骨质疏松椎体压缩性骨折的保守治疗

1、骨质疏松椎鸚性骨折的保=l骨质疏松症(osteoporosis, OP)是一种以骨量(bone mass)降低 和骨组织微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易于骨折的代谢 性骨病。骨质疏松椎体压缩性骨折(osteoporosis vertabra compressed fracture, OVCF)。OVCF的发病人群中老年患者，50岁以上0P70岁以上以绝经后女性为主。每年发生骨折25%20%女性每年增长2倍于男性。临床表现复杂多变腰背部疼痛根性疼痛后凸畸形其他表现辅助检查和诊断骨密度 X片 CT MRIa5 IP11*1LsjtQri. -E:am(Crig. 合并仔列EQmiwd, 2O1

2、4 INFfNITTLumbar spine ap/ap/* bHM能耐徑毋璋两誓* INFfNITTALLLumbar spine lat/lat/L/20cmSens:800.000000匚a虫+陈连香|059Y|F 00114892 2014-06-27 08:55:17WW : 30000E:am(Crig.合并仔列片INGZHOU HOSPITAL digital DIAGNOST Acc:1100159632 Srs:9S792 Img:0ExOTiwj尹14妙歹Q9：21:啊 陈连直qglM892, N尺 申】平扫按 鼻：8 Layajt(Cri.哼茨闭PFoV 320 x 32

3、016cmRC USLS456AC 1.000000 RM|NPWFA 90 TR3200TE 461150.000000陈连香|059Y|F 00114892 2014-06-27 09:27:03NIHGBO MINGZHOU HOSPITAL SIGNA EXCITE Acc:1100159637Srs:4E:am(Crig. 、 : C6旳S. 1 , 1L I* , J1 1LIf 5.* 、:*uSL:3.60|sp4.00 SP : -20.67 PP:HFSMat 288x160哼茨闭PFoV 320 x 32016cmZE:am(Cria.!鉴别诊断病理性骨折脊椎退行性疾病O

4、VCF分型 EastelL Rao 椎体形态改变A楔形 B双凹 C粉碎压缩分4型1急性单节段骨折2不稳定骨折3多发骨折4并发狭窄和神经压迫复位固定功能锻炼治疗抗骨质疏松治疗原则治疗经典的治疗卧床休息8周，不太适应现在的怙况。首选支具保护+短期、小量的止痛药（如芬必得、扶他林）。一般治疗基础措施调整生活方式均衡膳食：富含维生素D、钙，适量蛋白质户外活动：日照、康复锻炼避免不良嗜好：烟酒、咖啡药物治疗钙剂:8001200mg/H维生素 D： 2004001U/H双麟酸盐类：福善美70mg/周降钙素：鮭鱼降钙素50IU/S皮下注射关于雌激素绝经早期开始使用，收益大且风险小。应用最低有效剂量，要个体化。主要禁忌症：乳腺癌、子宫内膜癌。坚持定期随访和安全性监测。SERMs选择性雌激素受体调节剂其他药物活性维生素D3、PTHl-34生长激素、同化性类固醇。中药、富含植物性雌激