南华大学医学院药理学试题

1、药理学考试试题及参考答案（一）一、单选题（选出最佳答案填入“单选题答案”处，否则不计分。共45分）：1. 要吸收到达稳态血药浓度时意味着A.药物作用最强B.药物的消除过程已经开始C.药物的吸收过程已经开始D.药物的吸收速度与消除速度达到平衡E.药物在体内的分布达到平衡2. 决定药物每天用药次数的主要因素是A.作用强弱B.吸收快慢C.体内分布速度D.体内转化速度E.体内消除速度3. 下列哪一组药物可能发生竞争性对抗作用A.肾上腺素和乙酰胆碱B.组胺和苯海拉明C.毛果芸香碱和新斯的明D.肝素和鱼精蛋白E.间羟胺和异丙肾上腺素4. 药物与血浆蛋白结合A.是永久性的B.对药物的主动转运有影响C.是可逆

2、的D.加速药物在体内的分布E.促进药物排泄5. 药动学是研究A.药物作用的客观动态规律B.药物作用的功能C.药物在体内的动态变化D. 药物作用的强度，随着剂量、时间变化而出现的消长规律E. 药物在体内的转运、代谢及血药浓度随时间变化而出现的消长规律6. 下述哪一种表现不属于B受体兴奋效应A.支气管平滑肌松弛B.心脏兴奋C.肾素分泌D.瞳孔散大E.脂肪分解7. 下列哪一个药物不能用于治疗心源性哮喘A.哌替啶B.异丙肾上腺素C.西地兰D.呋噻米E.氨茶碱8. 左旋多巴除了用于抗震颤麻痹外，还可用于A.脑膜炎后遗症B.乙型肝炎C.肝性脑病D.心血管疾病E.失眠9. 强心苷禁用于A.室上性心动过速B.

3、室性心动过速C.心房扑动D.心房颤动E.慢性心功能不全10. 对高血压突发支气管哮喘应选用A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.氨茶碱D.地塞米松E.色甘酸钠11. 可乐定的降压作用能被亨宾中枢给药所取消，但不受哌唑嗪的影响，这提示其作用是A.与激动中枢的a2受体有关B.与激动中枢的a1受体有关C.与阻断中枢的a1受体有关D.与阻断中枢的a2受体有关E.与中枢的a1或a2受体无关12. 对青光眼有显着疗效的利尿药是A.依他尼酸B.氢氯噻嗪C.呋噻米D.乙酰唑胺E.螺内酯13. 维拉帕米不能用于治疗A.心绞痛B.慢性心功能不全C.高血压D.室上性心动过速E.心房纤颤14. 不宜用于变异型心绞痛的药物是

4、A.硝酸甘油B.硝苯地平C.维拉帕米D.普萘洛尔E.硝酸异山梨酯15. 关于血管紧张素转化酶抑制剂治疗高血压的特点，下列哪种说法是错误的A.用于各型高血压，不伴有反射性心率加快B.降低血钾C.久用不易引起脂质代谢障碍D.防止和逆转血管壁增厚和心肌肥厚E.降低糖尿病、肾病等患者肾小球损伤的可能性16. 下列有关钾通道开放剂的叙述，哪项是错误的A.增加细胞内游离Ca2+水平B.化学结构与氯曝嗪相似C.可使血糖升高D.可致心率加快，肾素水平增加，水钠潴留E.开放钾通道，使血管平滑肌细胞膜超极化17. 有关抗心律失常药的叙述，下列哪一项是错误的A.普罗帕酮属于IC类抗心律失常药B.胺碘酮是广谱抗心律失

5、常药C.普萘洛尔不能用于室性心律失常D.利多卡因可引起窦性停搏E.奎尼丁可引起尖端扭转型室性心律失常18. 被称为“质子泵抑制剂”的药物是A.法莫替丁B.哌唑嗪C.奥美拉唑D.硝苯地平E.雷尼替丁19. 治疗甲氨蝶呤所致巨幼红细胞性贫血时，宜选用A.口服叶酸B.肌注叶酸C.肌注甲酰四氢叶酸钙D.口服维生素B12E.肌注维生素B1220. 下述哪项不是抗凝药的禁忌症A.消化性溃疡病B.肺栓塞C.肝肾功能不全D.活动性肺结核E.严重高血压病21. H1受体阻断药对下列哪种与变态反应有关的疾病最有效A.过敏性休克B.支气管哮喘C.过敏性皮疹D.风湿热E.过敏性结肠炎22.麦角新碱临床用于子宫出血和子

6、宫复原而不用于催产和引产,是因为A. 作用比缩宫素强大而持久,易致子宫强直性收缩B. 作用比缩宫素弱而短,效果差C.口服吸收慢而不完全,难以达到有效浓度D.对子宫颈的兴奋作用明显小于子宫底E.妊娠子宫对其不敏感23. 糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是A.病人对激素不敏感B.激素剂量不够C.激素能促进病原生长D.激素抑制免疫反应，降低机体抵抗力E.使用激素时没有应用有效抗生素24. 对粘液性水肿昏迷必须立即静脉注射大剂量的药物是A.氯化钾B.胰岛素C.左旋甲状腺素D.糖皮质激素E.肾上腺素25.硫脲类抗甲状腺药奏效慢的主要原因是A.口服后吸收不完全B.肝内代谢转化快C.肾脏排泄速度快D.待已

