医学影像学泌尿系统试题习题集附答案

1、医学影像学泌尿系统试题习题集附答案 一、单项选择题（每题仅一个最佳答案） 1、腹部平片正常人肾脊角 为（） A、5 10 B、1015 C、15 25 D、2530 E、3045 2、男性泌尿系统组成，下列错 误的是（） A、双肾B、输 尿管 C、膀胱D、 前列腺 E、尿道 3、肾窦的组成不包含下列哪项 内容？（） A、肾盂、肾 盏B、肾盂、 肾盏、肾血管 C、肾血管及脂 肪D、肾盂、肾盏、 肾血管及脂肪 E、肾周脂肪 4、关于肾结核的描述，下列说 法哪项错误？（） A、90必右由血行感染而来 B、结核菌在肾髓质引起结节增 生和破坏 C、CT显示肾乳头处的多发低密度干酪灶 D、可从肾的局部扩散

2、形成多数空洞或积脓 E、晚期钙化表明肾结核病变完全愈合 5、尿路结石最常用的检查方法 是（） A、B超检 查 B、腹部平片检查 C、腹部CT检 查D MRU E、逆行尿路造影检查 6、 以下哪种声像图最易诊断为肾积水（） A、肾盂、 肾盏集合系统充满无回声 B、肾盂、肾盏集合系统回声增强 C、肾失常扭 曲 D、肾实质多发无回声 E、肾盂内局限性高张囊性无回声 7、 腹部正位片发现右上腹一圆形致密影，为了进一步定位诊断，最简单的首选方法 是（） A、B超检 查B、侧位腹平片检查 C、静脉尿路造影检 查D、CT检查 E、MRI检查 8、前列腺增生症，尿道可能发 生的形态改变是 A、尿道内口移 位B

3、、后尿道拉 长超过3cm C、后尿道曲度改 变D、排尿期尿道腔 变细或不规则 E、以上均是 9、关于CT诊断泌尿系结石，下列说法错误的 是（） A、平扫能确切显示阳性结石所在位置 B、CT不能发现阴性结石 C、CT可鉴别结石、肿瘤和血 块 D、肿瘤CT值约为30-60HU E、血块CT值达60-70HU 10、肾癌X线血管造影叙述，错 误的是（） A、大多数的肿瘤血管丰 富B、有明显的动静 脉痿 C、肾静脉内有充盈缺 损D、可见静脉 池 E、肾动脉闭塞 11、关于单纯性肾囊肿的MRI表 现，下列说法错误的 是（） A、边缘光 滑B、信 号均匀 C、T1WI呈低信号D、 T2WI呈高信号 E、增

4、强后明显强化 12、男，27岁，根据所示图像， 最可能的诊断是（） A、盆腔 肾 B、腰段肾 C、胸内 肾 D、肾下垂 E、游走肾 13、鉴别肾癌与弧立性肾囊肿，A、静脉肾盂造 哪种X线检查方法最好？影B、腹膜后充气 C、肾动脉造 影D、断层摄 影 E、逆行肾盂造影 14、患者，女，54岁，血尿1年余，右腰痛10天余，CT示右肾下极60m作70mmi中块，突生肾外，中心有不规则低密度区，增强扫描早期病灶明显强化，中心低密度区无强化。最可能的诊断为（） A、肾癌B、 肾血管肌肉脂肪瘤 C、肾腺瘤D、肾脓 月中 E、肾转移癌 15、关于肾血管平滑肌脂肪瘤描述，错误的是（） A、有三种组织但比例不

5、同B、易生血 C、有包膜膨胀性生长缓 慢D、瘤内有脂肪成分 E、增强后部分强化 16、关于正常肾脏CT增强扫描分期描述哪一项错误？ （） A、平扫B、动 脉期 C、实质期D、延迟 期 E、门脉期 17、肾实质内占位性病变主要X 线征象为（） A、肾盂肾盏受压移 位B、肾脏增大 C、肾排泄功能减 退D、肾轮廓呈分 叶状或局部隆凸 E、肾实质局部密度增高 18、患者，女，35岁，结合CT图 像，最可能的诊断 是（） A、囊性肾 癌B、多发 性肾囊肿 C、肾脓 月中D、 多囊肾 E、单纯性肾囊肿 19、患者，男，40岁，尿频尿急一年。尿白细胞+,红细胞少许，蛋白少量，尿细菌培养阴性。静脉肾盂造影发现

