酒精性肝炎临床路径单(南召县第二人民医院)

1、酒精性肝炎临床路径表单编码: K70.101 疾病名称:酒精性肝炎 适用对象:酒精性肝炎 拟行: 内科治疗 患者姓: 性别: 年龄: 床号: 门诊号: 住院号: 住院日期: 年 月 日/出院日期: 年 月 日 预期住院天数: 14 天/实际住院天数: 天住院日数第一天（住院日）第二天（住院日）第三天（住院日）日期临床评估病史询问及体格检查并发症评估及病情沟通评估基本生命体征首程及入院记录护理级别：一级（8元）住院诊察（1元）床位费（12元）评估基本生命体征护理级别：一级（8元）住院诊察（1元）床位费（12元）归档分析各项检查结果评估基本生命体征护理级别：一级（8元）住院诊察（1元）床位费（12

2、元）处置空调取暖/降温（6元）医疗废物处置费（1.9元）静脉采血（3元）静脉输液（4元）静脉注射（4元）静脉穿刺置管术（10元）动静脉置管护理（4元）空调取暖/降温（6元）医疗废物处置费（1.9元）静脉输液（4元）静脉注射（4元）动静脉置管护理（4元）空调取暖/降温（6元）医疗废物处置费（1.9元）静脉输液（4元）静脉注射（4元）动静脉置管护理（4元）检查血常规（18元）尿常规（10元）粪常规（4元）乙肝五项（23元）艾滋病抗体（25元）甲肝抗体（8元）丙肝抗体（17元）戊肝抗体（28元）梅毒抗体（15元）电解质（30元）肝功能（36元）肾功能（27元）血脂（32元）血糖（6元）凝血四项（38

3、元）全导心电图（14元）胸片(DR)正位（60元）肝脏彩超（80元）会诊药剂5%G.S 250ml（2.74元）维生素C 4.0（1.68元)维生素B6 200mg（0.44元）门冬酸钾镁30ml（1.08元）10%G.S 250ml（2.76元）还原型谷胱甘肽0.6×3（48.3元）己酮可可碱(丹可)200mg×250ml（21.8元）甲泼尼龙40mg×3（78.63元）重症酒精性肝炎(有脑病者或Maddrey指数32)：指征：总胆红素>171 µmol/L，直接胆红素/总胆红素>50%，给予甲泼尼龙120mgivgttQd。Maddrey

4、指数计算公式为：4.6×凝血酶原时间（PT）差值(秒)血清胆红素TBil)(mg/dl)美他多辛片0.5 qd（16.82元）多烯磷脂酰胆碱（易善复）456mgTid（14.52元）双环醇片50mg Tid（35.34元水飞蓟宾胶囊140mg Tid（7.08元）5%G.S 250ml（2.74元）维生素C 4.0（1.68元)维生素B6 200mg（0.44元）门冬酸钾镁30ml（1.08元）10%G.S 250ml（2.76元）还原型谷胱甘肽0.6×3（48.3元）己酮可可碱(丹可)200mg×250ml（21.8元）甲泼尼龙40mg×3（78.63

5、元）美他多辛片0.5 qd（16.82元）多烯磷脂酰胆碱（易善复）456mgTid（14.52元）双环醇片50mg Tid（35.34元水飞蓟宾胶囊140mg Tid（7.08元）5%G.S 250ml（2.74元）维生素C 4.0（1.68元)维生素B6 200mg（0.44元）门冬酸钾镁30ml（1.08元）10%G.S 250ml（2.76元）还原型谷胱甘肽0.6×3（48.3元）己酮可可碱(丹可)200mg×250ml（21.8元）甲泼尼龙40mg×3（78.63元）美他多辛片0.5 qd（16.82元）多烯磷脂酰胆碱（易善复）456mgTid（14.52

6、元）双环醇片50mg Tid（35.34元水飞蓟宾胶囊140mg Tid（7.08元）卫生材料静脉留置针（21.6元）营养戒酒、高热量饮食，并注意补充维生素B、C、K及叶酸戒酒、高热量饮食，并注意补充维生素B、C、K及叶酸戒酒、高热量饮食，并注意补充维生素B、C、K及叶酸排泄活动卧床休息卧床休息卧床休息医疗卫教告知病情，签署协议书护理及卫教入院宣教；入院护理评估；患者检查指导；住院基础护理；饮食指导；病情观察；分级护理；用药指导病情观察；分级护理；用药指导变异有 无有 无有 无护士签名上午班下午班夜班上午班下午班夜班上午班下午班夜班医生签名住院日数第四天第五天第六天日期临床评估评估基本生命体征

7、护理级别：二级（5元） 住院诊察（1元）床位费（12元）评估基本生命体征护理级别：二级（5元） 住院诊察（1元）床位费（12元）归档分析各项检查结果评估基本生命体征护理级别：二级（5元） 住院诊察（1元）床位费（12元）处置空调取暖/降温（6元）医疗废物处置费（1.9元）静脉采血（3元）静脉输液（4元）静脉注射（4元）静脉穿刺置管术（10元）动静脉置管护理（4元）空调取暖/降温（6元）医疗废物处置费（1.9元）静脉输液（4元）静脉注射（4元）动静脉置管护理（4元）空调取暖/降温（6元）医疗废物处置费（1.9元）静脉输液（4元）静脉注射（4元）动静脉置管护理（4元）检查肝功能（36元）会诊药剂5