7、合成的甲状腺素耗竭后才能生效E.口服吸收缓慢26. 甲状腺机能亢进伴有中度糖尿病宜选用A.二甲双胍B.氯磺丙脲C.低精蛋白锌胰岛素D.格列本脲E.甲苯磺丁脲27. 香豆素类的抗凝机制为A.对抗VitK参与某些凝血因子的合成B.对抗VitB参与凝血过程C.阻断外源性凝血机制D.阻断内源性凝血机制E.对抗VitK参与凝血过程28. B-内酰胺类抗生素的作用靶位是A.细菌核蛋白体30S亚基B.细菌核蛋白体50S亚基C.细菌胞浆膜上特殊蛋白PBPsD.二氢叶酸合成酶E.DNA螺旋酶29.可用于耐药金葡萄酶感染的半合成青霉素是A.苯唑西林B.氨苄西林C.羧苄西林D.阿莫西林E.青霉素V30. 治疗急、慢

8、性骨及关节感染宜选用A.青霉素GB.多粘霉素BC.克林霉素D.多西环素E.吉他霉素31. 红霉素与林可霉素合用可以A.扩大抗菌谱B.增强抗菌活性C.减少不良反应D.增加生物利用度E.互相竞争结合部位，产生拮抗作用32. 治疗鼠疫的首选药是A.头孢他啶B.罗红霉素C.链霉素D.氯霉素E.四环素33. 氨基糖苷类抗生素的主要消除途径是A.以原形经肾小球滤过排出B.以原形经肾小管分泌排出C. 经肝药酶氧化D.与葡萄糖醛酸结合后排出E.被单胺氧化酶代谢34.庆大霉素与羧苄西林混合后滴注A.协同抗绿脓杆菌作用B.用于细菌性心内膜炎C.减轻不良反应D. 配伍禁忌E.用于耐药金葡萄菌感染35.多粘菌素的抗菌

9、作用机制是A.干扰细菌叶酸代谢B.抑制细菌核酸代谢C.影响细菌胞浆膜的通透性D.抑制细菌蛋白质合成E.抑制细菌细胞壁合成36. 竞争性对抗磺胺药抗菌作用的物质是A.GABAB.PABAC.FHD.TMPE.PAPs37. 呋喃唑酮主要用于A.全身感染B.消化道感染C.阴道滴虫病D.呼吸道感染E.泌尿系统感染38. 服用四环素引起伪膜性肠炎，应如何抢救A.服用头抱菌素B.服用林可霉素C.服用土霉素D.服用万古霉素E.服用青霉素39. 以下何药对绿脓杆菌无效？A.羧苄西林B.磺苄西林C.呋布西林D.氨苄西林E.哌拉西林40. 青霉素G对以下何种病原体无效？A.链球菌B.肺炎球菌C.梅毒螺旋体D.白

10、喉杆菌E.肺炎支原体41. 其钠盐水溶液中性、无刺激性、用于滴眼的药物是：A.SMZB.TMPC.SAD.SIZE.SML42. 治疗各种人类血吸虫病的首选药物A.乙胺嗪B.酒石酸睇钾C.口比喽酮D.左旋咪嚏E.喽诺酮43. 对浅表和深部真菌感染都有较好疗效的药物是A.酮康唑B.灰黄霉素C.二性霉素BD.制霉菌素E.氟胞嘧啶44. 抗结核杆菌作用弱，但有延缓细菌产生耐药性，常与其它抗结核菌药合用的是A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.对氨基水杨酸E.庆大霉素45. 用于控制良性疟复发和传播的药物是A.伯氨喹B.氯喹C.奎宁D.乙胺丁醇E.青蒿素二、填空题（每空0.5分，共15分）：1. 按一级动

11、力学消除的药物半衰期与（）消除，单位时间内实, 肌肉表现为 （）；） ，滴入毛果芸香碱后值，体内药物按瞬时血药浓度以恒定的（际消除的药量随时间（）。血药浓度；固定；百分比；递减2. 去神经骨骼肌标本在给予新斯的明以后去睫状神经眼滴入毒扁豆碱后,瞳孔（）；对切除肾上腺的动物给予螺内酯则）。收缩；无变化；缩小；无利尿作用。3. 下列药物禁用于支气管哮喘病人:阿斯匹林,因为（）；吗啡,因为（）；普萘洛尔,因为（）。抑制体内前列腺素合成而使白三烯等内源性支气管收缩物质增多；促使组胺释放致支气管收缩，抑制呼吸；B2受体阻断而使支气管平滑肌痉挛收缩4. 下列药物通过抑制何种酶发挥作用：地高辛（）；诺氟沙星

12、（）；毒扁豆碱（）；丙基硫氧嘧啶（）；大剂量碘（）；利福平（）；卡托普利（）。Na+-K+-ATP酶；DNA®旋酶；胆碱酯酶；过氧化物酶；蛋白水解酶；DNA依赖的RN陆聚酶；血管紧张素转化酶5. 甲硝唑对阿米巴滋养体有直接杀灭作用,故可治疗（）、（）。急性阿米巴痢疾；肠外阿米巴病6. 药物慢性毒性的三致反应是致（）、致（）、致（）。癌；畸胎；突变7. 药物过敏反应可能是由于药物本身所致，也可能是由于药物的（）或药剂中（）所致。代谢物；杂质8. 抗消化性溃疡药中,西米替丁的作用机制是（）,哌仑西平的作用机制是（）。阻断H2-R;阻断M1-R9. 平喘药可分为（）,（）和（）三类。支气管

