内在价值17脊髓休克见于A脊髓胶质瘤B脊髓蛛网膜粘连C急性横贯性脊髓炎D脊髓空洞症E

5、脊髓后动脉血栓形成18帕金森病患者的典型震颤是A静止性震颤B意向性震颤C姿态性震颤D扑翼样震颤E动作性震颤19颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有A阵发性眩晕B复视C交叉性瘫痪D吞咽困难E运动性失语20短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在A24 小时内B28 小时内C36 小时内D48 小时内E72 小时内21重症肌无力的病变部位在A周围神经B横纹肌C脊髓前角细胞D神经肌肉接头处E大脑皮层运动区22嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是A深（内）环口的大小B有无休克C不能还纳的时间D有无肠梗阻E有无血循环障碍23外科急诊不适合作内镜检查的是A上消化道出血B下消化道出血C梗阻性黄疽D上

6、消化道异物24下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是A小儿及老人B精神状态不正常者C严重腹胀者D昏迷者E病史不清者25鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是A疝块的形状B疝块的位置C回纳疝块后压住深（内）环，增加腹压是否脱出D是否容易嵌顿E发生年龄26血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是A腋前线第6-8 肋间B腋前线与腋中线之间第6-8 肋间C腋中线第6-8 肋间D腋中线与腋后线之间第6-8 肋间E腋后线第68 肋间27胸腺瘤好发部位是A前上纵隔B前下纵隔C后上纵隔D后下纵隔E中纵隔（内脏器官纵隔）28胫骨易发生骨折的部位是A上端干骺端部位B横切面三棱性部位C横切面四边形部位D横切面三棱形与四边

7、形移性部位E踝上部位29位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是A胸腺瘤B心包囊肿C畸胎瘤D神经源性肿瘤E淋巴瘤30预后最差的肺癌是A鳞形细胞癌B小细胞癌C腺癌D大细胞癌E细支气管肺泡癌31骨折的专有体征是A疼痛B瘀斑C功能障碍D肿胀E反常活动32关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生A骨肉瘤B损伤性骨化C骨结核D骨髓炎E腱鞘炎33左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失，夹纸试验阳性，可能损伤的神经是A正中经神经B尺神经C桡神经D前臂内侧皮神经E前臂骨间背神经34手外伤的术后处理不正确的是A抬高患肢防止肿胀B注射破伤风抗毒血清C将桡茎突部的敷料剪开D术后用石膏托将手固定于伸直位E包扎时用纱

8、布隔开手指同时露出指尖35骨折的治疗原则中，除复位、固定还有A抗感染B功能锻炼C内外用药D物理治疗E止痛镇静36伸直型桡骨下端骨折的畸形是A垂腕型B银叉型C尺偏型D爪型E僵硬型37女，因皮肤病曾有长期服用激素病史，近3 年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是A双髋类风湿性关节炎B双髋创伤性滑膜炎C双髋退变性关节骨关节炎D双侧股骨头缺血性坏死E双侧髋关节肿瘤性病变38直腿抬高试验阳性表明ASchmorl 结节B马尾神经损伤C慢性腰肌劳损D腰3-4 椎间盘膨出E腰4-5 或腰5-骶1 椎间盘突出症39急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A金黄色葡萄球菌B乙型链球菌C大肠杆菌D嗜血属流感杆菌E肺炎球菌40

9、骨与关节结核的手术适应症为A年龄过大或过小B有其他脏器活动性结核病变C抗结核治疗在2 周之内D全身中毒症状严重，抗结核药物效果不佳E窦道流脓经久不愈41股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括A非手术治疗失败B伴有多发性损伤C粉碎性骨折D老年人不宜卧床过久者E3 岁以内儿童42最容易引起骨折不连接的移位是A成角移位B侧方移位C分离移位D旋转移位E嵌插移位43颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现A三角肌萎缩B斜方肌痉挛C肩痛及上臂痛D前臂和手疼痛E大范围活动时，疼痛加剧44肾病综合症合并有大脑血栓形成的患者，下列药物治疗中作用肯定的是：A阿司匹林B双嘧达莫C低分子肝素D低分子右旋糖酐E氯吡格雷45

