2018蚌埠知名品牌服务申请表填写

1、-i -2018蚌埠知名品牌（服务）申请表填写指南第一部分表格填写1 1、材料封面组织代码：统一社会信用代码或组织机构代码。2 2、申报组织基本情况（表 B1B1）所属行业：生产性服务业、生活性服务业、公共服务业。（选择一项） 组织性质：民营企业、国有及国有控股企业、外商独资及控股企业、 港澳台商独资及控股企业、集体企业、民办非企业法人、其它类型法人组 织。（选择一项）组织规模：营业收入、资产总额、从业人员数。（填写最近一个年度）注册商标：文字或 logologo 图标。3 3、表 B6B6- -表 B9B9 填写完成之后，需加盖相关部门印章。4 4、申报概述的主要内容包括：组织基本情况（主营

2、业务，整体规模， 设施装备，运营时间，行业地位等）；市场竞争力情况（申报项目市场区 间，服务对象，市场地位及占有率，品牌知名度及影响力等）；质量管理 情况（管理体系，现场管理，跟踪服务，投诉处理，服务标准化程度，计量诚信，教育培训，质量改进及管理提升，实体质量水平，顾客满意度等）； 经营效益情况（申报组织经济效益、社会效益和财务健康状况，申报项目 盈利能力与成长性等）；发展前景情况（申报组织创新理念、机制、能力, 创新投入、成果，申报项目市场前景、发展潜力与增长态势，申报项目技 术先进性与迭代更新潜力等）；企业文化情况（申报组织经营理念、品牌 内涵、发展规划、信用建设、社会责任、质量品牌管理部

3、门设立等）；申-2 -报条件（否决项）对照检查等，20002000 字以上（wordword 版本）。第二部分材料要求1 1、申报材料一律使用统一格式的申请书。使用标准 A4A4 纸（210m210mM297mm297mm 装订于一册。沿长边采用胶粘装订，不得以文件夹等松散形式装 订。内容采用四号字体双面打印，并列出材料目录和对应的页码。 材料目 录不得删减，有项目空缺时，项目对应的位置不填页码即可。2 2、页码用阿拉伯数字连续编页，位于页脚外侧（可用记号笔手写）。3 3、提供的有关证明材料复印件或图形扫描件，请在保证内容清楚的 前提下紧凑排版。-3 -编号:蚌埠知名品牌申请书（服务业）项目名

4、称：商 标：所属行业：组织名称：（盖章）组织代码：_组织所在地：市县（区）填表日期：年 月日-4 -申报蚌埠知名品牌承诺书1.1. 本单位自愿申报蚌埠知名品牌。2.2. 如实提供申报材料，保证申报数据、各项材料真实可查。3.3. 遵守公平公正的原则，不采用不正当手段干扰蚌埠知名品牌评价 工作。4.4. 申报材料以统一格式编制， 按规定程序通过各县区市场监管部门 初审、 推荐后报送。5.5. 积极配合资格审核、资料评审、现场评审、异议调查、颁证表彰、跟踪分析等蚌埠知名品牌评定管理各项工作，接受蚌埠知名品牌评审委员 会办公室对申报项目基本情况 （销售额、出口额、纳税额等）进行公示。6.6. 拒绝和

5、抵制各种无明确法规政策依据或以盈利为目的的乱评比、乱排名等活动，并及时将有关情况向各级纪检监察部门和蚌埠知名品牌评 审委员会办公室反映。申报单位（公章）：主要负责人签字：日期:一、申报组织概述 . 第 页二、申报组织基本情况 （表 B1-B1-表 B8B8）. 第 页三、推荐意见（表 B9B9）. 第 页四、 证明材料（扫描件、复印件或原件）. 第 页1 1、组织营业执照. 第页2 2、 商标证及可能需提供的附属证明材料. 第 页-5 -3 3、 否决项涉及的行政许可证书（与表 A1A1 相关内容对应） . 第 页4 4、 质量管理体系认证证书. 第页5 5、 职业健康安全管理体系认证证书 .