6、左肾区、肾小盏扩张及虫蚀样破坏，边缘不整，右肾积水，膀胱轮廓变形，应考虑（） A、晚期肾盂肾 炎B、左肾结 核 C、右肾结 核D、左 肾结核并膀胱挛缩 E、肾肿瘤 20、声像图上与膀胱肿瘤回声相似而又容易鉴别的疾病 是（） A、腺性膀胱炎B、 膀胱内血块 C、前列腺肥 大D、膀胱结核 E、子宫内膜异位症 21、IVP示单侧肾不显影，可能为（） A、马蹄 肾 B、输尿管结石伴严重肾积水 C、肾下 垂 D、驼峰肾 E、肾盂、输尿管重复畸形 22、典型输尿管结核肾盂造影表 现为（） A、输尿管变 细 串珠状改变 C、输尿管变 粗 内不规则充盈缺损 E、输尿管中断 23、男性尿道最狭窄的是哪一部 分（

7、） A、前列腺部尿 道B、膜部 尿道 C、球部尿 道 D、阴部尿道 E、悬垂部位 B、输尿管 24、下列关于膀胱肿瘤的描述中， 错误的是（） A、少数为鳞癌和腺 瘤B、多为鳞癌和腺癌 C、主要症状是血 尿D、以恶性肿瘤 为多，男多于女 E、平片无阳性所见 25、关于“移植肾”的CT扫描， 错误的是（） A、了解肾周积液、血肿等并发 症 B、了解移植肾功能 C、准确定位移植 肾 D、早期确诊肾排异 E、常规扫描对血管吻合口显示不理想 26、下列哪项不是逆行肾盂造影 的优点（） A、对比剂剂量少，浓度低，显影清楚 B、碘过敏者同样可以运用 C、不通过血液循环，全身反应 少 D、能同时了解肾功能情况

8、 E、能了解尿路梗阻部位和程度 27、哪一种X线检查方法在泌尿系统很少用（） A、静脉或逆行肾盂造 影 B、腹部平片 C、腹主动脉或肾动脉造 影 D、腹膜后气造影 E、膀胱及尿道造影 28、确定肾动脉狭窄最可靠的检查方法是（） A、 CTB 、IVP或逆行肾盂造 影 C、肾动脉造影D、 腹平片 E、MRI 29、肾积水最常见原因是 （） A、肾脏发育不全B、异 常血管压迫 C、肾盂、输尿管移行部或第二、三狭窄处梗阻 D、膀胱肿瘤 E、输尿管肿瘤 30、一侧肾盂不显影，膀胱挛缩，边缘毛糙，应首先考虑 （） A、膀胱癌B、膀 胱神经机能障碍 C、肾和膀胱结核D、肾细胞 癌 E、肾盂癌 31、尿路平

9、片不能显 示（） A、尿路结 石 B、腰大肌轮廓 C、肾功 能 D、肾轮廓 E、腹腔，盆腔异常钙化 32、下列那一种疾病肾盂内见不到充盈缺损（） A、肾盂结 石 B、肾盂癌 C、肾包膜下血 月中D、肾 盂内血块 E、肾乳头坏死 33、成人肾脏恶性肿瘤多为 （） A、肾透明细胞 癌B、肾母细 胞瘤 C、肾盂 癌D 、转移性肾癌 E、肾淋巴瘤 34、最常见的肾占位 是（） A、肾细胞 癌B、肾 盂癌 C、单纯性肾囊 肿D、肾腺瘤 E、肾血管平滑肌瘤 35、儿童肾脏恶性肿瘤多 为（） A、肾腺 癌 B、肾母细胞瘤 C、肾盂 癌 D、转移性肾癌 E、肾淋巴瘤 二、多选题（每题有多项正确 答案，多选或少

