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文档简介

1、缺氧的分类及氧疗方法氧气是生命所必须的物质，但由于各种原因，如果组织得不到足够的氧或 不能利用氧，组织的代谢、功能都可能发生异常改变，这一过程就称为缺氧。 此时我们就需要有针对性的进行氧疗。那么，我们又该如何做到有针对性呢？ 这就需要我们从不同的角度先对缺氧症状予以划分，方可做到有的放矢。缺氧根据病理原因可以分为以下几类：PaO2SaO2缺氧类型A-V氧压差原因适应症低张性缺氧下降下降或正常慢性呼 吸衰竭、先天性心脏病、吸入气中氧浓度低贫血、CO中毒、高铁血红蛋白症输入大量库存血液休克、心力衰竭、心肌梗死、脑血管意外氧化物、硫化物、磷等引起的中毒吸氧后能提高PaO2、PaO2,使组织供氧增加，

2、因而疗效最好对于心功能不全、大量失血、心输出量 明显下降、一氧化碳中毒等原因造成的缺氧在给氧的同时应对病因进行治疗， 否则氧疗的效果很难提高。血液性缺氧正常下降循坏型缺氧正常上升组织性缺氧正常下降或上升注：PaO2：血氧分压SaO2：血氧饱和度根据缺氧程度的轻重游客分为以下几类：程度发纟甘呼吸困难神志清楚氧分压（PaO2）二氧化氮分压（C02） >6”6Kpa>6.H6Kpa(50mmHg (50mm)Hg)氧疗指征一般不需要氧疗，若呼吸困难，给予1-2 m分氧气(低流 量、低浓度)。需氧疗轻度低无发组不明显氧血症中度低明显氧血症明显正常或烦躁4-6."6>(30-

3、50mmHg)9.H3Kpa(70mmHg)重度低显著氧血症严重、三凹征明显昏迷或v半昏迷4Kpa(30mmHg)>12Kpa(90mmHg)出现低氧血症，需立即氧疗根据以上几种缺氧的分类，即可将氧疗分 为低浓度氧疗、中等浓度氧疗、高浓度氧疗、高压氧疗和长程家庭氧疗这五 类。1、低浓度氧疗：又称控制性氧疗，吸氧浓度低于40%应用于低氧血症伴二氧化碳潴留的患 者，如慢性阻塞性肺病和慢性呼吸衰竭，呼吸中枢对二氧化碳增高的反应很 弱，呼吸的维持主要依靠缺氧刺激外周化学感受器。2、中等浓度氧疗：吸氧浓度为40%60%主要用医学教育'网搜集整理于有明显通气/灌注比例 失调或显著弥散障碍的患者，特别是血红蛋白浓度很低或心输出量不足者，如 肺水肿、心肌梗死、休克等。3、高浓度氧疗：吸氧浓度在60%以上。应用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的患者，如成人 型呼吸窘迫综合征、心肺复苏后的生命支持阶段。4、高压氧疗：指在特殊的加压舱内，以23kg/cm2的压力给予100%的氧吸入。其主要 作用是增加溶解血液的氧，以满足组织供氧。常用于一氧化碳中毒、脑血管意 外的护理对象。5、长程家庭氧疗法：指一昼夜持续吸氧15小时以上，吸入氧浓度在24%-28%,使动脉血氧分压 上升

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