电脑血糖监测法ppt课件

1、血糖监测法血糖监测法心内科 范林 血糖仪的发明血糖仪的发明 血糖仪的发明者为汤姆克莱曼斯他于1966年开场研讨血糖仪,1968年首先开发出了几台血糖仪的模型并于当年的四月份恳求专利。此丈量血糖的仪器由拜尔公司消费。当时的价钱折合人民币大约4100元。 这一页可以不要，其内容他可以口述主要内容主要内容 一、概述 二、操作流程 三、血糖监测的本卷须知 四、血糖仪的保养 五、常见问题及处理方法一、概述一、概述 血糖的定义 血液中的糖份称血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖GLU 血糖仪又称血糖计，是一种丈量血糖程度的电子仪器。 体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必需坚持一定的程度才干维

2、持体内各器官和组织的需求。血糖正常值参考血糖正常值参考成人：空腹血糖：成人：空腹血糖：3.33-6.11mmol/L 餐后两小时：餐后两小时：6.11-11.1mmol/L 低血糖：小于低血糖：小于3.33mmol/L新生儿随机血糖：新生儿随机血糖：2.2-7.2mmol/L血糖的功能血糖的功能 主要是提供人体各种器官活动时所需求的能量，如大脑、心脏、肌肉的活动，葡萄糖进入人体的细胞，然后在细胞内被代谢并释放能量供利用. 血糖对人体来说就相当于汽车所需求的汽油。血糖监测的方法血糖监测的方法 实验室检测 动态血糖延续测定 电脑血糖快速测定电脑血糖快速测定方法： 即电脑血糖监测 优点：简便、快捷、

3、适于进展自我血糖 监测 缺陷：容易受人为要素影响。 运用时留意定期核实血糖仪的准确性血糖仪和静脉抽血的差别血糖仪和静脉抽血的差别 医学证明末梢血糖与静脉血糖测试值之间存 着最大范围为15%误差。血糖仪和静脉抽血的差别血糖仪和静脉抽血的差别 由于静脉血糖采血于静脉，手指血糖是从指尖毛细血管中采的血。血是从毛细血管流到静脉的，在到静脉之前，身体利用了一部分葡萄糖，结果就使静脉血糖比手指血糖低了。血糖监测的时段血糖监测的时段 两段血糖：早餐前、早餐2小时后 四段血糖：早餐前、三餐2小时后 五段血糖：早餐前、三餐2小时后、睡前22:00 七段血糖：三餐前、三餐2小时后、睡前22:00 八段血糖：三餐前

4、、三餐2小时后、睡前22:00 夜间00:00血糖监测时间点的意义血糖监测时间点的意义 1 1、监测空腹血糖：代表根底胰岛素分泌的情况，及头一天晚间用药能否可以控制血糖到次日晨。、监测空腹血糖：代表根底胰岛素分泌的情况，及头一天晚间用药能否可以控制血糖到次日晨。 2 2、监测午餐、晚餐前血糖：可指点患者调整要摄入食物的量和餐前注射胰岛素的量。、监测午餐、晚餐前血糖：可指点患者调整要摄入食物的量和餐前注射胰岛素的量。 3 3、监测三餐后血糖：代表就是刺激后胰岛素的分泌情况，以及药物与饮食的治疗的情况。、监测三餐后血糖：代表就是刺激后胰岛素的分泌情况，以及药物与饮食的治疗的情况。 4 4、睡前血糖

5、：指点夜间用药或注射胰岛素计量的根据。、睡前血糖：指点夜间用药或注射胰岛素计量的根据。 5 5、凌晨血糖：了解空腹血糖高能否由于黎明景象或苏木杰景象。、凌晨血糖：了解空腹血糖高能否由于黎明景象或苏木杰景象。 1. 1.苏木杰景象：又称低血糖后反响性高血糖，见于糖尿病病人注射胰岛素或口服降糖药过量，以致夜间苏木杰景象：又称低血糖后反响性高血糖，见于糖尿病病人注射胰岛素或口服降糖药过量，以致夜间发生低血糖反响，继发各种升糖激素分泌增多，引起反响性高血糖，甚至发生糖尿病酮症酸中毒。发生低血糖反响，继发各种升糖激素分泌增多，引起反响性高血糖，甚至发生糖尿病酮症酸中毒。 2. 2.黎明景象：由于人体生物