10、急性肾功能衰竭。高钾血症患者，心率40 次/分，应首先采取的治疗措施是：A静脉点滴5碳酸氢钠B静脉点滴10葡萄糖胰岛素C口服降钾树脂D静脉注射10葡萄糖酸钙E血液透析46下述检查对区分上下尿路感染没有意义的是：A尿白细胞管型B超示肾盂形态异常C膀胱穿刺培养示大肠杆菌D肾区扣痛E外周血WBC 明显升高47风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时，最支持感染性心内膜炎诊断的是：A体温385 度B胸痛并有胸膜摩擦音C超声心动图显示有赘生物D白细胞增高E心电图ST-T 改变48左心衰竭最早出现的症状是：A劳力性呼吸困难B夜间阵发性呼吸困难C端坐呼吸D咯血E少尿49以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于：A重度

11、二尖瓣关闭不全B重度二尖瓣狭窄C重度主动脉瓣关闭不全D室间隔缺损E扩张型心肌病50高血压伴低钾血症应首先考虑A皮质醇增多症B原发性醛固酮增多症C嗜络细胞瘤D肾实质性高血压E肾动脉狭窄51对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是：A全程血尿B合并尿道刺激症C尿潜血阳性D肉眼血尿E变形红细胞血尿52血中补体水平下降一般不见于：A急进性肾小球肾炎B膜性肾炎C系膜增生性肾小球肾炎D狼疮肾炎E急性肾小球肾炎53属于激素冲击治疗的适应症是：A新月体肾炎B毛细血管内增生性肾小球肾炎C系膜增生性肾小球肾炎D局灶节段性肾小球硬化E急性间质性肾炎54最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是：A二尖瓣狭窄B主动脉瓣狭窄C肺动脉瓣狭

12、窄D二尖瓣关闭不全E主动脉瓣关闭不全55最可能引起左心室负荷增加的是：A二尖瓣狭窄B肺动脉瓣狭窄C主动脉瓣关闭不全D主动脉瓣狭窄E体循环动脉高压56鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是：AQRS 波群宽大畸形的程度B是否存在房室分离C心室率的快慢D静脉应用普罗帕酮是否可终止E对迷走神经刺激的反应57对高血压合并糖尿病患者，血压控制在：A130/80mmhgB130/85mmhgC135/85mmhgD140/90mmhgE150/90mmhg58有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不正确的是：A肌红蛋白起病后2 小时内升高，12 小时内达到高峰，2448 小时恢复正常B肌钙蛋白起病后6 小时内

13、升高，56 天恢复CCK-M 起病后4 小时内升高，16-24 小时达到高峰，34 天恢复DAST 在起病610 开始升高，36 天恢复正常ELDH 在起病610 小时后升高，12 周内恢复正常59对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩的患者，应采取的治疗是：A去除病因和诱因B胺碘酮C维拉帕米D普罗帕酮E美西律60慢性缩窄性心包炎最常见的病因是：A结核性心包炎B急性非特异性心包炎C化脓性心包炎D放射性心包炎E创伤心包炎61下列属于扩张型心肌病特征的是：A主要表现为舒张功能障碍B为伴有特异性系统性疾病的心肌病C心腔扩大，室壁运动普遍减弱D心室充盈受限和舒张期容量下降E右室心肌被纤维脂肪组织所替代

14、62梨形心最常见于A主动脉瓣关闭不全B肺动脉瓣关闭不全C二尖瓣狭窄D二尖瓣关闭不全E三尖瓣狭窄63符合前昏迷的临床表现是A对疼痛刺激有反应B可以唤醒C无意识的自主运动消失D四肢腱反射消失E定向力障碍64心尖搏动位于左锁骨中线外第6 肋间，考虑为A左心室增大B右心室增大C左心房增大D瘦长体型E心包积液65胃癌淋巴结转移的常见部位是A右锁骨上B左锁骨上C右颈部D左颈部E左颌下66肺实变时触诊可出现：A气管偏向健侧，语音震颤减弱B气管偏向健侧，语音震颤增强C气管偏向患侧，语音震颤减弱D气管居中，语音震颤增强E气管居中，语音震颤减弱67胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤，最常见于A三尖瓣狭窄B肺动脉瓣狭窄