13、扩张药；抗炎性平喘药；抗过敏平喘药三、名词解释（每题3分，共12分）：1. 细胞周期非特异性药物（CCNS）A能杀灭处于增殖周期各时相的细胞甚至包括G0期细胞的药物，如直接破坏DNA吉构以及影响其复制或转录功能的药物（烷化剂、抗肿瘤抗生素及铂类配合物等）。2. 肝肠循环（hepatoenteralcirculation）随胆汁经胆道排入肠腔的药物部分可再经小肠上皮细胞吸收经肝脏进入血液循环，这种肝脏、胆汁、小肠间的循环称肝肠循环。3. 效价强度（potency）量效曲线上能引起等效反应的相对浓度或剂量，其值越小，效价强度就大。4. 胆碱能危象临床上应用抗胆碱酯酶药如新斯的明来治疗重症肌无力时，

14、若不慎应用过量，可使骨骼肌运动终板处有过多的乙酰胆碱堆积，导致持久去极化，加重神经肌肉传递功能障碍，使肌无力症状加重。四、简答题（共23分）：1. 解释在苯巴比妥中毒时为什么给予碳酸氢钠是重要的解救措施（5分）？答：苯巴比妥是弱酸性药物（1分）。给予碳酸氢钠可使血液碱化（1分），有利于苯巴比妥从中枢神经系统向血液转移（1分）。当尿液碱化（1分）时，使苯巴比妥离子化，妨碍其从肾小管重吸收，有利排泄（1分）。2. 氯丙嗪过量或中毒所致血压下降能否用肾上腺素救治，为什么（5分）？答：不能（1分）。氯丙嗪降压是由于阻断a受体（1分）。肾上腺素可激动a与B受体（1分）产生心血管效应。氯丙嗪过量或中毒时，

15、肾上腺素用后仅表现B效应（1分），结果使血压更低（1分），故不宜选用。3. 耐药菌株产生的灭活酶有哪几种（5分）？答：水解酶（1分）：如B-内酰胺酶可水解青霉素等（1分）；钝化酶（1分）：如乙酰基转移酶、磷酸转移酶、核苷转移酶可灭活氯霉素和氨基苷类（2分）等。4. 比较多巴胺和酚妥拉明抗休克的作用和应用差别（8分）。多巴胺：（+）a、B及肾、肠系膜、脑血管和冠脉上的DA受体（1分），收缩非重要器官如皮肤、横纹肌的血管而有利于提高血压（1分），对重要脏器如心、脑、肾和肠的血管是扩张的，此一作用有利于微循环的灌流量提高（1分）；增加心肌的收缩力、心输出量，而心肌耗氧量降低，较少诱发心律失常；在补充

16、血容量的前提下，对于伴有心收缩性减弱及尿量减少的休克疗效较好（1分）。酚妥拉明：（一）a受体因而显示B受体的优势作用（1分），能增加心输出量（1分），使血管扩张，降低外周阻力，解除小血管痉挛（1分）；降低肺循环阻力，防止肺水肿的发生；在补充血容量的前提下，适用于心源性、创伤性和中毒性休克的治疗（1分）。五、开处方（中英文均可）（5分）：为一个10月龄急性细菌性痢疾的婴儿开一硫酸庆大霉素（gentamycini?sulfas）肌注治疗处方，剂量3000U5000U/Kg/天，每日二次，开三日量，规格有2万U/2ml,4万U/2ml。体重二（10-6）X0.5+6X0.6+3=8.6Kg用量：30

17、00U-5000U/Kg/天X8.6Kg=2580043000U/天每日二次，1290021500U/次，可用2万U/次RpInj.Gentamycini?Sulfas20000Ux6（2分）（格式：1分）南华大学药理学考试试题及参考答案（三）一、单选题（选择最佳答案填入表内，共50分）1. 苯妥英钠对何种心律失常最好（）A.导管术B.强心甙中毒C.麻醉D.心脏手术E.心机梗塞2. 强心甙治疗房颤的主要原理是（）A.加快去机化B.正性肌力作用C.抑制房室传导D.减慢窦性心率E.抑制心交感神经3. 药物部分激动药的特点是（）A.无亲和力，无内在活性B.亲和力，效应力强D.有亲和力，效应力弱E.无

18、亲和力，效应力弱有亲和力，无效应力C. 有A. 碳酸钙B. 氢氧化铝C. 三硅酸镁D. 碳酸氢钠4. 能碱化尿液的抗酸药是（）E.氢氧化镁5. 新生儿出血宜用（）D. 氨甲苯酸A.凝血栓B.鱼精蛋白C.垂体后叶激素E.维生素K6. 在糖皮质激素类药物中，抗炎强、水钠潴留强的是（）A.可的松B.强的松C.氢化可的松D.氢化强的松E.地塞米松7. 通过抑制细菌胞壁合成的抗菌药是（）A.磺胺类B.大环内酯类C.四环素类D.B内酯胺类E.氨基甙类8. 对斑疹伤寒最有效的药物是（）A.红霉素B.四环素C.利福平D.氨苄青霉素E.氧氟沙星9. 药物效能是（）A.药物的效应B.药物剂量C.引起一定效应的药物

19、剂量D.药物的最大效E.以上均不是10. 产生副作用的药物剂量是（）A.无效量B.中毒量C.极量D.有效量E.中毒量11. 临床上按一个半衰期给药一次时，为迅速达到稳定浓度，可将首次给药剂量是（）A. 增加五倍B. 增加四倍E. 减少一倍12 .阻断MF受体可引起（）A. 心动过速，流涎B.心动加快，流涎D.心率加快，口干E .13 . 分布在运动终板上的受体是（A. a R B. B RE.N2 RC. 增加三倍D. 增加一倍心动过缓，口干C.心率加快，缩瞳）C.M R D.N 1 R14. 毛果云香碱用于治疗（）A.术后腹胀气B.房室传导阻滞C.尿潴留D.重症肌无力 E.青光眼15. 肾上