10、选均不得分） 1、从下列肾脏疾病的检查方法中 找出三种对患者损伤小的方法（放射性损伤不包括在内） A、 IVP B、逆行肾盂造 影 C、肾血管造影D、 CT E、超声 2、在CT平扫中，肾错构瘤可表 现为（） A、脂肪密 度 B、水样密度 C、混杂密 度 D、软组织密度 E、均匀高密度 3、男，17岁，根据所示图像， 最可能的诊断是（） A、考虑为右肾血管平滑肌脂肪 瘤 B、考虑为右肾胚胎瘤 C、考虑为右肾肉 瘤 D、考虑为黄色肉芽肿性肾盂肾 炎 E、合并肺、肌肉转移 痛B、尿流间 歇中断 C、血 尿 D、改变体位排尿中断症状消失 E、肾脏绞痛 5、成人双肾长径相差3cm,应 考虑（ A、慢性

11、肾盂肾 炎 小球肾炎 C、肾动脉狭 窄 性肾小管坏死 E、糖尿病肾病 6、超声检查能发现哪些病变，并 多能作由正确诊 断（） C、肾实质肿 瘤D、肾外 伤 E、膀胱炎 7、下列关于肾囊肿的描述，不正 确的是（） A、平片可以明确诊断 B、尿路造影可见到肾盏受压拉长、分开或变形，但边缘光滑 C、CT平扫为低密度灶，边界清，增强后无强化 D、MRI平扫，T1加权像为低信号，T2加权像也为低信号 E、肾动脉造影可见到肾动脉受压、移位和拉直 8、鉴别肾实质癌和弧立性肾囊肿，下列哪几种方法较佳？ 有（ A、排尿B、慢性肾 D、急 4.膀胱结石的主要临床表现 A、肾结 石 、肾囊肿 A、 CTB、 肾动脉

12、造 影 C、超声D、 腹膜后充气造影 E、逆行肾盂造影 9、下列哪些检查可反映肾脏功 能？（） A、肾 图 B、肾动态显像 C、肾静态显 像D肾素 -血管紧张素测定 E、以上都正确 10、泌尿系统结核影像学的典型 表现为（） A、肾盏呈虫蚀样破坏， 并且累及多个肾盏 B、输尿管的不规则狭窄和扩张 呈串珠状 C、膀胱容积缩小，扩张度差 D、膀胱内可见充盈缺损 E、膀胱增大 11、关于肾癌的X线表现，正确 的是（） A、尿路造影可见肾盏受压拉长现象，边缘可不规则 B、肾盏呈虫蚀样破坏 C、若肿瘤侵及肾盂，可形成肾盂充盈缺损 D、选择性肾动脉造影， 实质期可见到肿瘤染色 E、尿路造影可见到肾盏受压拉

13、长，分开或变形，但边缘光滑 12、IVP在肾盂肾盏或膀胱内见充盈缺损，可见于下列哪些疾病？（） A、肾盂 癌B、肾乳 头状 瘤 C、阴性结石D、 输尿管下端囊肿 E、肾结核空洞 13、静脉肾盂造影一侧肾不显影 的原因有（） A、重度肾盂积 水 B、肾结构严重破坏 C、造影时一侧输尿管压迫不 好D、一侧肾发育不良或缺 如 E、膀胱结石 14、下列哪些病变在平片上常表 现为肾影增大？（） A、肾结石伴肾盂积 水B、肾肿 瘤 C、慢性肾盂肾 炎D、肾动脉 狭窄 E、肾脏下垂 15、一患者疑为肾结石，适宜的检查为（） A、CT扫描B、 MRIC、B超 D、腹部平片E、ECT 三、判断题（正确的在括号内