15、C二尖瓣狭窄D室间隔缺损E主动脉瓣狭窄68心尖部触及舒张期震颤最常见于：A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C动脉导管未闭D主动脉瓣狭窄E室间隔缺损69胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音，最常见的器质性病变是：A二尖瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C房间隔缺损D主动脉瓣关闭不全E室间隔缺损ApH7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHgBpH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHgCpH7.40，PaO260mmg，PaCO265mmHgDpH7.35，Pa0280mmHg，PaCO220mmHgEpH7.25，Pa0270mmHg，PaCO230mmHg上述血气分析结果符合70代偿性呼吸

16、性酸中毒71代偿性代谢性酸中毒72失代偿性呼吸性酸中毒A空肠B末段回肠C回盲部D全结肠E直肠、乙状结肠73溃疡性结肠炎的病变大多位于74Crohn 病的病变大多位于A癌B肉瘤C母细胞瘤D精原细胞瘤E霍奇金病75胚胎性肿瘤是E76来源于间叶组织的恶性肿瘤是77来源于上皮组织的恶性肿瘤是A巯甲丙脯酸（开搏通）B环磷酰胺C低分子肝素D甲泼尼龙（甲基强的松龙）E呋塞米（速尿）78预防肾病综合征肾静脉血栓形成79肾动脉狭窄者慎用A经口B经血C经淋巴D腹腔病变直接蔓延E腰椎病变直接蔓延80肠结核的主要感染途径是81结核性腹膜炎的主要感染途径是A颈部和锁骨上窝B左腋下和肩胛下区C胸骨左缘和心底部D胸骨左缘和

17、心尖部E心尖部下列各心脏病变所产生的杂音可以传导至82二尖瓣后叶关闭不全83主动脉瓣关闭不全A左室扩大，流出道增宽，室间隔及左室后壁运动减弱B室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔厚度与左室后壁之比大于或等于1.3：1C心前壁之前和心后壁之后有液性暗区D瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔E舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状，后叶活动度减弱，交界处融合，瓣叶增厚和瓣口面积减小下列各种心脏病超声心动图检查显示84扩张型心肌病85肥厚型心肌病86心包积液A卡托普利B双嘧达莫（潘生丁）C低分子肝素D甲泼尼龙（甲基强的松龙）E呋塞米（速尿）87有可能引起高钾血症88必须监测出凝血状况A细胞水肿B玻璃样变C粘液变性D淀粉样变E脂肪沉

18、积（脂肪变性）89虎斑心90病毒性肝炎肝细胞气球样变A硫酸镁静脉滴注B度冷丁肌内注射C肼苯达嗪静脉滴注D甘露醇快速静滴E氯丙嗪静脉推注91重度妊娠高血压综合征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物应是92不协调性子宫收缩乏力时，首选药物应是93女，38 岁，入院诊断为扩张型心肌病，心功能级。心电图示心率96 次分，心房颤动。血清钾65mmolL，血清钠130mmolL。该患者不宜应用A硝普钠B呋塞米（速尿）C螺内酯（安体舒通）D地高辛E阿司匹林94女，32 岁，职业，教师，平常食欲正常，但因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物400mi 来诊。既往无胃病史。首选的检查是A血清胃泌素测定BB 型

19、超声检查CX 线胃肠钡餐检查D急诊胃镜检查E胃液分析95男，42 岁，诊断为肝炎肝硬化失代偿期，一周来出现轻微腹痛，腹水增多。查体：T38.5，腹水常规：测黄色，比重为1.016，蛋白25gL，白细胞500X106L，中性粒细胞0.85，最可能的并发症是A原发性肝癌B脾栓塞C自发性腹膜炎D门静脉血栓形成E结核性腹膜炎96男，35 岁，确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗3 周后体温仍在38-39，左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U（Winslow 法），血白细胞16×109/L，可能性最大的是A病情迁延未愈B并发胰腺脓肿C并发胰腺假性囊肿D败血症E合并急性胆囊炎97男，34 岁，反复腹泻3

