内二科出科考试题及答案

1、请下载支持！芾芈希希威衿羁内二科出科考试题筮薄荽赣蜗蒂蔻科室：姓名：得分：一、犀童曹蜜精菸蟆选择题（每题2分；共40分）膈蛔蚕蒙莆肄芳51.洋地黄类药物禁用于下列哪种情况下的急性左心衰竭滕曹蚀充菜肇蔽A:急性心肌炎蚀WW赣建莆B：重度二尖瓣狭窄伴快速心室率的房颤蚁辐藏聿蒲飕C：重度二尖瓣狭窄伴窦性心律袈蜜肃腿唐D:急性广泛心肌梗死48小时后芨蟆节袂研芨膂E:以上都不是未勺腿箍袅连薄蠢52.治疗单纯性舒张性心力衰竭，禁用下列哪种药物膂袄莅芳裙）螂蛔A:洋地黄螂祎膈蔗箍肆蝇B:ACE抑制剂舒黄腿螂i菱薇董C:利尿剂膀节蚂肇蚀衿袅D:B受体阻滞剂螃嵋誉覆蔗妨袈E:钙通道阻滞剂薄嵋曹袁蒲芈踊53.洋地

2、黄中毒伴缓慢性心律失常时首选处理措施是芍薄前蛔薄裙量A:人工心脏起搏箴裂薄肆辑蔓蒙B:阿托品蒂蒂藏衿羁薄帔C:氯化钾荽赣蜗蒂蔻芾芈D:硫酸镁曹蜜精荒崛筮薄E:异丙肾上腺素蚕蒙莆肄芳康童54.心脏后负荷增高时，心脏的主要代偿机制是蚀充菜肇蔽膈蛔A:Frank-Starling机制膈噩赣建莆滕曹B:心肌肥厚藏聿薄糖蜗蚀赚C:心脏扩大袈蜜肃脆唐蚁精D:交感神经兴奋性增加节袂研芨膂蒯？E:肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活箍袅蓬薄蠢芨蟆55.心脏前负荷增高时，心脏的主要代偿机制是莅芳未勺螂蛔木勺腿A:Frank-Starling机制膈蔗箍肆蝇膂袄B:心肌肥厚腿螂i菱薇董螂祎C:心脏扩大蚂肇蚀衿袅勘其D：

3、交感神经兴奋性增加g蔗妨袈膀节E：肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活曹袁蒲芈螃嵋56.下列哪种药物增强心肌收缩力并选择性扩张肾小动脉前蛔薄裙量薄嵋A:硝普钠薄肆USS蒙巧菊B:肾上腺素藏衿羁薄帔箴裂C:异丙肾上腺素蚊蒂蔻芾芈蒂蒂D:多巴胺1m崛筮薄荽赣E：多巴酚丁胺莆肄芳犀童曹蜜57.ACEI用于治疗心衰的主要作用是菜肇蔽膈蛔蚕墓A:降低血压，减轻心脏后负荷翻建莆膝曹蚀充B:减少醛固酮的分泌，从而减少容量负荷蒲糖期蚀wwC:抑制循环及组织RAS系统活性，改善心室重构肃腿唐蚁精藏聿D:抑制交感活性，减低心肌耗氧量妍芨膂n袂袈蜜E:改善患者症状连蒲蠢芨蟆劳袂58.洋地黄治疗心力衰竭，下面说法正确的是

4、裙螂蛔裙腿箍袅A:心功能III级的患者需长期应用箍肆蝇膂袄莅芳B:急性左心衰时应首先应用菱薇董螂祎膈蔗C:急性左心衰时均需应用蚀衿袅勘拘mD:有症状的心衰患者均应用蔗妨袈膀节蚂肇E:以上都不对蒲芈螃螟漕1g59.30岁女性患者，主诉劳累后心慌气短已数年，近来症状加重，有时感心前区疼痛，测血压为140/50mmHg胸片示左室增大，该例患者应首先考虑为薄裙量薄嵋曹袁A:冠心病心绞痛鹭蔓科樨wB:风心病主动脉瓣关闭不全羁薄帔箴裂薄肆C:扩张型心肌病蔻芾芈希蒂藏衿D:肥厚型心肌病嫄筮菊要H蚊蒂E:心包积液芳康童曹蜜精荒60.男性，32岁，劳力性心悸气短5年，下肢浮肿半年，叩诊心界向两侧扩大，但以左心室