20、腺素不用于下列何种情况（）A.心脏骤停B.过敏性休克C.支气管哮喘D.局麻溶液中加入微量E慢性心动不全16. 选择性B1-R激动药物是（）A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.异丙肾上腺素E.多巴酚丁胺17. 吗啡的适应症是（）A.关节炎B.支气管哮喘C.颅脑损伤D.肺源性心脏病E.心源性哮喘18. 维拉帕米的适应症（）A.阵发性室上性心动过速B.房室传导阻滞C.严重心功能不全D.低血压E.病窦综合症19. 药与血浆蛋白结合主要与（A. 血红蛋白 B. 免疫球蛋白E. 白蛋白20. 药物在体内转运类型主要为（A. 膜孔扩散B. 膜泵扩散C. 脂蛋白D. 铁蛋白）C. 易化扩散D. 主动转运

21、E.脂溶扩散21. 氨基糖类抗生素引起的过敏性休克宜选（）A. 肾上腺素B.静注 E. 地塞米松C. 氯化钙肌注D.10 葡萄糖酸钙22. 伤寒或副伤寒最有效的药物是（）A.红霉素B.青霉素C.庆大霉素D.氯霉素E.四环素23. 支原体肺炎宜选用（）A.青霉素B.庆大霉素C.SDD.四环素E.诺氟沙星24. 草绿色链球菌引起的大叶性肺炎宜选（）A.氯霉素B.四环素C.青霉素+链霉素D.青霉素E.复方新诺明25. 缺铁性贫血宜用（）A.枸橼酸铁铵B.右旋糖苷铁C.硫酸亚铁D.VitB12+叶酸E.硫酸亚铁+VitC26. 晕动症宜用（）A.氯丙嗪B.东莨菪碱C.苯海拉明D.茶苯海明E.阿托品27

22、. 产生副作用的剂量是指（）A.极量B.最小中毒量C.无效量D.常用量E.致死量28. 氨基糖类抗生素引起的过敏性休克宜选（）A.肾上腺素B.阿托品C.氯化钙肌注D.10葡萄糖酸钙静注E.地塞米松29. 伤寒或副伤寒最有效的药物是（）A.红霉素B.青霉素C.庆大霉素D.氯霉素E.四环素30. 支原体肺炎宜选用（）A.青霉素B.庆大霉素C.SDD.四环素E.诺氟沙星31. 草绿色链球菌引起的心内膜炎宜选（）A.氯霉素B.四环素C.青霉素+链霉素E.复方新诺明D.青霉素+SD32. 缺铁性贫血宜用（A.枸橼酸铁铵B.E.硫酸亚铁+VitC33. 晕动症宜用（A.氯丙嗪B.）右旋糖酐铁）东莨菪碱明E

23、.阿托品34. 快速型心律失常禁用（A.阿托品B.利多卡因尔E.胺碘酮35. 硝酸甘油无下列何不良反应（A.高血压B.心律失常头痛E.依赖性C.C.C.硫酸亚铁苯海拉明苯妥因钠D.VitB12+叶酸D.D.茶苯海普萘洛）C.高铁血红蛋白血症D.搏动性36. 呋塞米不宜用于（）A.各型严重水肿B.一般性轻度水肿C.脑水肿肿E.急性肾衰D.肺水37.何种利尿药不宜与氨基苷类抗生素合用（A.螺内酯B.氨苯喋啶C.）氢氯噻嗪D.布美他尼E.氯噻酮OO事害罢38.青霉素A.伤寒G对下列何种疾病无效（B.梅毒C.）淋病D.猩红热E.丹毒39. 四环素类无下列何种不良反应（A.二重感染B.肝损C.E.过敏反

24、应40. 下列何药对绿脓杆菌无效的是（A.头孢哌酮B.庆大霉素）抑制婴儿骨骼生长D.肾损林E.羧苄西林）C.多粘菌素ED.阿莫西41.下列何种病毒感染禁用糖皮质激素（）A.水痘B.麻疹C.乙脑D.腮腺炎E.重度传染性肝炎42 .甲硝口坐无下列何种作用（）A抗厌氧菌 B. 抗滴虫 C.E.抗阿米巴43 .可用于终止早期妊娠的引产药是（A.小剂量催产素B.大剂量缩宫素抗贾第鞭毛虫D. 抗丝虫）C.前列腺素E D. 麦角新碱E.麦角毒44 .通过抑制a葡萄糖音酶产生降血糖作用的是（）A.胰岛素B.氯磺丙服C.二甲双服D.阿卡波糖E.格列苯月尿.45 .能使甲状腺缩小、质地变硬、血管网减少的抗甲状腺药

25、是（）A.复方碘溶液B.他巴嚏C.丙基硫氧口密噬D.普秦洛尔E.甲亢平46 .仅用作体外抗凝药的是（）A.肝素B.华发令C.新抗凝D.枸檬酸钠E.尿激酶47 .主要作用于S期的抗癌药是（）A.烷化剂B.抗代谢药C.抗癌抗生素D.长春碱类E.激素48 .喽诺酮类的抗菌作用机理是（）A.抑制二氢叶酸还原酶B.抑制二氢叶酸合成酶C.抑制RN课合酶D.抑制DNAU旋酶49 .抗绿脓杆菌最强的是（）A.头抱他定 B. 头抱哌酮E.头抱睡吩50 .烷化剂中易发生出血性膀胱炎的是A.氮芥 B. 卡氮芥 C.E.抑制肽酰基转移酶C. 头抱孟多 D. 头抱氨苇）曝替哌 D.环磷酰胺E.马利兰单选题（选择最佳答案