20、 年，间有脓血便，粪培养阴性，多种抗生素治疗无效，为明确诊断，首选的检查是A腹部平片BX 线胃肠钡餐检查C钡剂灌肠造影D结肠镜检查E腹部CT98男，43 岁，肝区钝痛、低热、乏力4 个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg（+），ALT60U，AG3.13。0，AFl>先后检测二次，结果分别为200ngml 和400ngml。诊断首先应考虑A慢性活动性肝炎B肝炎肝硬化C血吸虫病性肝纤维化D酒精性肝硬化E肝炎肝硬化合并原发性肝癌99女，30 岁，7 个月前孕48 天行人工流产术，术后未来月经，雌、孕激素试验均阴性，闭经的原因应是A卵巢性闭经B垂体性闭经C下丘脑

21、性闭经D子宫性闭经E难以确定100女，73 岁，发现大量蛋白尿3 周入院。入院后查本周蛋白尿阳性。为明确诊断，检查意义最大的是A肾活检B骨髓穿刺C核素骨扫描D全身X 线骨摄片E血清蛋白电泳101男，52 岁，因大量蛋白尿，高度浮肿，诊断肾病综合征人院。肾穿活检病理为：“微小病变型”。即予泼尼松60mg日口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢浮肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑A感染B肾静脉血栓形成C加用细胞毒药物D糖皮质激素冲击E急性肾衰竭102男性，58 岁，糖尿病多年，渐出现双手双足麻木，发凉，查体双手双足远端痛觉减退，四肢远端肌力4 级，近端肌力正常，其病变部位是A神经

22、根B神经丛C末梢神经D脊髓E脑干103女，58 岁，头晕、乏力、面色苍白2 年。巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。血红蛋白56gL，红细胞1.8×1012/L，白细胞2.2×109L，血小板32×109/L。骨髓增生减低，但红系增生，以中、晚幼红为主，尿Rous 试验（+），Ham 试验（+）。首先考虑A缺铁性贫血B巨幼细胞贫血C再生障碍性贫血D阵发性睡眠性血红蛋白尿E自身免疫性溶血性贫血104男，52 岁，右颈部无痛性淋巴结肿大5 个月，伴上腹疼痛，食欲不佳，发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤，T

23、细胞来源。临床分期属AIIBBmACmBD1VAEIVB105男，48 岁，患糖尿病12 年，尿蛋白阴性，近1 个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B 超声显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑A糖尿病自主（植物）神经病变B糖尿病合并泌尿系感染C糖尿病合并慢性前列腺炎D糖尿病肾病E糖尿病合并泌尿系结石10632 岁，教师，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力7 天后入院。当天起出现心慌、气促、体温39.6。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次分，呼吸36 次份。肺部散在湿性哕音。血象：血白细胞计数9.0×109L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24。X 线摄片示：两肺纹理增多，有散在

24、性点状阴影。本病例最可能的诊断是A粟粒性肺结核B支气管肺炎C流行性出血热D钩端螺旋体病E急性血吸虫病107男，52 岁，饮食正常，但轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmolL。为确定是否有糖尿病，应检查A糖基化血红蛋白B24 小时尿糖定量C口服葡萄糖耐量试验D复查空腹血糖E餐后2 小时血糖108男性，9 岁，学生，1 月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1 次入院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120 次分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×109/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05，单核细胞0.06。最可能的诊

25、断是A伤寒B流行性脑脊髓膜炎C结核性脑膜炎D流行性乙型脑炎E病毒性脑炎109男，62 岁，吸烟，发现肺结核24 年，未曾正规治疗，X 线胸片示：右上肺4cm 大小的球型病灶，其内有1.5-2cm 的空洞，右肺内见纤维索条状阴影，纵隔右移，右侧胸膜肥厚，左下肺可见散在钙化灶，该病人的诊断是A浸润型肺结核B结核性胸膜炎C慢性血行播散型肺结核D结核球E慢性纤维空洞型肺结核110男，38 岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰30 余天。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是APPD 试验B痰TB-DNAC血清中结核抗体D痰检抗酸杆菌E血沉111男，46 岁，吸烟史20 年。发热2 周（375-3