14、打错误的打“X”） 1、 孤立肾和单纯异位肾一般无任何临床表现。（） 2、肾撕裂伤通常并有肾周血 肿。（） 3、因逆行肾盂造影显影清晰，故泌尿系统造影检查首选逆行肾盂造影。（） 4、肾盂癌可向下种植至输尿管和 膀胱。（） 5、泌尿系结石多为尿酸盐结石，故不透X线（） 6、 泌尿系阳性结石和阴性结石的概念只适于X线平片检 查。（） 7、静脉肾盂造影一侧肾不显影，可确定此肾无功能。（） 8、MRI对肾结石的显示优于CT及 KUB平片。（） 9、 肾癌最有诊断价值的静脉肾盂造影表现是肾盂肾盏牵拉变形，受压移位及僵硬毛糙。 （） 10、肾盂积水的最常见原因是尿 路结石。（） 四、填空题（将正确答案填入

15、空 格） 1、输尿管三个生理性狭窄： ， ， . 2、泌尿系统结石依其发生部位分为、 、 和 O 3、泌尿系最常见的结核是 5、膀胱结石的临床表现为 和等。 6、肾囊肿CT值升高的原因可能 是或一 7、怀疑肾动脉狭窄首选的X线检查方法是。 8、由草酸钙、磷酸钙构成的结石，密度高，平片即可发现，称为 ;而尿酸盐类结石， 含钙少， 平片上多不显影，称为。 9、怀疑肾动脉狭窄首选的X线检查方法是。 10、肾脏呈型，两肾“八字”形分列于脊椎两侧， 肾轴自内上行向外下，与脊柱形成一定的角度称为 ,正常为15-25度。 五、名词解释 1、输尿管结石 2、肾自截 3、分叶肾 4、肾盂积水 5、马蹄肾 6、排

16、泄性尿路造影（又称静脉肾 盂造影：IVP） 7、铸型肾结石 8、膀胱结石 9、肾细胞癌 10、肾盂癌 六、问答题 1、简述肾细胞癌的CT表现。 2、肾脏先天性异常有哪些？4、正常肾上腺右侧呈 ,左侧为 3、简述常用的肾和输尿管结石的X线检查方法及其典型X线表现。 4、胆囊结石、肾结石、输尿管结石、肠系膜淋巴结钙化如何鉴别？ 5、单纯性肾囊肿和肾癌的CT鉴别要点有哪些。 6、患者男性，58岁，突发性无痛性肉眼血尿，左腹可触及包块，七、病例分析 有压痛。IVP示肾盂肾盏受压、移位、伸长且不规则。请写生最可能的诊断及此疾病的典型CT表现。 7、肾结核的病理基础及X线表现是什么？ 8、多囊肾的CT表现

17、有哪些？ 9、 在排泄性尿路造影中各器官的正常X线所见有哪些？ 1、男，75,排尿困难伴间歇性肉眼血尿1年，加重10余天。请分析病变性质及诊断依据。 2、患者，男，31岁，左侧肋腹部胀痛3月余。请分析病变性质及诊断依据。 3、患者，男，36岁，反复右腰疼痛1年余，加重1周。请分析病变性质及诊断依据。 4、患者，男，72岁，反复血尿半年，加重伴尿急、尿频、尿痛 月。请分析病变性质及诊断依据。 5、患者，男，25岁，1年前无诱因由现活动后心悸，偶伴轻度头晕, CT平扫横断面CT增强横断 面CT增强冠状面重建 6、患者，男，31岁，健康查体发现肾脏异常。请分析病变性质及诊断依据。 CT增强横断 CT增强冠状面重建 面T1WI 扫冠状面T2WI 4月余。请分析病变性质及诊 CT增强横 CT增强冠状面重建 72岁，反复肉眼血尿1年，排尿疼痛。请分析病变性 CT平扫横断面面 MRI平 扫横断 MRI平 平扫横断面面 MRI平扫横断面 T2W CT平扫横断面 7、患者，男，41岁，反复无痛性血尿断依据。 O 断面 8、患者，女，质及诊断依据 图1CT 图2CT增强横断 图3增强矢状面重建 建 图5超声 图4CT增强冠状面重 9、患者，男，69岁，间歇性无痛全程肉眼血尿6年余，加重1年。请分析病变性质及诊断依据。