6、钟景象，自下半夜至清晨，生长激素、糖皮质激素等分泌陆续到达黎明景象：由于人体生物钟景象，自下半夜至清晨，生长激素、糖皮质激素等分泌陆续到达顶峰，均可促进糖原及脂肪分解，往往呈现放大趋势，从而使清晨血糖较一日中其他时间更顶峰，均可促进糖原及脂肪分解，往往呈现放大趋势，从而使清晨血糖较一日中其他时间更难控制。难控制。 3. 3.用药缺乏：由于注射胰岛素剂量或口服降糖药物缺乏，难以控制下半夜的血糖，此情况尤以用药缺乏：由于注射胰岛素剂量或口服降糖药物缺乏，难以控制下半夜的血糖，此情况尤以3 3餐前注射短效胰岛素者为多见。餐前注射短效胰岛素者为多见。血糖测试系统的组成血糖测试系统的组成血糖仪的组成血糖

7、仪的组成进入查看以前的记忆结果进入查看以前的记忆结果方式，并具有其它菜单项方式，并具有其它菜单项选择择功能。选择择功能。选择血糖仪的设置，并具有选择血糖仪的设置，并具有其他菜单项选择择功能。其他菜单项选择择功能。二、操作流程二、操作流程 运用前设置：运用前设置： 一血糖仪编码校准一血糖仪编码校准 二调整血糖仪设置二调整血糖仪设置 三质量控制测试三质量控制测试一血糖仪编码校准一血糖仪编码校准1 1、从测试条包装盒中取出校准芯片。请比校准芯片上的编码数、从测试条包装盒中取出校准芯片。请比校准芯片上的编码数 值与测试条筒标签上的值与测试条筒标签上的CODECODE值能值能否一致。否一致。2 2、请在

8、关机的形状下，将新的校准芯片插入校准芯片擦口处。、请在关机的形状下，将新的校准芯片插入校准芯片擦口处。3 3、请将校准芯片保管在仪器内，直到开启和运用另一盒测试条、请将校准芯片保管在仪器内，直到开启和运用另一盒测试条 改换校准芯片为止。改换校准芯片为止。二调整血糖仪设置二调整血糖仪设置 1 1、按下、按下“S“S按钮进入仪器设置方式。以如何方式第一次开启血糖仪时，仪按钮进入仪器设置方式。以如何方式第一次开启血糖仪时，仪器会自动进入设置方式。器会自动进入设置方式。 2 2、时间显示、时间显示1212或或2424小时记时方式设置。按下小时记时方式设置。按下“M“M按钮在两个计时方式间切按钮在两个计

9、时方式间切换，选定设置后，再按换，选定设置后，再按“S“S按钮坚持他选择的时间方式，并开场转换到设置按钮坚持他选择的时间方式，并开场转换到设置年、月、日。年、月、日。 3、年份在屏幕上方显示。按下、年份在屏幕上方显示。按下“M按钮直到屏幕显示的是正确的按钮直到屏幕显示的是正确的年份，按下年份，按下“S按钮坚持他的设置开场转换到月份设置。同样操作按钮坚持他的设置开场转换到月份设置。同样操作直到依次保管正确的月份、日期的设置。随后开场进入时间设置方直到依次保管正确的月份、日期的设置。随后开场进入时间设置方式。式。二调整血糖仪设置 4、时间在屏幕上方显示。按下、时间在屏幕上方显示。按下“M按钮直到屏

10、幕显示正确的按钮直到屏幕显示正确的“时，按下时，按下“S按钮保管他的设置，并转换到按钮保管他的设置，并转换到“分分；同样操作设置；同样操作设置“分，并坚持他的设置，然后进入音频效果设置方式。分，并坚持他的设置，然后进入音频效果设置方式。二调整血糖仪设置5、血糖仪具有音频效果设置功能。开机、加血充分或者丈量结果显示时，血糖仪会发出一次短促的、血糖仪具有音频效果设置功能。开机、加血充分或者丈量结果显示时，血糖仪会发出一次短促的“哔哔声提示；哔哔声提示；当他进展一个错误操作时，血糖仪会发出三次短促的当他进展一个错误操作时，血糖仪会发出三次短促的“哔哔声提示。哔哔声提示。 按按“M按钮选择按钮选择“哔

11、哔声的开或关，按哔哔声的开或关，按“S按钮保管设置。再按按钮保管设置。再按“S按钮终了操作并关机。按钮终了操作并关机。二调整血糖仪设置三质量控制测试三质量控制测试 质量控制测试是为了确认血糖仪与测试条能否任务或操作能否正确，保证检验结果的准确性。请在以下情况下进展质量控制测试。 1、当他疑心血糖仪或测试条不在正常形状时。 2、当他对丈量结果表示疑心或者丈量结果和他通常情况不符时。 3、当血糖仪有所损坏时。详细步骤详细步骤 1、测试条触点向下擦入测试条擦口，血糖仪自动开机。、测试条触点向下擦入测试条擦口，血糖仪自动开机。 2、核对液晶显示屏的各工程能否全部显示。、核对液晶显示屏的各工程能否全部显

