浅探对支气管哮喘患者可采用的护理措施

1、浅探对支气管哮喘患者可采用的护理措施摘要： 目的 讨论对支气管哮喘患者可采用的护理措施。 方法 配合 医生诊断与治疗对支气管哮喘患者进行护理。结论教会患者按医嘱使用吸入止喘药，保证吸入方法、步骤完全正确，尽量避免疾病激发因素的出现，减少患 者支气管哮喘发作的风险。关键词： 支气管哮喘患者 护理支气管哮喘（bronchial asthma，哮喘）是由嗜酸性粒细胞、肥 大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。 这种炎症使易感者对 各种激发因素产生气道高反应性，引起气道缩窄。临床上表现为反复发作性喘息、 气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）凌晨发作、加剧，常伴有广泛多变的 可逆性气流

2、受限。多数患者可自行缓解或经治疗缓解。我院自20XX年1月20XX年1月收治支气管哮喘患者66例， 护理措施汇报如下。1 临床资料一般资料 本组患者66例，其中男性36例，女性30例。年 龄3568岁。典型的支气管哮喘，发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、 胸闷等，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现哮喘， 严重者可被迫采取坐 位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。但一般可自行或 用自行或用平喘药物等治疗后缓解。 某些患者在缓解数小时后可再次发作， 甚至 导致哮喘持续状态。本组患者经过治疗与护理基本痊愈出院。2 护理措施指导前仔细评估病人使用吸入器的情况，找出使用中存在的

3、问 题及其相关因素，针对问题并结合其文化程度、学习能力，确定教育内容、方法 及进度。准备有关资料，如说明书、图片等，与病人（必要时包括家人） 讨论该吸入器的构造、使用方法及正确使用的意义。医护人员演示吸入器的正确使用方法。吸药前先缓慢呼气至残 气位，然后将喷口放入口内，双唇含住喷口，经口缓慢吸气，在深吸气过程中按 压驱动装置，继续吸气至肺总量位，尽可能屏气 10秒，使较小的雾粒在更远的 外周气道沉降，然后再缓慢呼气。若需要再次吸入，应等待至少1分钟后再吸入 药液（即推荐35分钟吸入2喷）。间隔一定时间是为了“第一喷”吸入的药物 扩张狭窄的气道后，再次吸入的药物更容易到达远端受累的支气管。病人反

4、复练习，医护人员观察其使用方法是否正确，鼓励进步， 纠正不足。学习有关吸入器的清洗、保存、更换等知识与技能。3 护理评价如病人能按医嘱使用吸入止喘药、吸入方法、步骤完全正确则 目标达到；如病人配合不好(常因屏气困难)或手指运动有障碍，应及时与医生沟 通，必要时更换其他类型的吸入器，如带贮气罐的吸入器，以免延误治疗。4 健康教育哮喘是一种气道慢性炎症，至今难以根治，但是做好病人的教 育，使其获得与哮喘有关的基本知识，并加入对哮喘的管理就可以最大限度地控 制哮喘，减少复发，提高生活质量。教育内容如下：树立信心，了解哮喘，控制哮喘。帮助病人及家人获得必备 的、及其想了解的有关哮喘的知识，如哮喘是什么

5、病？为什么会喘？怎样控制发作？ 哮喘能否根治？通过教育让病人了解哮喘虽不能根治但通过正规、长期的治疗是 可以控制的。患者应树立信心，主动参与控制哮喘。识别并回避个案的危险因素，可选择的措施如：(1) 在花粉和真菌最高的季节应留在家中。(2) 保持居住环境干净、无尘、无烟，无已知可能的过敏原， 不用加垫料的家具，不用加湿器、除臭剂，移去地毯，有条件的可在卧室安装空 凋，窗帘、床单、枕头应及时清洗、更换。(3) 避免香水、香的化妆品及发胶等可能的过敏原。(4) 应回避宠物，因过敏原可存在于狗、猫和鸟等宠物的唾液、 皮屑、羽毛和尿中。不用皮毛制成的衣物或被褥。如必须拜访有宠物的家庭，事 先吸入色甘酸

6、钠等气雾剂。(5) 运动性哮喘患者应告之在运动前使用色甘酸钠，并遵医嘱 选择合适的运动项目。(6) 充分休息、合理饮食、定期运动、情绪放松、预防感冒。 按医嘱用药，病人应将自己的感受与想法告诉医生，与医生共同讨论制定一个有效、可行的治疗计划，哮喘患者应了解自己所用的每一种药 的药名、用法及使用时的注意事项，制定简明的用药表，使定期用药成为患者日常生活的常规。了解所用药物的主要副反应及出现时的处理原则，如何时需立即 看医生，什么药可适当减量，什么药不能完全停用。正确使用定量吸入器，对医生处方的每种吸入器都要给予指 导。如医生同时开了几种气雾剂，还应说明使用顺序，通常先用支气管舒张剂， 后用抗炎气

7、雾剂。自我检测病情，记好哮喘日记。哮喘日记除记录每日症状、 用药等情况外，还应用峰速仪来监测PEF的变化。峰速仪可帮助患者发现气道是 否狭窄，争取早期用药，避免哮喘严重发作及了解治疗反应，因此，PEF的变化是医患沟通制定用药计划的重要依据，为此，建议患者购买峰速仪，按医嘱进行测定并做书面记录。了解哮喘发作的警告，及时控制急性发作。嘱病人随身携带 止喘气雾剂，强调出现哮喘发作先兆时，尤其PEF值下降到红区时应立即吸入B2兴奋剂，同时使患者保持平静，以便迅速控制症状，防止严重哮喘发作。症 状控制后，与医生讨论本次发作的诱因及今后采取的对策。加入哮喘管理组织(如哮喘俱乐部)，以获得长期系统地支持 与帮助。总之，通过教育与管理使病人面对现实，最大限度发挥自己的 潜能，控制哮喘，提高生活质量。参考文献中华医学会支气