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文档简介

1、2021年11月16日1;.临床上容易混淆的概念眩晕Vertigo头晕Dizziness不稳感 Unsteadiness 晕厥Syncope2临床上容易混淆的概念 眩晕：是在没有本身运动发生时出现的一种本身运动觉得；患者对本身运动或外部环境运动的一种错觉或扭曲觉得 周围空间旋转视物旋转 躺在床上有床板翻转过来的觉得 坐在椅子上有往一边倒下的觉得3临床上容易混淆的概念 头晕昏：是一种不伴有虚伪或扭曲运动感的空间定位紊乱或受损觉得 无周围空间幻觉变化 很多患者主诉为头昏沉感，不清新4临床上容易混淆的概念 不稳感：是指在坐位、站立位或行走时出现的一种没有特定方向性倾向的不稳定觉得 属于眩晕的非视物旋

2、转类型 累及到前庭神经传导通路的病变都可以引起5临床上容易混淆的概念 晕厥：指与一过性全脑低灌注相关的认识丧失 发作前通常会有双眼黑蒙景象，如阿-斯综合征 与眩晕有本质区别6眩晕的分类旋 转 性：视物旋转，不敢睁眼，床翻转非旋转性：个人有躯体晃动、倾斜、摇摆、漂移、浮沉觉得7眩晕的分类 前庭周围性：前庭迷路系统、前庭神经 前庭中枢性：累及脑桥延髓部脑干前庭核，以及这些神经核联络前庭小脑经过小脑脚、脑干、丘脑和皮层途径的病变8迷路程度半规管后半规管上半规管910眩晕的诊断-问诊性质：真性眩晕？头昏？Or不稳感？继续时间：秒？分钟？小时？天？诱发要素：头体位改动？发作次数：第一次？反复发作？合并病症：耳鸣，耳聋或者共济失调、肌力？既往史：耳疾、高血压、糖尿病以及偏头痛、感染、药物史11眩晕继续时间数秒：BPPV、外淋巴瘘、上半规管裂数分钟：PCITIA数非常钟-数小时：MD数天-数周：VN、迷路炎、PCI脑梗死、MS、突聋12发作次数反复发作：BPPV、MD、前庭性偏头痛、前庭阵发症初次发作：前庭神经元炎，后循环梗死13体格检查普通检查：卧立位血压及心脏听诊神经及耳科检查：颅神经、觉得、运动、反射、自主神经、听力检查眼部检查：眼球活动、眼震头部检查：摇头及头脉冲实验步态检查：闭目难立征变位检查：Dix-Hallpike实验14辅助检查电测听听觉诱

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