12、示。 3、当液晶显示屏自检终了后，系统进入血糖测试方式。、当液晶显示屏自检终了后，系统进入血糖测试方式。 4、按下、按下M按钮血糖仪即进入控制液测试方式，同时显示屏是会出血控制液符号。按钮血糖仪即进入控制液测试方式，同时显示屏是会出血控制液符号。详细步骤 5、摇匀控制液，悄然挤出控制液，弃去滴一滴，用第二滴滴到不吸水的干净物体外表，再用测试条顶端取汲取、摇匀控制液，悄然挤出控制液，弃去滴一滴，用第二滴滴到不吸水的干净物体外表，再用测试条顶端取汲取控制液。控制液。 6、当参与控制液充足后，显示屏上将以、当参与控制液充足后，显示屏上将以9到到1的倒计时数字显示方式开场测定并显示控制液测试结果。控制

13、液测的倒计时数字显示方式开场测定并显示控制液测试结果。控制液测试结果落在测试条筒上标注的控制液范围内，阐明测试条和仪器在正常的任务形状下，操作正确。试结果落在测试条筒上标注的控制液范围内，阐明测试条和仪器在正常的任务形状下，操作正确。详细步骤控制液结果控制液结果 控制液控制液1 1结果结果:5.3-8.7mmol/L:5.3-8.7mmol/L 控制液控制液2 2结果结果:9.8-15.1mmol/L:9.8-15.1mmol/L检测血糖操作流程检测血糖操作流程 用物预备-环境预备-病人预备-护士预备 核对病人-解释目的-讯问能否空腹-检查血糖仪-消毒-安装采血笔-再次核对-采血-显示结果-告

14、知结果-清洁血糖仪-整理床单元-洗手-再次核对-签字-分类处置用物。 1、去掉采血笔帽，将采血针擦入采血针支架上，直到擦不动为止。检测血糖操作流程2、旋转拧掉采血针的平安帽，放在一边不要丢弃。、旋转拧掉采血针的平安帽，放在一边不要丢弃。3、小心的将采血笔帽安装在采血笔上，防止碰到裸、小心的将采血笔帽安装在采血笔上，防止碰到裸露的采血针针尖。露的采血针针尖。检测血糖操作流程4、调理采血针刺入深度。采血笔设置了、调理采血针刺入深度。采血笔设置了5个不同的深个不同的深度档位度档位1和和2档：档： 稚嫩肤质稚嫩肤质3档：正常肤质档：正常肤质4和和5档：厚或长茧肤质档：厚或长茧肤质注：采血的力度与手指和

15、采血笔的严密度注：采血的力度与手指和采血笔的严密度有关。有关。5、向后拉压簧杆至听到、向后拉压簧杆至听到“咔的一声为止，此时采血咔的一声为止，此时采血笔曾经处于预备扎针采血形状。笔曾经处于预备扎针采血形状。6、采血前可用热水洗手，添加血液循环，或者让手臂、采血前可用热水洗手，添加血液循环，或者让手臂暂时下垂，让血液流直指尖。刺皮后勿加力挤压暂时下垂，让血液流直指尖。刺皮后勿加力挤压,以免组以免组织液混入血样织液混入血样,呵斥检测结果偏向。呵斥检测结果偏向。检测血糖操作流程手掌和前臂采血手掌和前臂采血请勿选择接近骨头、皮肤外表纹理密集 或皮肤外表有发丝的地方采血针的处置采血针的处置1、旋开采血笔

16、帽，将采血针用力扎入平安帽内。、旋开采血笔帽，将采血针用力扎入平安帽内。2、按下释放按钮，确保采血笔处于自然形状。把扎入平安帽内的采血针从采血针支架上拔出，弃入锐器盒。、按下释放按钮，确保采血笔处于自然形状。把扎入平安帽内的采血针从采血针支架上拔出，弃入锐器盒。血糖仪运用中本卷须知血糖仪运用中本卷须知u1.1.血滴要足够大，血量不够，检测结果不准。血滴要足够大，血量不够，检测结果不准。u 2. 2.留意血糖试纸的有效期，超越有效期检测结果不准。留意血糖试纸的有效期，超越有效期检测结果不准。u3.3.将血糖仪显示屏代码调与试纸筒密码一致，否那么检测结果不准。将血糖仪显示屏代码调与试纸筒密码一致，

17、否那么检测结果不准。u4.4.取试纸后随手紧盖筒盖，以免受潮。取试纸后随手紧盖筒盖，以免受潮。血糖仪运用中本卷须知血糖仪运用中本卷须知u 5. 5.定期到购买的地方或厂家指定处校正血糖仪。定期到购买的地方或厂家指定处校正血糖仪。u 6. 6.血糖仪要坚持干净，携带时要留意温湿血糖仪要坚持干净，携带时要留意温湿 度。度。u7.7.采血时不要过分挤压手指，针头不能反复运用采血时不要过分挤压手指，针头不能反复运用u8.8.十个手指交替进展，不要长期刺扎十个手指交替进展，不要长期刺扎u一个地方以免构成疤痕。一个地方以免构成疤痕。 三、血糖监测的本卷须知三、血糖监测的本卷须知1.1.清晨空腹，最好于清晨

