抗菌药物使用强度分析报告

1、我院抗菌药物使用强度分析报告摘要目的：分析我院住院患者抗菌药物使用情况，促进我院抗菌 药物合理应用。方法：收集我院 2012年 1月2013年 12月住院患者 使用的抗菌药物， 计算抗菌药物使用强度并进行分析。 结果：住院患者 抗菌药物使用强度总体呈下降趋势。 结论：医院加强了抗菌药物的管理， 抗菌药物的使用逐步转向合理用药， 但还是存在用药过于集中， 应继续 加强抗菌药物临床应用管理，达到合理用药 1 。关键词 住院患者 抗菌药物 使用强度 控制为了加强我院抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行 为，提高抗菌药物临床应用水平， 促进临床合理应用抗菌药物， 控制细 菌耐药，保障医疗质量安

2、全，我院根据抗菌药物临床应用管理办法 等相关卫生法律法规， 制定了有关抗菌药物使用的一系列规章制度。 其 中抗菌药物使用强度是评价医院抗菌药物合理使用的重要指标之一， 我 院已在严格执行中，从我院监管的这两年来看， 还是取得了一定的成绩， 现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料 收集我院 2012年 1月2013年 12月住院患者使用 的抗菌药物， 主要科室有外一科， 外二科（ 2012年 8 月成立），内一科， 内二科（2013年9月成立），儿科（2012年6月成立），急诊科（在 2012 年前两季度基本上不收住院患者，所以没有统计意义，从 2012 年第三 季度开始统计），妇产科。1.

3、2方法 利用我院中联软件系统对院科两级住院患者使用的抗 菌药物按季度进行统计，把数据导出 EXCEL2003，由于我院的信息系 统收集到的数据包含了抗菌药物的规格，数量，金额，人工把规格转换为数字形式的含量，才可以作数据处理2。用含量乘以该抗菌药物总的 使用数量就可以得出该抗菌药物在这一季度的消耗量，用消耗量除以该 抗菌药物的DDD值（根据WHO推定的限定日剂量），就可以计算出该 抗菌药物的DDD数，各科抗菌药物使用强度由各科抗菌药物消耗量（累 计DDD数）乘以100除以各科同期患者住院总天数得出。全院的抗菌 药物也是由此方法计算。1.3数据处理 本组研究中，所有数据与资料均采用中联软件信息系

4、统处理分析，具有比较意义：院科两级住院患者抗菌药物使用强度，见表（1）：夕卜一科外二科内一科内二科儿科妇产科急诊科全院12年1季度92.0297.93 :P 93.7196.8312年2季度89.9696.5791.4283.6112年3季度78.6587.6389.6889.87117.4882.2312年4季度77.2979.0093.93 :86.63P 85.2692.2375.9613年1季度72.7461.2975.1882.6083.4892.9072.4913年2季度66.7658.1269.4379.4883.6377.6069.7213年3季度69.1566.8076.94

5、 :76.89r 70.1784.3368.7713年4季度72.1152.7173.2470.3171.1467.6268.5573.52用折线图形式表示，更加可以清晰地看出各科室在各季度的住院患者使用强度。见表（2）：2外二科全院140120100806040200内一科内二科儿科妇产科急诊科* 外一科2. 结果 通过对2012-2013年8个季度的住院患者抗菌药物使用强度的计算，发现住院患者抗菌药物使用强度总体呈下降趋势。说明我院 在抗菌药物使用和管理方面已以初见成效，但我们距离国家控制的标准还差得太远，我们将继续努力，争取把住院患者抗菌药物使用强度降到 国家标准。3. 讨论分析3.1对

6、抗菌药物使用强度偏高的原因分析在计算时有误差，有些科室的住院患者里面有儿童，因为从我院的 信息系统里收录的数据是抗菌药物的数量， 不是从医嘱里得到的真实剂 量，如果规格是1g每支的药物，患者只用了 0.6g,但在计算强度时仍 按1支计算；另外，皮试用药、冲洗的、患者医嘱退的抗菌药物，科室 结余回收的抗菌药物，这样就导致累计 DDD值偏大，所以计算出来的 抗菌药物使用强度就会偏高。同样，我认为抗菌药物使用强度对儿科病 人也不适用，除了 DDD值是针对成年人设计的以为，还有就是废弃的 药物过多， 如果用这种方法来限定儿科用药有些不符合， 儿科可以作为 一个特定的科室自行比较，还需要找出一个更好的办

7、法来进行管理。3.2 我院如何控制抗菌药物使用强度 从我院监测的数据来分析， 在符合临床抗菌药物使用原则要求， 能 够控制患者临床感染指征的前提下，尽量使每天用药量低于该药品的 DDD 值；在患者住院期间，尽可能减少使用抗菌药物的天数（合理的 抗感染疗程），尽可能减少使用抗菌药物的人数 （无指征使用抗菌药物） 和不必要的联合用药，这样有利于减少 DDD 数，从而降低抗菌药物使 用强度 。但抗菌药物使用强度只是一个群体样本的统计研究， 是一个粗 略估计医院使用抗菌药物的情况， 对于患者个体，不建议仅仅根据 DDD 数选择抗菌药物，而应根据病情和作药指南来合理使用药物。3.3 我院下一步将如何管理抗菌药物使用强度“抗菌药物使用强度力争控制在每百人天 40DDDs 以下 ”是医院抗 菌药物使用强度总体目标， 由于各科室使用抗菌药物的差异， 各科用药 强度按一个标准是不适宜的， 调查各科及全院抗菌药物的 DDDs ，再根 据相关数据和要求制定各科抗菌药