医院感染暴发报告和处置预案

1、余姚市第四人民医院医院感染爆发报告和处置预案一、医院感染爆发的定义1. 医院感染爆发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。2. 疑似医院感染爆发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间 内出现3例及以上临床症候群相似、疑心有共同感染源的感染病例；或者3例及以上疑心有共同感染源或感染途径的感染病例现象。二、医院感染爆发流行疫情分级I级：5例及以上疑似医院感染爆发；3例及以上医院感染爆发 H级： 5例及以上医院感染爆发；由于医院感染爆发直接导致患 者死亡；由于医 院感染爆发导致3人及以上人身损害后果。皿级：10例及以上的医院感染爆发；发生特殊病原体或者新发病原

2、体的医院感染；可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。专家组控制感染源会诊、隔离、切断积极医传播途径消疗救治毒、保护易感者防护三、处置、报告流程1.医院感染管理委员会主任：钟征翔669209副主任：邵平扬 664685、董叶丽661563669241、黄俊军665097、徐少毅669837、祝永明667301、陈松劲668267、涂厉标661427、郑叶平666305、石海明666083、祝惠琴667336、殷秀娟667075、施玉铭665719、居培华665028、蔡仁美成员：李永康667440、金钰梅669798周礼湘638251、王波667656、杨求真 6686722. 医院感染爆

3、发处置小组:组长：钟征翔669209副组长：邵平扬664685、董叶丽661563组员：李永康667440金钰梅669798、周礼湘638251、王波669241、杨求真 668672、姚扬伟 667388、莫伟强663964、吴 鸣668611、滕懿群 660228、徐少毅669837、郑叶平 666305五、报告制度1?临床医生发现医院感染病例应及时填写医院感染报告卡。2.当发生以下情况时，应24小时内报告科室主任、护士长、防保院感管理科。(1) 医生或护士发现有3例及以上医院感染聚集性病例。(2) 微生物室发现某种细菌的检出率增高，或在某个病区短期内集中检出某种细菌。(3) 防保院感管理

4、科下病室监测发现有医院感染爆发苗头。(4) 任何科室发现原因不明感染病人。3. 当发生以下情况时，科室应尽快报告防保院感管理科， 防保院 感管理科应尽快报告分管院长和医院感染管理委员会， 医院感染管理 委 员会组织讨论确认后，于发现后 12 小时内报告市卫生、市疾控中 心。(1) 5 例以上疑似医院感染爆发；(2) 3 例以上医院感染爆发；(3) 由于医院感染爆发直接导致患者死亡；(4) 由于医院感染爆发导致 3 人以上人身损害后果。4. 当发生以下情况时， 科室应立即报告防保院感管理科， 防保院 感 管理科应立即报告分管院长和医院感染管理委员会， 医院感染管理 委员 会马上组织讨论确认后，

5、于 2 小时内报告市卫生局、市疾控中心。(1) 10 例以上的医院感染爆发；(2) 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；(3) 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。5. 医院发生的医院感染属于法定传染病的， 应按照?中华人民共 和 国传染病防治法?报告和处理。六、处置预案l. 防保院感管理科接到科室疑似医院感染爆发或医院感染爆发 报告后， 立即进行调查核实，如确认医院感染爆发，那么立即报告分管 院长及医院感 染管理委员会。2. 医院感染管理委员会在接到报告后立即组织相关人员讨论， 从 控 制感染传播范围，降低感染造成危害出发，制定全面调查、隔离、 控制及 治疗措施， 分别由防保院感

6、管理科、 医务科及护理局部头协调 行动，落 实到位。3. 积极查找感染源及引起感染的可能因素， 对感染病人、 接触者、 可 疑传染源环境、物品、医护人员及陪护人员等进行病源学检查，同 时配合 卫生局及疾控中心对感染病人周围环境等进行必要的流行病 学调查。4. 及时隔离病人， 必要时隔离密切接触者及高危人员， 按照消毒 隔 离标准进行消毒处理， 积极治疗感染病人， 认真做好医护人员自身 防护，防止感染的继续蔓延5. 医院感染爆发处置期间， 医院感染爆发处置小组每天汇总处置 结 果及进展情况并报医院感染管理委员会，随时对控制效果进行评 价，并确 保各项控制措施的有效落实； 遇有本院力量或设备不能解决 的问题可以 请院外有关专家或部门指导以协助控制疫情。6. 在医院感染爆发处置期间遇到的其他问题如设备、 药剂、消毒 药 械等问题相关科室