26、填入表内）2.3.4.5.6.7.8.9.10.1.BEDEDDCBAD11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.CDDEDDEDDB21.22.23.24.25.26.27.28.29.30.DBEADDDACD31.32.33.34.35.36.37.38.39.40.ADDEECDADD41.42.43.44.45.46.47.48.49.50.DEDEEEDADA开写处方（用中文、英文、拉丁文均可，5分）为六岁患儿开写氨茶碱（aminophylline）片：每片25mg50mg0.1go口服：每次5mg/Kg,每天三次，开3日量。Rp氨茶碱片50mgX18用法：每次1

27、00mg每日三次二、填空：（每空1分，共15分）1 .新斯的明兴奋骨骼肌的作用机理是抑制chE、促囊泡释放Ach、?N2一R。2 .山葭若碱的适应症是治疗内脏绞痛、治疗中毒性休克。3 .吗啡禁用于支气管哮喘的原因是抑制呼吸中枢、收缩支气管平滑肌、促组胺释放。4 .强心背对心脏的毒性表现是快速型心律失常、房室传导阻滞、窦性心动过缓。5 .灭活NA的两种酶是COMTMAO6 .药物在体内消除方式有恒量消除、恒比消除。三、名词解释：（5X2分）1. 二重感染：长期应用广谱抗菌药，抑制或杀灭了肠内敏感的病原体，不敏感的病原微生物趁机大肆繁殖，从而导致新的感染。2. 血浆半衰期：血浆药物浓度下降一半所需

28、时间3. 首关消除：口服药物后，在肠或和在肝代谢，使其进入体循环的有效药量减少。4. 肝药酶：存在于肝细胞微粒体内，由多种酶组成的，有氧化、还原等功能的一类酶系统。5. 水杨酸反应：由于阿司匹林用量过大，学浓过高，进入脑内的阿司匹林过多，干扰了CNS勺功能，从而出现一系列外周反应。6.四、简答题（共20分）：1、 乙酰水杨酸的作用机理及不良反应。（5分）机制：抑制环加氧酶，使PG生成减少。（2）不良反应：消化道反应；凝血障碍（出血）；（1）过敏反应（阿司匹林哮喘）；（）水杨酸反应。（1）2、阿托品有哪些作用？（5分）抑制腺体分泌1'松弛内脏平滑肌1'扩张血管（抗休克）1'

29、;解除心迷走N（抗过缓型心律失常）1'抗有机磷农药中毒1'对眼的作用（扩瞳，？眼内压，调节麻醉）3、普萘洛尔的临床用途有哪些？（5分）用于抗心律失常（如窦性心动过速）1'治疗高血压1'治疗心绞痛1'治疗甲亢1'治疗心肌梗塞1'4、磺胺类药物按应用范围分为哪几类？举例说明。（5分）治疗全身感染的SN类（1），如SIZ、SQSMZ（1）o治疗肠道感染的SIV类（1'）,如SSTPS不SASP（0.5'）o外用的SIV类（1'）,如SA-Na（服用），SD-Ag、SML（0.5'）2004级本科病理生理学试题一、

30、填空题（每空1分，共20分）1、 机体作为一个整体的机能永久性停止的标志是2、 高钾血症时，细胞外离子移入细胞内，细胞内的离子移到细胞外。3、 低渗性脱水时，主要丢失液。4、血液PH值的高低主要取决于血液与的比值。5、DIC病人最常见的临床表现是06、 充血性心力衰竭病人静脉血压常，组织间液常7、 缺氧时冠脉血管，肺血管。8、 引起休克发生的始动环节包括、和。9、 肝性脑病时，常见的假性神经递质是和10、血管内外液体交换失衡的基本机制包括、和二、单选题（每题1分，共20分）1、病理生理学的主要任务是（）A.鉴定疾病的类型；B.描述疾病的表现；C.揭示疾病的机制与规律D.研究疾病时的代偿功能；E

31、.诊断与治疗疾病。2、细胞内外渗透压平衡主要靠哪一种物质的移动来维持？（）A.Na+；B.K+；C.葡萄糖；D.蛋白质；E.水。3、以下何种情况可能使机体ADH泌增多：（）A.饮水过多；B.低渗性脱水早期；C.摄入NaCl过少；D.严重呕吐腹泻所致休克早期；E.以上都不可能。4、高渗性脱水时，体液最明显减少的部位是:()细胞间液；各部体液都明显减少；A.细胞内液；B.C.血浆；D.E.以上都不对。5、输入大量库存过久的血液易导致:()A.高钠血症；B.低钠血症；C.低钾血症；D.高钾血症；E.低镁血症。6、急性代谢性酸中毒时，机体最主要的代偿方式是()A.组织外液缓冲；B.C.组织内缓冲；D.

32、E.骨骼代偿。7、缺氧概念是:()A.吸入气中的氧减少；B.C.血液中氧分压降低；D.E.供氧不足或用氧障碍。8、水肿时钠水潴留的基本机制是:()A.毛细血管有效流体静压增高；B.C.淋巴回流障碍；D.E.肾小球-肾小管失平衡。呼吸代偿；肾脏代偿；血液中氧含量降低；血液氧容量降低；有效胶体静压下降；毛细血管通透性增高；9、急性缺氧使肺A压增高的主要机制是：()A. 右心输出量增加；B.左心功能不全；C. 肺血流量增加；D.肺小动脉收缩；散热 产热；辐射热明显减少；E.肺小静脉淤血。10、发热高峰期的热代谢特点是:()A. 产热散热；B.C.产热与散热在高水平相对平衡；D.E.对流热明显减少。1