5、扩大为主，心尖部可闻及R级收缩期杂音及舒张早期奔马律，两肺底可听到小水泡音，超声心动图示左右心室扩大，心电图示完全性左束支阻滞，应考虑下列哪项诊断蕨膈蛔蚕蒙莆肄A:心包炎莆滕曹蚀充菜肇B:病毒性心肌炎期蚀赚膈噩翻建C:扩张型心肌病唐蚁辐藏聿蒲mD:二尖瓣狭窄膂n袂袈蜜肃腿E:冠心病蠢拗奚方袂妍芨男性患者，51岁，20天前受凉后出现活动后气促不适，上23楼感呼吸困难，伴咳嗽、咳白色黏痰，有时感轻度胸闷胸痛，1天前患者症状加重，不能平卧。有原发性高血压病史5年，未正规治疗，血压一般在150/100mmH充右。有慢性支气管炎病史多年。有30余年吸烟史，4060支/天，无嗜酒史。其父65岁去世，有原发

6、性高血压及脑卒中病史，其母53岁死于急性心肌梗死。查体：T36.3C,脉搏120次/分，血压153/89mmHg呼吸24次/分，体形肥胖，强迫端坐位，口唇发绀，颈静脉无怒张，呼吸急促，可闻及散在干、湿啰音，心界左下扩大，心音低钝，腹部无异常，双下肢无水肿。蛔裙（腿箍袅连薄61、为明确病因诊断，待病情稳定后需进行下列哪项检查蝇膂袄莅芳材螂A:心电图董螂祎膈蔗箍肆B:心脏超声袅舒黄腿螂i菱薇C:胸部CT袈膀节蚂肇蚀衿D:冠脉造影踊螃嵋誉覆蔗妨E:胸片量薄嵋曹袁蒲芈62、该患者最可能的诊断是蒙芍薄前蛔薄裙A:肺心病蜿嫖薄肆辑蔓B:酒精性心肌病芈蒂蒂藏衿羁薄C:冠心病，缺血性心肌病薄荽赣蜗蒂蔻芾D：重

7、症心肌炎英曹蜜辐期原筮E:高血压心脏病蛔蚕蒙莆肄芳康63、该患者的治疗措施有曹蚀充菜肇蔽膈A:控制感染赚膈噩赣建莆膝B:利尿、扩管、强心辐藏聿蒲糖蜗蚀C:戒烟、减轻体重初袈蛰肃腿唐蚁D：针对病因治疗蟆节袂研芨膂nE:以上都是腿箍袅连薄蠢芨男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg心率120次/分，律齐，心尖部可闻及田级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰请下载支持!袄莅劳神螂蛔神64、根据上述临床表现，该患者的诊断最可能是祎膈蔗箍肆蝇膂A:风心病二尖瓣关闭不全死腿蛔菱薇童螂B:扩张型心肌病节蚂肇蚀

8、衿袅勘C：支气管哮喘嵋戢!葭妨袈膀D:支气管肺炎嵋曹袁蒲芈踊螃E：急性心肌梗死并发左心衰竭薄前蛔薄裙量薄65、应首选检查裂薄肆雷慕蒙芍A：X线胸片蒂藏衿羁踌螃菽B:心电图赣蚊蒂惹芾芈希C:超声心动图量,需刘源筮灌（要D:血清心肌酶募莆耀芳屋童曹E:心肌核素扫描丸菜肇蔽膈蛔蚕66、下列何种治疗方案应首选噩翻建莆滕曹蚀A：g受体阻滞剂预防室性心律失常聿蒲糖蜗蚀赚膈B:抗生素控制感染蜜肃腿唐蚁辐藏C：洋地黄类药物治疗袂妍芨膂蒯?袈D:肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛袅蓬蒲尊榭奚方E:吗啡和利尿剂治疗劳神螂蛔神腿箍67、用于改善心衰患者症状的最常用药物是葭箍肆蝇膂袄莅A:多巴胺蝴菱薇蜜螂祎膈B:ACEI肇

9、蚀衿袅勘黄腿C：利尿剂覆蔗妨袈膀节蚂D:钙通道阻滞剂（除禁忌证外）是袁蒲芈H螃嵋E:B受体阻滞剂蛔薄裙量薄嵋曹68、可用于各级心衰的药物A:多巴胺衿羁踌螃菽裳薄B:ACEI蒂惹芾芈希蒂藏C：利尿剂期原辘荽融尺D：钙通道阻滞剂耀芳犀童曹蜜精E：B受体阻滞剂肇蔽服蛔票募莆69、不适用于收缩性心功能不全治疗药物是建莆膝曹蚀充案A:多巴胺瞧蜗蚀赚膈噩翻B:ACEI脆唐蚁精藏聿蒲C：利尿剂芨膂蒯?袈蜜肃D:钙通道阻滞剂着舞芨蟆劳袂妍E:B受体阻滞剂螂蛔神腿箍袅蓬70、心衰患者长期应用能延缓病变进展、减少复发和降低猝死率的药物肆蝇膂袄莅劳神A:多巴胺薇蜜螂祎膈蔗箍B:ACEI衿袅勘冗腿螂i菱C:利尿剂妨袈

