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文档简介

1、手护士的手术配合Document number : NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT剖宫产洗手护士的手术配合适应症：1 头盆不称2、骨产道或软产道异常，3、胎儿或胎位异常，4、脐带脱垂，5、胎儿碉迫，6、剖宫产史解剖:皮肤、皮下脂肪、肌肉、腹膜、腹直肌鞘、腹膜、子宫麻醉方式：以腰硬联合麻醉为主，特殊情况可采取全身麻醉手术体位：仰卧位常规用物：小剖包、手术衣、大辅料、中单、盆、持物钳、手套、零号可吸收线、4-0号可吸收线、手术薄膜、敷贴、5毫升注射器、吸引器加头、缩宫素（20毫克）、小儿吸痰管、纱布、纱垫、22号刀片、碘伏棉球、洗耳球等。摆放位置：孕妇仰卧在手术台上，两

2、手放在隔手板上，腕部用约束带约束，两上肢外展不大于90度，头部上方放置麻醉支架，小腿上方放置器械升降台。手术步骤:1. 洗手护士应在手术开始前10到15分钟洗手上台、整理器械及 物品。2.与巡回护士共同清点手术用物纱布缝针点两边。3.消毒 铺巾、四块小治疗巾、两个中单、一个大洞巾。4.切开皮肤皮下 组织；切开腹直肌前鞘；切开腹膜递血管钳牵起腹膜，刀切开， 剪刀扩大；探查腹腔用腹腔拉钩暴露子宫；切开子宫递刀在已暴 露的子宫下段做正中切口；用血管钳刺破羊膜；洗羊水；胎儿娩 出后递一纱布清理胎儿面部、小儿吸痰管清理口腔、鼻腔、咽喉 部分泌物，完毕后马上收回该纱布及吸痰管，然后仍之；协助医 生断脐两把中弯血管钳一把组织剪；新生儿交助产护士；上六把 爱丽斯夹住子宫切口边缘及左右角；注射缩宫素；胎盘娩出放入 袋中；递纱垫清理宫腔，清完毕后小单铺于切口下方；缝合子宫 零号可吸收线；两把弯钳提腹膜，温盐水冲洗；与巡回护士再次 清点用物器械用物数量准确可关闭切口；用零号可吸收线缝腹 膜、肌层（冲洗）；用碘伏棉球擦拭；零号可吸收缝合脂肪、用 碘伏棉球擦拭、4个零号可吸收线缝合皮肤，再次清点用物，纱布 覆盖伤口敷贴覆盖。5.递碘伏棉球2个清理阴道血液等。注意事项：1、术前备齐必要物品并做好急救的相应准备2、清点核

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