33、1、应激应是机体:()A.对各种有害刺激的一种非特异性反应；B. 对一定强度各种体内外刺激的一种非特异性反应；C. 对精神刺激所发生的特异性情绪反应；D.仅对各种躯体的刺激所作出的适应性反应；E.以上都不对。12、休克早期微循环灌流的特点是A.多灌少流，灌多于流；C.少灌多流，灌少于流；E.多灌多流，灌少于流。:()B.D.少灌少流，灌少于流；多灌多流，灌多于流；13、休克时产生心肌抑制因子A. 肝； B. 肺； C. 脾； D.14、休克时最常出现的酸碱失衡是:(A. 代谢性碱中毒； B.C. AG 升高性代谢性酸中毒；E. 混合性酸中毒。15、 DIC 时血液凝固性障碍表现为 :(胰腺；)

34、D. AGE. 胃肠道。呼吸性酸中毒；正常性代谢性酸中毒；A. 血液凝固性增高；C. 先低凝后转为高凝；E. 纤溶活性增高。B.D.先高凝后转为低凝；高凝、低凝同时发生；(MDF)的主要部位是：():( )B1 缺乏； E. 动-静脉16、下列疾病中哪一项不引起高输出量性心衰？A.甲亢；B.贫血；C.心肌病；D.维生素瘘。17、？F列哪一种疾病伴有左心室后负荷加重?A.甲亢；B.高血压病；18、呼吸衰竭通常是指:(A.内呼吸功能障碍；C.血液携氧功能障碍；C.肺A高压；D.)()心室间隔缺损；E.心肌炎。B.D.CO2外呼吸功能严重障碍；排出功能障碍；)B.外周气道阻塞；E.呼吸系统疾病造成机

35、体缺氧。19、限制性通气不足是由于:(A.中央气道阻塞；C.肺泡扩张受限制；D.肺泡通气血流比例失调；E.肺泡膜面积减少，厚度增加。20、原尿回漏是由于:（）A.肾小管阻塞;B.原尿流速缓慢;C.肾小管上皮细胞坏死脱落;D.肾间质水肿;E.尿量减少。三、名词解释（每题4分，共20分）1、阴离子间隙2、端坐呼吸3、功能性肾衰4、MODS5、肾小管性酸中毒四、问答题（每10题分，共40分）1、为什么DIC病人常有广泛性出血？2、简述急性肾衰少尿期的功能代谢变化。3、简述休克期微循环变化的特点及其临床表现。4、简述呼吸衰竭时的酸碱平衡紊乱。2004本科病理生理学试题参考答案一、填空题：1.脑死亡2.

36、K+、H+3.细胞外液4.HCO3、H2CO35.出血6.升高、增多7.扩张、收缩8.血容量J、血管容量3心泵功能障碍9.苯乙醇胺、羟苯乙醇胺10.毛细血管内压3血浆胶体渗透压J、微血管壁通透性3淋巴回流障碍二、单选题1.C2.E3.D4.A5.D6.B7.E8.E9.D10.C11.B12.B13.D14.C15.B16.C17.B18.B19.C20.C三、名词解释：1. 血浆中未测定的阴离子减去未测定的阳离子所得的差值。2. 心衰病人平卧可加重呼吸困难而被迫采取端坐或半卧体位以减轻呼吸困难的状态。3. 肾脏并未发生器质性病变的肾功能衰竭。4. 指在严重创伤、感染和休克时，原无器官功能障碍

37、的患者同时或在短时间内相继出现两个以上器官系统的功能障碍。5. 由于肾小管泌H+功能障碍，尿液不能被酸化，H+在体内蓄积引起的酸中毒。四、问答题：1 .凝血物质（血小板和凝血因子）被大量消耗而减少；纤溶系统激活，使纤维蛋白降解；FDP的形成，抗凝增强。2 .尿变化：少尿或无尿，尿成分变化因器质性肾衰和功能性肾衰而有不同；水中毒；高钾血症；代谢性酸中毒；氮质血症。3 .特点：微循环血液灌多流少，毛细血管中血液淤滞，处于低灌流状态，组织细胞严重淤血性缺氧；临床表现：血压进行性下降，心搏无力，心音低钝，神志淡漠甚至转入昏迷，少尿甚至无尿，皮肤发凉加重、发绀，可出现花斑。4 .代谢性酸中毒；呼吸性酸中

38、毒；呼吸性碱中毒。病理生理学阶段测试题一、单项选择题1、组织间液和血浆所含溶质的主要差别是ANa+B、K+C、有机酸D蛋白质2、低渗性脱水患者体液丢失的特点是A、细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液B、细胞内液无丢失，仅丢失血浆C细胞内液无丢失，仅丢失组织间液D、细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液3、对高渗性脱水的描述，下列哪一项不正确?A高热患者易于发生B、口渴明显C、脱水早期往往血压降低D、尿少、尿比重高4、某患者做消化道手术后，禁食三天，仅静脉输入大量5葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是A低血钠B、低血钙C、低血磷D低血钾5、各种利尿剂引起低钾血症的共同机理是A抑制近曲小管对钠水的重吸收B、

39、抑制髓件升支粗段对NaCl的重吸收C通过血容量的减少而导致醛固酮增多D、远曲小管N升一K+交换增强6、下列哪项不是组织间液体积聚的发生机制?A毛细血管内压增加B、血浆胶体渗透压升高C组织间液胶体渗透压升高D、微血管壁通透性升高7、高钙血症患者出现低镁血症的机制是A、影响食欲使镁摄入减少B、镁向细胞内转移C镁吸收障碍D、镁随尿排出增多8、慢性肾功能不全患者，因上腹部不适呕吐急诊入院，血气检测表明PH7.39,PaCO25.9Kpa(43.8mmHg),HCO326.2mmol/L,Na十142mmol/L,Cl-96.5mmol/l,可判定该患者有A、正常血氯性代谢性酸中毒B、高血氯性代谢性酸中