10、膀节蚂肇蚀D:钙通道阻滞剂芈踊螃嵋誉德葭E:B受体阻滞剂二、薄薄嵋曹袁蒲填空题（每题2分；共40分）慕蒙芍薄前蛔薄20、糖尿病“三多一少”症状是、。薄帔敢亵薄肆辑21、嗜铭细胞瘤主要可以产生和释放、。芾芈希蒂藏衿羁22、抗甲状腺药物主要有、一筮菊要翻蚊蒂蔻23、糖尿病慢性并发症的大血管病变主要侵犯、。犀童曹蜜霜荒蜘24、根据病因，糖尿病可以分为_、股蛔蚕募莆耀芳、四型。滕曹蚀充藻肇蔽14.慢性肺心病产生的原因之一是心脏受累，其产生的原因是、蚀皿莆等肺动脉高压使右心室负荷增加，长期缺氧及反复呼吸系统感染细菌毒素作用。蚁辐藏聿蒲瞧期17.慢性肺心病最重要的病理基础是肺动脉高压，其产生的最重要的原因

11、是。袈蜜肃胆唐18.慢性肺心病最常见的病因是。芨蟆方袂蟒芨膂三、简答题(每题10分；共20分)何腿箍袅蓬蒲幕3.简述糖尿病酮症酸中毒时的治疗的原则及注意事项？膂袄莅第勺螂蛔4.急性左心衰的治疗原则是什么？螂祎膈葭箍肆蝇答案:一、舒冗腿螂i菱薇蜜选择题:膀节蚂肇蚀衿袅51-60CABBA DCEBC螃嵋誉覆葭妨袈61-70DCEEB ECBDE薄嵋曹袁蒲芈踊二、填空题：芍薄莉蛔邮遑20、糖尿病“三多一少”症状是多饮、多食、多尿、体重减轻。菽裂薄肆蟹盆募21、嗜铭细胞瘤主要可以产生和释放去甲肾上腺素、肾上腺素。希蒂藏衿羁踌螃22、抗甲状腺药物主要有硫月尿类、咪嚏类。荽融尺蒂蔻芾芈23、糖尿病慢性并

12、发症的大血管病变主要侵犯心脏、脑、肾脏、下肢。曹蜜辐范崛筮薄24、根据病因，糖尿病可以分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病四型。蚕蒙莆瞅源童14.慢性肺心病产生的原因之一是心脏受累，其产生的原因是支气管肺组织胸廓、肺血管病变等肺动脉高压使右心室负荷增加,长期缺氧及反复呼吸系统感染细菌毒素作用。蚀充菜肇蒯瓶17.慢性肺心病最重要的病理基础是肺动脉高压，其产生的最重要的原因是缺氧性肺小动脉痉挛。膈噩翻建莆滕曹18.慢性肺心病最常见的病因是慢性支气管炎、肺气肿。藏聿着糖蜗蚀赚三、简答题：袈蜜肃腿唐蚁辐3.简述糖尿病酮症酸中毒时的治疗的原则及注意事项？节袂妍芨膂蒯?答：(1)首先要坚

13、持“防优先于治”的原则：加强有关酮症酸中毒的教育工作，增强糖尿病患者、家属以及一般人群对酮症酸中毒的认识，以利于及早发现和治疗本病。箍袅蓬薄塞芨蟆(2)严格控制好糖尿病，坚持良好而持久的治疗达标为本：及时防治感染等诱因，以预防酮症酸中毒的发生与发展。请下载支持！莅芳未勺螂蛔木勺腿(3)按酸中毒程度不同采取相应治疗措施：对于轻度的酮症酸中毒患者应鼓励进食进水，用足胰岛素，以利血糖的下降和酮体的消除；中度或重度酮症酸中毒应用小剂量胰岛素疗法，必要时纠正水、电解质及酸碱平衡。膈蔗箍肆蝇膂袄(4)注意除去诱因，贯穿治疗白始终：不仅有利于DKA的治疗及缓解，且可防治酮症酸中毒复发。腿螭菱薇董螂祎(5)坚持守护治疗，严密观察：记录血及尿化验