26、8），右胸疼痛，近4 天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是A肺炎链球菌肺炎B支原体肺炎C结核性胸膜炎D浸润型肺结核E支气管肺癌112男，28 岁，突起寒颤，高热，恶心，呕吐、腰痛已8 天。体检：重病容，眼睑浮肿，球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少许点状出血点，血压7050mmHg，怀疑流行性出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是A丸用升压药B补充血容量C纠正酸中毒D小剂量肝素抗DICE选用抗病毒治疗113女，48 岁，3 年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松（30mg日）替代治疗。近2 天发热38，咽痛。目前氢化可的松应A改用等效

27、量的地塞米松B因有感染而暂时停用C剂量减少12D剂量维持不变E剂量增加为2 倍-3 倍114女，32 岁，在一次体检中发现HBsAg 阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年8 月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：ALT500u，血清总胆红素85molL，抗-HAVIgM（+）。该患者的诊断可能为A乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎B乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎C急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者D急性乙型肝炎，合并甲型肝炎E急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染115女，42 岁，12 年前分娩后出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落。最可能

28、的诊断是A腺垂体功能减退症B原发性甲状腺功能减退症C神经性厌食症D肾上腺皮质功能减退症E卵巢功能早衰症116男，24 岁。发热30 天，近7 天来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿，化验：血红蛋白90g/L，白细胞3.0×109g/L，尿蛋白+，抗ds-DNA 抗体阳性，应首先考虑诊断A缺铁性贫血B慢性肾炎C类风湿关节炎D系统性红斑狼疮E风湿热117女，45 岁，有吸烟史，为肺结核患者，肺内有空洞性病变。最符合的X 线表现是A上叶尖后段空洞，壁光整，周围有卫星灶B下叶空洞周围大片炎性浸润C空洞内壁不规则，凹凸不平D厚壁空洞、偏心E厚壁空洞伴有液平面118女，50 岁，反复低热1 年，

29、伴四肢大小关节肿痛。WBC80×109L，Hb100gL，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是A风湿性关节炎B系统性红斑狼疮C骨关节炎D类风湿关节炎E结核菌感染引起的关节炎119男，68 岁，既往有慢性支气管炎病史10 年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110 次/分，血气分析pH730，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是A静脉滴注尼可刹米B静脉注射毛花甙丙C静脉滴注4碳酸氢钠D静脉注射呋塞米（速尿）E人工机械通气120男，68 岁，慢性咳喘24 年，剧烈咳嗽6 天，无咳痰、咯血及发热，30 分

30、钟前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150100mmHg，呼吸40 次/分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110 次分。以上表现符合A肺梗死B急性心肌梗死C急性左心衰竭D阻塞性肺气肿E自发性气胸121女，58 岁。童年因患麻疹后而导致反复咳嗽，不愈，常咳脓痰伴咯血。近3 周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是A需氧革兰阴性杆菌B革兰阳性菌C厌氧菌D需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌E革兰阴性杆菌+真菌122男，40 岁，半月前开始畏寒、发热、每天体温高达39-40，咳嗽、咳少量脓性痰，近4 天来突然咳大

31、量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20X109，中性粒细胞0.90，最可能的诊断为A葡萄球菌肺炎B克雷白杆菌肺炎C急性肺脓肿D肺结核E阻塞性肺炎123女，6 岁，持续发热7 天，体温可达396-402，每天最低温度为37.8左右，此热型属于A波浪热B间歇热C稽留热D弛张热E不规则热124男性，30 岁，患病4 周，以高热为主，曾确认伤寒，目前体温开始下降，食欲好转，体力渐增，脾大开始回缩时，要特别重视：A加强营养B增加活动C限制饮食D继用足量抗生素E充足睡眠125女，42 岁，患风心病12 年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢浮肿、尿少。数分钟前突