40、毒C正常血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D高血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒9、血浆【HCO3一】代偿性增高可见于A代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C慢性呼吸性酸中毒D、慢性呼吸性碱中毒10、严重的代谢性碱中毒时，病人出现中枢神经系统功能障碍主要是由于A、脑内H+含量升高B、脑内儿茶酚胺含量升高C脑内r-氨基丁酸含量减少D、脑血流量减少11、血液性缺氧的血氧指标的特殊变化是A动脉血氧分压正常B、动脉血氧含量下降C动脉血氧饱和度正常D、动脉血氧容量降低12、急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是A、心率加快B、心肌收缩性增强C肺通气量增加D、脑血流量增加13、下述哪种不属于内生致热原A干扰素B、

41、淋巴因子C、肿瘤坏死因子D、巨噬细胞炎症蛋白14、发热激活物的作用部位是A下丘脑体温调节中枢B、产印细胞C、淋巴细胞D、血管内皮细胞15、下列哪项是DIC的直接原因A血液高凝状态B、肝功能障碍C血管内皮细胞受损D、单核吞噬细胞功能抑制16、下述哪项功能障碍不可能是DIC引起的?A急性肾功能衰竭B、黄疸及肝功能障碍C席汉综合症D、再生障碍性贫血17、休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是A儿茶酚胺B、血栓素A2C、内皮素D、血管紧张素n18、成年人急性失血多少才能引起失血性休克?A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500ml19、休克期微循环灌流的特点是A多灌少流B、少灌多

42、流C、多灌多流D、少灌少流20、下述哪项关于心肌肥大的叙述是不正确的?A、心肌肥大主要是心肌细胞体积增大B、心肌肥大是一种较经济和持久的代偿方式C肥大心肌总的收缩力增加D、心肌肥大能有效地防止心力衰竭的发生21、低输出量性心衰时下列哪种变化不可能发生?A、心肌收缩力减弱B、休息时心率加快C、心室残余血量增多D、外周血管阻力降低22、肺泡通气、血流比例大于0.8，可见于A、肺不张B、肺水肿C、肺动脉栓塞D、慢性支气管炎23、二氧化碳潴留对下列血管的作用是A、皮肤血管收缩B、脑血管收缩C、广泛外周血管收缩D、肺小动脉收缩24、以下各种说法中，哪一种是错误的?A、血氨可刺激呼吸，导致呼吸性碱中毒B、

43、肝功能严重障碍，妨碍尿素合成以致血氧升高CPH降低使血氨易于通过血脑屏障D低钾时肾产氨增加25、乳果糖治疗肝性脑病的机理是A抑制月K肉产NH3B、抑制月5道产NH3和对NH3的吸收C抑制肾产NH3和促进NH3向原尿分泌D加强鸟氨酸循环，促进尿素合成26、酯型胆红素性黄疸的共同发病机制是A、胆红素生成过多B、肝对胆红素摄取障碍C肝对胆红素结合障碍D、酯型胆红素排泄障碍返流入血27、下述哪项变化在功能性肾功能衰竭时不应出现A、肾血流量减少B、肾小管上皮细胞对N升水重吸收减少C血尿素氮含量增高D、血钾升高28、下述哪项在非少尿型急性肾功能衰竭时不常见A低比重尿B、尿钠含量减少C、氮质血症D、高钾血症

44、29、判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是A血压高低B、血NPNG内生肌酊清除率D贫血程度30、现认为影响尿素毒性的有关因素是A血中尿素液度B、血氨浓度C、血中氟酸盐浓度D、血液H+浓度二、填空题1、高渗性脱水时脱水的主要部位是（），对病人的主要威胁是（）。2、等渗性脱水时，未经及时处理，可转变为（）性脱水，如只给病人补水而未补盐，则可转变为（）性脱水。3、高钾血症本身可引起酸碱平衡紊乱，表现为在引起（）的同时，出现（）尿。4、细胞内Mg2缺失可使肾小管上皮细胞中的（）酶失活，因而髓袢升支（）重吸收发生障碍而致失钾。5、右心衰主要引起（）水肿，其典型表现是（）水肿。6、因体内生成固定酸增多而引起

45、的A或曾大型代谢性酸中毒的原因是（）酸中毒和（）酸中毒。7、在疾病状态下，SB与AB可以不相等。SB>A昧示有（），SB<A昧示有（）。8、血管源性脑水肿的发病机制主要是（），水肿液主要分布在（）。9、休克早期一般只出现（）性缺氧，动脉血氧分压（）；至休克晚期，因并发休克肺又可引起（）性缺氧，动脉血氧分压）。10、内生致热原的效应部位是（），它的作用使（）上移。11、出血开始于DIC的（）期，而微血栓最早形成于（）12、休克I期，液体是从（体从（ ）进入（13、休克早期患者的动脉压（14、高血压性心脏病可引起（淤血、水肿。15、心衰时心率加快虽能起到一定的（期。）进入（）。休克n期

46、，液）°），脉压（）。）心力衰竭，使（）循环）作用，但如心率每分钟超过（）次，则可促使心衰的发生、发展。16、肺性脑病时的脑水肿为（）和（）两种类型。17、当脑内苯丙氨酸增多时，可抑制（）酶活性，致使酪氨酸生成（）的代谢途径受阻。18、肝细胞性黄疸患者肠内随粪排出的尿胆原（），尿内尿胆原（）。19、ATN早期的主要发病机制是持续的（）收缩，导致（）降低。20、与尿毒症有关的胍类毒性物质是（）和（）。三、是非题1、脑死亡即大脑皮层死亡。2、血清钾浓度升高可引起醛固酮分泌增多。3、早期或轻度低渗性脱水时，尿量可稍增多，而尿钠很少或消失。4、急性水中毒时，全身水肿常十分明显。5、水肿是临床