6、 第页6 6、 环境管理体系认证证书 . 第页7 7、 其他认证证书 . 第页& &高新技术企业、高新技术项目证书. 第 页9 9、 科技进步奖证书. 第页1010、专利证书.第页1111、 各级政府质量奖证书. 第 页1212、 驰（著）名商标、名牌、老字号等证书. 第 页1313、 首席质量官证书或其它相关证明材料 . 第页1414、 参加国际、国家、行业、地方或联盟标准制修订的证明 . 第 页1515、 采用国际标准证书. 第 页1616、 标准化良好行为证书 . 第 页1717、 推行服务标准化证明材料 . 第 页1818、 申报项目执行标准（如为企业标准提供全文， 其它提供封面）.

7、第 页1919、近三年会计师事务所出具的有关报表（审计报告正文、资产负债表、损益表、现金流量表等报表）. 第页2020、 总资产贡献率（计算过程与会计师事务所出具的有关报表的对应关系）. 第 页2121、 资产负债率（计算过程与会计师事务所出具的有关报表的对应关系）. 第 页2222、 成本费用利润率（计算过程与会计师事务所出具的有关报表的对应关系） . 第 页2323、 投诉处理机制建立情况（制度、程序、成效、案例等）. 第页2424、 最近一个年度顾客满意度测评报告 . 第页2525、 诚信计量承诺及示范开展情况. 第页2626、 社会责任报告或质量信用报告及公益活动证实材料. 第页272

8、7、 申报组织营业（服务）网点建设情况. 第 页2828、 质量品牌管理部门设立运行情况. 第 页2929、 质量品牌工作人员名册及相关证件（扫描件或复印件）. 第页3030、 企业文化建设情况（含质量改进案例、品牌成长故事等）. 第页3131、 申报组织品牌发展规划（内容概要）. 第 页3232、 服务标准化体系文件（基本框架和核心文件） . 第页-6 -3333、 品牌价值测算报告. 第页3434、 图片资料（经营现场、质量控制、管理创新及品牌宣传活动等）. 第 页3535、 其它证明材料. 第页7申报组织基本情况（表 B1）基 本信 息组织名称所属行业法人代表隶属单位（隶属于某集团、股份

9、公司或政府部门组织性质组织规模（2017 年度）营业收入：资产总额：从业人员：详细地址邮政编码组织网址邮箱联系部门联系人固定/移动电话QQ职工 总数2015 年（）人，其中：管理人员（）人，质量品牌人员（）人，技术人员（）人，研发人员（）人2016 年（）人，其中：管理人员（）人，质量品牌人员（）人，技术人员（）人，研发人员（）人2017 年（）人，其中：管理人员（）人，质量品牌人员（）人，技术人员（）人，研发人员（）人从事质量品牌工作人员情况截至填报时，共（）人，其中：品牌管理师（）人，质量工程师（）人，计量师（）人，标准 化工程师（）人，投诉处理员（）人，质量管理人员（）人，其他（）人。品

10、 牌信 息申报项目名称业务范围注册商标商标注册号商标注册时间商标证上的注册人地址商标许可使用、主体名称变更等情况说明是否已有项目获蚌埠知名品牌是否（选是，则表 B4 必填）已获得的荣誉情况中华老字号 驰名商标 省名牌 省著名商标 市知名品牌品牌价值测算结果（万元）（依据 ISO10668 系列国际标准，估算得到的结果）基 本资 质强制市场准入类资格证书证书名称及编号有效期年 月日一年 月曰强制市场准入类资格证书证书名称 及编号有效期年 月日一年 月曰强制市场准入类资格证书证书名称及编号有效期年 月日一年 月曰强制市场准入类资格证书证书名称 及编号有效期年 月日一年 月曰相 关证 书首席质量官证

11、书证书编号有效期年 月日一年 月曰质量管理体系证书证书编号有效期年 月日一年 月曰职业健康安全管理体系证书证书编号有效期年 月日一年 月曰8环境管理体系证书证书编号有效期年 月日一年 月曰9其它非准入类证书证书名称及编号有效期年 月日一年 月曰获奖信息政府质量奖国家级省级 市级 县级卓越绩效奖有 无服务标准化国家示范单位 国家试点单位 省示范单位省试点单位其它类型开展未开展相关工作申报项目获得专利有 无申报组织获得科技进步奖国家级省级 市级苴/、他顾客满意度测评结果2015 年2016 年2017 年社会责任报告有无质量信用报告有无参加国际、国家、行 业、地方或联盟标准 制修订 有无（如有，在

