儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征生活质量评价(一)

1、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征生活质量评价 一 【摘要】目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疾病特异性 生活质量调查表OSA-20是否可以作为一种简单、经济、有效的评 价手段对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征OSAHS患者进行手术前后生活质量评估。方法以问卷访谈的形式应用OSA-20调查表对132例OSAHS患儿进行术前及术后6月的生活质量评估。结果 OSA-20 总分、各个维度及各条目得分均较术前明显下降，OSAHS患儿生活质量明显改善。结论OSA-20调查表适用于OSAHS患儿生活质量的评价， 有助于对其临床诊断和干预治疗措施进行量化评价。 【关键词】睡眠呼吸暂停低通气综合征阻

2、塞性儿童生活质量 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 OSAHS是儿童睡眠呼吸障碍中最 常见的一个类型。OSAHS对儿童心血管系统、生长发育、神经系统认 知功能、颅面部发育等均有影响，使患儿学习能力、记忆力及注意力 下降，如果持续存在会严重影响儿童的生长发育 ,甚至引起猝死。随着 社会经济水平的开展和认识的提高，近年来儿童OSAHS的问题愈来愈引起临床医师及家长的重视。本研究应用其对 132 例患儿进行手术前 后生活质量评估，探讨OSA-20是否可以作为一种简单、经济、有效的 评价手段对OSAHS患者进行手术前后生活质量评估。1 资料与方法1.1 研究对象 2007年 1 月-2021年12月在我

3、院门诊就诊，经多导睡眠 监测PSG证实为OSAHS后接受扁桃体和/或腺样体切除术的患儿132例，男 78例，女 54 例，年龄 2-14岁，中位年龄 5岁。要求患儿在接 受监测前 4 周内没有上呼吸道感染史。病例入选标准：年龄 2-14岁， 睡眠打鼾、张口呼吸病史超过 3 个月，体检有明确的扁桃体和 /或腺样 体肥大，无咽腔手术史及认知功能障碍。儿童OSAHS诊断标准：PSG监测以6秒为呼吸事件的判定标准，以呼吸暂停指数 AI 次/小时或 呼吸暂停低通气指数AHI 次/小时伴LSaO292%乍为儿童OSAHS的 诊断标准。1.2研究方法OSA-20调查表分成5个维度，共有20个问题，维度和条

4、目： 1.睡眠障碍：1响亮的鼾声；2夜间有呼吸暂停现象；3睡 眠中有气喘或窒息；4睡眠不安、多动或频繁觉醒。 2.身体病症：5 因鼻塞而张口呼吸；6反复感冒或上呼吸道感染；7鼻涕较多；8 吞咽食物困难。 3.情绪障碍：9情绪多变或常发脾气； 10有攻击 性或多动行为；11纪律问题；12与其他小朋友相处存在问题。4.白天功能状态：13过多的白天睡眠或打盹；14注意力难以集中； 1 5早晨起床困难； 1 6学习问题。 5.对患儿监护人的影响程度： 17为孩子的身体健康担忧；18担忧孩子夜间不能得到足够的空 气；19影响监护人白天工作； 20因上述问题而感到焦虑。每个 问题根据病症发生的频率分为 1

5、-7 个等级。由专人对与患儿共同生活的 监护人进行问卷调查 ,入院后进行术前 4周、术后 6月生活质量评估评 分，记录各维度病症出现的频繁程度 :绝对没有为 1 分,几乎没有为 2分, 很少为 3分,有时为 4分,常有为 5分,多半有为 6分,绝对有为 7 分。评 分越高,提示OSAHS寸生活质量的影响越严重。每位患儿分别计算 : 1调查总评分 OSA-20 各项评分之和 ,范围为20-140:60为轻度,6080为中度,>80为重度；2变化值:各维度手术 前后的评分变化。1.3数据分析采用SPSS10.C统计软件包，对手术前后生活质量评分的变 化进行Mann-WhitneyU符号秩和检验，P0.05有统计学意义。2 结果132例患儿术前OSA-20调查表总评分为32-116分，均数为80.5