32、然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是A脑栓塞B急性左心衰竭C急性右心衰竭D癫痫大发作E心脏性猝死女性，24 岁，1 型糖尿病3 年，因肺部感染，诱发酮症酸中毒。126接诊时，如出现以下症状，何为最具特征性的A严重口渴B昏迷C呼吸深大D呼气有烂苹果味E皮肤干燥127抢救时胰岛素的最佳使用方法是A大剂量+肌内注射B大剂量+静脉注射C大剂量+皮下注射D小剂量+静脉滴注E小剂量+静脉推脉41 岁，男性，工人，长期站立工作，腰痛伴右下肢放射痛4 月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X 线片示：L4-

33、5 椎间隙变窄。128最可能的诊断为A急性腰扭伤B腰3 横突综合征C腰椎管狭窄症D腰椎间盘突出症E梨状肌综合征129该患者右下肢麻木的区域可能为A小腿外侧或足背B大腿前侧C小腿前内侧D小腿及足外侧、足底E臀部及大腿后侧患者，30 岁，2011 年11 中旬发病，发热，全身疼痛，尿少。入院时发病5 天，查体可见面部充血，结膜出血，皮下可见瘀点，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热130其出血原因中哪项错误A早期血小板减少BDICC肝素物质增多D血管损伤E以上都不上131此后的化验检查中哪一项是不用的，应是A肾功能B离子CCO2CPD血小板E尿酮女，32 岁。职业：白领，平时月经规律，近期停经2

34、个月内阴道不规则流血10 多天，偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查宫体如孕3 个月大小，双附件区均扪及块物。132本例双附件区块物应想到的疾病是A输卵管结核B输卵管积水C卵巢畸胎瘤D卵巢纤维瘤E卵巢黄素化囊肿133治疗方案应是A吸宫清除宫腔内容物B静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出C预防性化疗D行子宫切除术E行子宫切除术，随后化疗女，40 岁。反复手关节痛1 年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近月来低热，关节痛加重，肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mmh，心脏彩超发现小量心包积液，考虑为类风湿关节炎活动。134对疾病活动诊断最有意义的检查AC 反应蛋白B心包积液病理C

35、类风湿因子滴度D关节影像学E补体135最适宜的治疗措施是A维持原治疗方案B改用皮质激素C加用青霉素D选用慢作用抗风湿药E应用皮质激素加慢作用抗风湿药男性，33 岁，近期反复发作性呼吸困难，胸闷2 年。5 天前受凉后感冒，咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿罗音。136该病例最可能的诊断是A支气管哮喘B心源性哮喘C慢性喘息型支气管炎D慢性阻塞性肺疾病（红喘型）E慢性阻塞性肺疾病（紫肿型）137表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是A一秒钟用力呼气容积（FEV1）>60预计值B最大呼气流量（PEF）>60预计值C吸入沙丁胺醇后FE

36、V1 增加率>15D吸入倍氯米松后FEV1 增加率>15E支气管激发试验阳性男，32 岁。平时身体较好，一切都正常。但近期发热、头晕、视物模糊，时间为1 周。血常规示Hb69g/L，WBC15×109L，分类中可见原始细胞138对诊断最有价值的检查是A血涂片碱性磷酸酶染色B骨髓细胞形态学检查C骨髓细胞染色体检查D脑脊液幼稚细胞检查E骨髓细胞化学染色检查139本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占0.60，应诊断为哪型急性非淋巴细胞白血病AM1 型BM2 型CM3 型DM4 型EM5 型140首选治疗为A长春新碱+泼尼松B环磷酰胺+泼尼松C柔红霉素+阿糖胞苷D三尖杉酯碱+阿糖胞苷E全反式维甲酸经产妇，62 岁。绝经12 年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压150105mmHg。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。141最可能的诊断是A子宫颈癌B老年性子宫内膜炎C子宫内膜息肉D老年性阴道炎E子宫内膜癌142确诊的最佳方法是A宫腔涂片细胞学检查B宫颈管细胞学检查C宫颈活检D宫腔镜检查E子宫分段诊刮活检女，58 岁，颈部肿块5 月，生长快，无