12、本栏填写标准性质、名称、编号等信息）10申报项目基本情况（表 B2）项目时间同行业排名2015 年2016 年2017 年全国全省全市申报组织固定资产净值 （万元人民币）申报组织营业总额（万元人民币）申报项目业务收入（万元人民币）申报组织资产负债率（%申报组织总资产贡献率（%申报组织成本费用利税率（%申报组织纳税总额（万元人民币）国税地税两税合计申报组织利润总额（万元人民币）其中：申报项目（万元人民币）申报组织实现增加值（万元人民币）其中：申报项目（万元人民币）年营业量、接待量（行业指标，数 字请加单位）（本行业普遍关注的指标 1）（本行业普遍关注的指标 2）（本行业普遍关注的指标 3）（本行

13、业普遍关注的指标 4）（本行业普遍关注的指标 5）（本行业普遍关注的指标 6）注 1:因服务业各细分行业之间存在较大差异，表B2 无法设计成统一表格。因此，各申报组织须根据本行业实际情况，自行增设 同行业普遍关注的业务指标项目，并一一填报。（如因漏填相关指标，导致无法对申报项目实施评价的，相关责任由申报单位承担。）注 2:全国、全省、全市同行业排名，请附必要的说明材料。注 3 :年营业量、接待量按不同行业分别填写，例如：年接待人次（旅行社、旅游景点等行业填写）、 平均入住率（宾馆等行业填写）、业务网点数（物流、旅行社等行业填写）、通过资质认定的检验检 测项目数（检验检测行业填写）；另，餐饮、商

14、业零售行业年营业量、接待量按年营业额填写，本表 第二、三行已有反映，此项可不填。11顾客与市场情况（表 B3）内容申报项目名称2015 年2016 年2017 年同行业位次申报项目国内 市场占有率（%申报项目省内 市场占有率（%申报项目市内 市场占有率（%顾客投诉（件数）丄顾客满意度申报组织已获蚌埠知名品牌的服务项目经济指标（表B4）指标2015 年2016 年2017 年已获蚌埠知名品牌项目营业量（行业指标，数字请加单位）已获蚌埠知名品牌营业额（万元人民币）已获蚌埠知名品牌实现利润（万元人民币）已获蚌埠知名品牌实现增加值（万元人民币）已获蚌埠知名品牌实缴税额（万元人民币）国税地税12申报项目

15、前 30 位主要客户名单（表 B5）序号单位（客户）名称通讯地址邮政编码联系人联系电话123456789101112131415161718192021222324252627282930蚌埠知名品牌申报项目营业统计数据（表 B6）13组织名称（盖章）组织地址项目名称商标指标年份申报组织营业总 量（行业指标，数字后请加单 位）申报组织营业总 额（万兀人民币）申报项目营业量 （行业指标，数 字后请加单位）申报项目营业额（万元人民币）20152015 年20162016 年20172017 年以上统计数据真头无误，冋意向社会公示，接受监督。 组织法定代表人签字：年 月曰申报组织经办人：联系电话：县区统 计部门 意见统计部门（盖章）年 月曰蚌埠知名品牌申报项目实缴国税情况（表 B7）14纳税组织名称（盖章）纳税人识别号组织地址项目名称商标年份、指标申报组织实缴国税总额（万兀人民币）申报项目实缴国税总额（万兀人民币）20152015 年20162016 年20172017 年以上实缴国税数据真实无误，冋意向社会公示，接受监督。组织负责人签字：年 月日申报组织经办人：联系电话:国税部门意见国税部门（盖章）年 月日蚌埠知名品牌申报项目实缴国税情况（表 B7）15纳税组织名称（盖章）纳税人识别号组织地址项目名称商标指标年份、申报组织实缴地税总额（万元人民