8、%G.S 250ml（2.74元）维生素C 4.0（1.68元)维生素B6 200mg（0.44元）门冬酸钾镁30ml（1.08元）10%G.S 250ml（2.76元）还原型谷胱甘肽0.6×3（48.3元）己酮可可碱(丹可)200mg×250ml（21.8元）泼尼松40mg Qd（0.23元）第3天总胆红素水平下降10%或第7天下降30%可视为对CS有反应。然后根据患者总胆红素水平改为口服泼尼松3060mg，待总胆红素降至40µmol/L以下时逐渐减量美他多辛片0.5 qd（16.82元）多烯磷脂酰胆碱（易善复）456mgTid（14.52元）双环醇片50mg

9、Tid（35.34元水飞蓟宾胶囊140mg Tid（7.08元）5%G.S 250ml（2.74元）维生素C 4.0（1.68元)维生素B6 200mg（0.44元）门冬酸钾镁30ml（1.08元）10%G.S 250ml（2.76元）还原型谷胱甘肽0.6×3（48.3元）己酮可可碱(丹可)200mg×250ml（21.8元）泼尼松40mg Qd（0.23元）美他多辛片0.5 qd（16.82元）多烯磷脂酰胆碱（易善复）456mgTid（14.52元）双环醇片50mg Tid（35.34元水飞蓟宾胶囊140mg Tid（7.08元）5%G.S 250ml（2.74元）维生素

10、C 4.0（1.68元)维生素B6 200mg（0.44元）门冬酸钾镁30ml（1.08元）10%G.S 250ml（2.76元）还原型谷胱甘肽0.6×3（48.3元）己酮可可碱(丹可)200mg×250ml（21.8元）泼尼松40mg Qd（0.23元）美他多辛片0.5 qd（16.82元）多烯磷脂酰胆碱（易善复）456mgTid（14.52元）双环醇片50mg Tid（35.34元水飞蓟宾胶囊140mg Tid（7.08元）卫生材料静脉留置针（21.6元）营养戒酒、高热量饮食，并注意补充维生素B、C、K及叶酸戒酒、高热量饮食，并注意补充维生素B、C、K及叶酸戒酒、高热量

11、饮食，并注意补充维生素B、C、K及叶酸排泄活动卧床休息卧床休息卧床休息医疗卫教护理及卫教病情观察；分级护理；用药指导病情观察；分级护理；用药指导病情观察；分级护理；用药指导变异有 无有 无有 无护士签名上午班下午班夜班上午班下午班夜班上午班下午班夜班医生签名住院日数第七天第八天第九天日期临床评估评估基本生命体征护理级别：二级（5元） 住院诊察（1元）床位费（12元）评估基本生命体征护理级别：二级（5元） 住院诊察（1元）床位费（12元）归档分析检查结果评估基本生命体征护理级别：二级（5元） 住院诊察（1元）床位费（12元）处置空调取暖/降温（6元）医疗废物处置费（1.9元）静脉采血（3元）静脉

12、输液（4元）静脉注射（4元）静脉穿刺置管术（10元）动静脉置管护理（4元）空调取暖/降温（6元）医疗废物处置费（1.9元）静脉输液（4元）静脉注射（4元）动静脉置管护理（4元）空调取暖/降温（6元）医疗废物处置费（1.9元）静脉输液（4元）静脉注射（4元）动静脉置管护理（4元）检查肝功能（36元）会诊药剂5%G.S 250ml（2.74元）维生素C 4.0（1.68元)维生素B6 200mg（0.44元）门冬酸钾镁30ml（1.08元）10%G.S 250ml（2.76元）还原型谷胱甘肽0.6×3（48.3元）己酮可可碱(丹可)200mg×250ml（21.8元）泼尼松40

13、mg Qd（0.23元）美他多辛片0.5 qd（16.82元）多烯磷脂酰胆碱（易善复）456mgTid（14.52元）双环醇片50mg Tid（35.34元水飞蓟宾胶囊140mg Tid（7.08元）5%G.S 250ml（2.74元）维生素C 4.0（1.68元)维生素B6 200mg（0.44元）门冬酸钾镁30ml（1.08元）10%G.S 250ml（2.76元）还原型谷胱甘肽0.6×3（48.3元）己酮可可碱(丹可)200mg×250ml（21.8元）泼尼松40mg Qd（0.23元）美他多辛片0.5 qd（16.82元）多烯磷脂酰胆碱（易善复）456mgTid（1