18、空腹，最好于6 6点至点至7 7点钟取血，最迟不得超越上午点钟取血，最迟不得超越上午9 9点钟，否那么起床活动体内的抗胰岛素物质如肾上腺素等点钟，否那么起床活动体内的抗胰岛素物质如肾上腺素等激素分泌添加；肝糖原释放，能够使血糖升高，影响空腹血糖的数值。激素分泌添加；肝糖原释放，能够使血糖升高，影响空腹血糖的数值。2.2.验血糖的当天不应停用药物：假设检查当日早晨停药，势必呵斥血糖增高，其化验结验血糖的当天不应停用药物：假设检查当日早晨停药，势必呵斥血糖增高，其化验结果不能真实反映患者用药形状下的病情控制。果不能真实反映患者用药形状下的病情控制。三、血糖监测的本卷须知三、血糖监测的本卷须知3.餐

19、后餐后2小时是从进食第一口开场计时，并非从进餐终了开场计时，搞错这个时间，测出的结果不能准确反映餐后血小时是从进食第一口开场计时，并非从进餐终了开场计时，搞错这个时间，测出的结果不能准确反映餐后血糖情况糖情况4.应激要素能够影响血糖结果：应激要素大喜大悲、感冒发热会导致对抗胰岛素的激素分泌添加，从而使血糖应激要素能够影响血糖结果：应激要素大喜大悲、感冒发热会导致对抗胰岛素的激素分泌添加，从而使血糖升高，所以为了保证结果的准确可靠。升高，所以为了保证结果的准确可靠。5.次晨抽血前应防止猛烈运动，抽烟和饮用刺激性饮料如咖啡，夜间要保证良好的睡眠情况。次晨抽血前应防止猛烈运动，抽烟和饮用刺激性饮料如

20、咖啡，夜间要保证良好的睡眠情况。四、血糖仪保养四、血糖仪保养改换电池改换电池 该仪器运用一粒该仪器运用一粒CR 2032 3.0VCR 2032 3.0V纽扣电池，当血糖仪显示电池纽扣电池，当血糖仪显示电池符号时，表示电池电量缺乏，请尽快改换新电池。假设显示符号时，表示电池电量缺乏，请尽快改换新电池。假设显示“E-6E-6错误信号，那么不是电池电量太低，血糖仪不能继续检测操作，必错误信号，那么不是电池电量太低，血糖仪不能继续检测操作，必需改换新电池。需改换新电池。四、血糖仪保养四、血糖仪保养 血糖仪清洗 血糖仪普通情况下不需求特殊的清洗。假设进展清洗，请运用沾有清水河洗涤剂的柔软湿布清洗仪器的

21、外表。留意，不要将水、污垢、血液和控制液经过测试条插口或数据传输口浸透进血糖仪内部。建议血糖仪运用后在便携包内保管。四、血糖仪保养四、血糖仪保养采血笔采血笔 请在运用前后用消毒酒精擦拭采血笔，重点对采血笔头部进展消毒，并用干净的软布擦干，切勿将采血笔请在运用前后用消毒酒精擦拭采血笔，重点对采血笔头部进展消毒，并用干净的软布擦干，切勿将采血笔浸入水中清洗。浸入水中清洗。 五、常见问题及处理方法五、常见问题及处理方法“HI“HI或或“LO“LO信号信号 血糖仪的测试范围是血糖仪的测试范围是1.1-33.3mmol/L1.1-33.3mmol/L。“HI“HI或或“LO“LO信号表示丈量结果超出丈量

22、范围。信号表示丈量结果超出丈量范围。 假设显示假设显示“HI，阐明丈量结果高于，阐明丈量结果高于33.3mmol/L，建议重新进展一次测试，以保证丈量过程中没有发生错误。，建议重新进展一次测试，以保证丈量过程中没有发生错误。假设测试结果依然显示假设测试结果依然显示“HI，应立刻报告医生，遵医嘱抽血至化验室进展血糖测定。，应立刻报告医生，遵医嘱抽血至化验室进展血糖测定。五、常见问题及处理方法五、常见问题及处理方法 假设显示假设显示“LOLO，阐明丈量结果低于，阐明丈量结果低于1.1mmol/L,1.1mmol/L,建议重新进展一次测试，以保证丈量过程中没有发生错误。假建议重新进展一次测试，以保证丈量过