47、上常见病、多发病之一。6、肝功能衰竭伴剧烈呕吐时，往往是呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒。7、酸中毒往往伴有高钾血症，但也可发生低钾血症。8、缺氧不一定都发绀，发绀者必定存在缺氧。9、作用强烈的细菌内毒素可直接作用于视前区下丘脑前部引起机体发热。10、DIC患者不仅有出血和贫血，而且有溶血。11、休克早期发生急性肾功能衰竭主要是由于肾缺血肾小管坏死所致。12、高动力型休克的血液动力学特点是总外周血管阻力低，心脏排血量高。13、维生素B1缺乏使心肌能量产生障碍，引起低输出量性心衰。14、充血性心力衰竭时，患者动脉常常有充血。15、呼吸衰竭必定有PaO2降低。16、肺内动静脉短路大量开放可引起功能性分流

48、增加。17、肠内胺类物质由门脉吸收后可被转氨酶分解。18、氨在脑内可使谷氨酸和乙酰胆碱生成增多而导致昏迷。19、急性肾功能衰竭患者一旦转入多尿期，其氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒将明显缓解。20、肾单位减少5070，可发生肾功能衰竭和尿毒症。四、名词解释1、基本病理过程2、超极化阻滞状态3、细胞中毒性脑水肿4、远端肾小管性酸中毒5、肠源性紫绀6、微血管病性溶血性贫血7、自我输液8、心源性哮喘9、解剖分流增加10、肝内胆汁淤滞性黄疸11、门体型脑病12、夜尿五、问答题1、何型脱水易发生休克?为什么?2、临床上引起高钾血症最主要的原因有哪些?为什么?3、试述幽门梗阻引起代谢性碱中毒的机理。4、慢

49、性阻塞性肺病患者为何会引起缺氧?其血氧指标有何变化?5、DIC病人为何会引起自发的广泛性出血？6、动脉血压的高低是否可作为判断休克有无的根据?为什么?7、简述酸中毒引起心肌兴奋收缩偶联障碍的机制。8、n型慢性呼衰病人吸氧时应注意什么？为什么？9、简述碱中毒诱发肝性脑病的机制。10、慢性肾衰时，既然有广泛的肾实质破坏，为什么还会出现多尿？病理生理学阶段测试题参考答案一、单项选择题1、D2、A3、C4、D5、C6、B7、D8、C9、C10、C11、D12、 C13、 B14、B15、C16、D17、A18、B19、A20、D21、D22、C23、D24、C25、B26、D27、B28、D29、C3

50、0、C二、填空题1、细胞内液脑出血（脑细胞脱水）2、高渗低渗3、代谢性酸中毒碱性4、NaKATPK5、全身皮下6、乳酸酮症7、呼吸性碱中毒（CO2排出增加）呼吸性酸中毒（CO2潴留）8、脑毛细血管壁通透性增加白质9、循环正常低张降低10、下丘脑体温调节中枢体温调定点11、消耗性低凝期高凝期12、组织间隙毛细血管毛细血管组织间隙13、不降低甚略升高减小14、左肺15、代偿15017016、细胞中毒性血管源性脑水肿17、酪氨酸羟化酶去甲18、减少增多19、肾血管肾血流和GFR20、甲基胍胍基琥珀酸四、名词解释1、基本病理过程是指不同器官系统的许多疾病中可能出现的共同的、成套的病理变化。2、急性低钾

51、血症时细胞内、外K+浓度差（即K+i/K+e比值）增大，肌细胞静息电位负值增大，静息电位与阈电位距离加大，使肌细胞兴奋性降低的情况称为超极化阻滞状态。3、细胞中毒性脑水肿是指脑细胞摄水增多而致肿胀的病理过程，常见于脑缺氧和急性稀释性低钠血症。4、因远曲小管上皮细胞排泌H+发生障碍，尿液不能被酸化，可滴定酸排出减少，同时，HCO3一不断随尿排出而致的代谢性酸中毒，称为远端肾小管性酸中毒。5、食用大量含有硝酸盐的腌菜后，经肠道细菌将硝酸盐还原为亚硝酸盐，吸收后形成高铁血红蛋白血症，称为“肠源性发绀”。6、因微血管病变使红细胞大量破坏而产生的贫血，称之为微血管病性溶血性贫血，为DIC所伴发的一种特殊

52、类型贫血，外周血中可出现裂体细胞和碎片。7、在休克早期，由于毛细血管血压显着降低，因而就有较多的液体从组织间隙进入毛细血管，使回心血量增加，这就是所谓的“自我输液”。8、常于夜间平卧熟睡中，因胸闷、气急而突然惊醒，被迫立即坐起或站立，可伴咳嗽、咯泡沫样痰或哮鸣性呼吸音，称为心源性哮喘，多见于已发生端坐呼吸的患者。9、在严重创伤、休克、烧伤等过程中，肺内动静脉短路大量开放，静脉血经动静脉交通支直接流入肺静脉，导致静脉血掺杂，称为解剖分流增加。10、是指肝细胞内、毛细胆管直至肝内较大的胆管内发生的胆汁淤滞，同时伴有胆汁成份（包括胆红素和胆汁酸盐）在血中蓄积。11、常见于门脉性肝硬变、晚期血吸虫病肝硬变等，因门脉高压而形成侧枝循环（即门体分流），使由肠道吸收进入门脉系统的毒物，大部分