14、4.52元）双环醇片50mg Tid（35.34元水飞蓟宾胶囊140mg Tid（7.08元）5%G.S 250ml（2.74元）维生素C 4.0（1.68元)维生素B6 200mg（0.44元）门冬酸钾镁30ml（1.08元）10%G.S 250ml（2.76元）还原型谷胱甘肽0.6×3（48.3元）己酮可可碱(丹可)200mg×250ml（21.8元）泼尼松40mg Qd（0.23元）美他多辛片0.5 qd（16.82元）多烯磷脂酰胆碱（易善复）456mgTid（14.52元）双环醇片50mg Tid（35.34元水飞蓟宾胶囊140mg Tid（7.08元）卫生材料静脉

15、留置针（21.6元）营养戒酒、高热量饮食，并注意补充维生素B、C、K及叶酸戒酒、高热量饮食，并注意补充维生素B、C、K及叶酸戒酒、高热量饮食，并注意补充维生素B、C、K及叶酸排泄活动适当活动适当活动适当活动医疗卫教护理及卫教病情观察；分级护理；用药指导病情观察；分级护理；用药指导病情观察；分级护理；用药指导变异有 无有 无有 无护士签名上午班下午班夜班上午班下午班夜班上午班下午班夜班医生签名住院日数第十天（住院日）第十一天（住院日）第十二天（住院日）日期临床评估评估基本生命体征护理级别：二级（5元） 住院诊察（1元）床位费（12元）评估基本生命体征护理级别：二级（5元） 住院诊察（1元）床位费

16、（12元）评估基本生命体征护理级别：二级（5元） 住院诊察（1元）床位费（12元）处置空调取暖/降温（6元）医疗废物处置费（1.9元）静脉输液（4元）静脉注射（4元）静脉穿刺置管术（10元）动静脉置管护理（4元）空调取暖/降温（6元）医疗废物处置费（1.9元）静脉输液（4元）静脉注射（4元）动静脉置管护理（4元）空调取暖/降温（6元）医疗废物处置费（1.9元）静脉输液（4元）静脉注射（4元）动静脉置管护理（4元）检查会诊药剂5%G.S 250ml（2.74元）维生素C 4.0（1.68元)维生素B6 200mg（0.44元）门冬酸钾镁30ml（1.08元）10%G.S 250ml（2.76元）

17、还原型谷胱甘肽0.6×3（48.3元）己酮可可碱(丹可)200mg×250ml（21.8元）泼尼松40mg Qd（0.23元）美他多辛片0.5 qd（16.82元）多烯磷脂酰胆碱（易善复）456mgTid（14.52元）双环醇片50mg Tid（35.34元水飞蓟宾胶囊140mg Tid（7.08元）5%G.S 250ml（2.74元）维生素C 4.0（1.68元)维生素B6 200mg（0.44元）门冬酸钾镁30ml（1.08元）10%G.S 250ml（2.76元）还原型谷胱甘肽0.6×3（48.3元）己酮可可碱(丹可)200mg×250ml（21.

18、8元）泼尼松40mg Qd（0.23元）美他多辛片0.5 qd（16.82元）多烯磷脂酰胆碱（易善复）456mgTid（14.52元）双环醇片50mg Tid（35.34元水飞蓟宾胶囊140mg Tid（7.08元）5%G.S 250ml（2.74元）维生素C 4.0（1.68元)维生素B6 200mg（0.44元）门冬酸钾镁30ml（1.08元）10%G.S 250ml（2.76元）还原型谷胱甘肽0.6×3（48.3元）己酮可可碱(丹可)200mg×250ml（21.8元）泼尼松40mg Qd（0.23元）美他多辛片0.5 qd（16.82元）多烯磷脂酰胆碱（易善复）45

19、6mgTid（14.52元）双环醇片50mg Tid（35.34元水飞蓟宾胶囊140mg Tid（7.08元）卫生材料静脉留置针（21.6元）营养戒酒、高热量饮食，并注意补充维生素B、C、K及叶酸戒酒、高热量饮食，并注意补充维生素B、C、K及叶酸戒酒、高热量饮食，并注意补充维生素B、C、K及叶酸排泄活动适当活动适当活动适当活动医疗卫教护理及卫教病情观察；分级护理；用药指导病情观察；分级护理；用药指导病情观察；分级护理；用药指导变异有 无有 无有 无护士签名上午班下午班夜班上午班下午班夜班上午班下午班夜班医生签名住院日数第十三天（住院日）第十四天（出院日）日期临床评估评估基本生命体征护理级别：三级（3元） 住院诊察（1元）床位费（12元）评估基本生命体征护理级别：三级（3元） 住院诊察（1元）床位费（12元）归档分析检查结果处置空调取暖/降温（6元）医疗废物处置费（1.9元）静脉采血（3元）静脉输液（4元）静脉注射（4元）静脉穿刺置管术（10元）动静脉置管护理（4元）空调取暖/降温（6元）医疗废物处置费（1.9元）静脉输液（4元）静脉注射（4元）动静脉置管护理（4元）检查肝功能（36元）会诊药剂5%G.S 250ml（2.74元）维生素C 4.0（1.68元)维生素B6 200mg（0.44元）门冬酸