南通市干线公路基本表格及用表说明

1、.交通平安设施和环保工程质量检验单(编号C3)目录1、交通平安设施和环保工程质量检验单使用说明2、交通标志现场质量检验报告单C3-13、路面标线现场质量检验报告单C3-24、波形梁钢护栏现场质量检验报告单C3-35、混凝土护栏现场质量检验报告单C3-46、突起路标现场质量检验报告单C3-57、轮廓标现场质量检验报告单C3-68、防眩设施现场质量检验报告单C3-79、隔离栅和防落网现场质量检验报告单C3-810、中央分隔带绿化现场质量检验报告单C3-911、路侧绿化现场质量检验报告单C3-1012、互通立交区绿化现场质量检验报告单C3-1113、养护管理区、效劳区绿化现场质量检验报告单C3-12

2、14、取、弃土场绿化现场质量检验报告单C3-1315、照明设施现场质量检验报告单C3-14交通平安设施和环保工程质量检验单使用说明1、本表为交通平安设施和环保工程现场质量检验报告单,是将分项工程检验结果汇于本表内,由承包人和监理组填写。“规定值或允许偏差应填写与现行交通部"公路工程质量检验评定标准"土建工程相一致的数值。“检验结果应填写是否合格或合格率。“检验频率应填写试验检测规定的最低频率。2、结论一栏由现场监理工程师填写，根据现场监理和检测结果，对质量作出结论：合格、不合格、改正后再检测，并另附抽检记录表及试验报告单，盖上“监理抽检红色印油章。3、试验检测报告附在现场质

3、量检验报告单后面。自检报告在前，抽检报告在后。4、一般工程现场检测记录可采用C3-1C3-14表，较复杂的工程现场检测记录那么另采用相关专用表。5、施工时间与检验时间写开场时间。S221省道段改扩建工程工程承包单位 合同号监理单位 编 号 交通标志现场质量检验报告单C3-1工程名称施工单位施工时间检验时间桩号及部位监理单位检验时间项次检验工程规定值或允许偏差施工单位检测监理单位检测检验结果频率检验结果频率1标志外形尺寸mm标志底板厚度mm2标志汉字、数字、拉丁字的字体及尺寸mm3标志面反光膜等级及逆反射系数cd·lx-1·m-24标志板下缘至路面净空高度及标志板内缘距边缘距

4、离mm5立柱竖直度mm/m6标志金属构件镀层厚度m7标志根底尺寸mm8根底混凝土强度(MPa)结论： 监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日S221省道段改扩建工程工程承包单位 合同号监理单位 编 号 路面标线现场质量检验报告单C3-2工程名称施工单位施工时间检验时间桩号及部位监理单位检验时间项次检验工程规定值或允许偏差施工单位检测监理单位检测检验结果频率检验结果频率1标线长度mm600040003000100020002标线宽度mm4004501502001003标线厚度mm常温型0.120.2加热型0.20.4热熔型1.04.54标线横向偏位mm5标线纵向间距mm900060004

5、00030006标线剥落面积7反光标线逆反射系数cd·lx-1·m-2结论： 监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日S221省道段改扩建工程工程承包单位 合同号监理单位 编 号 波形梁钢护栏现场质量检验报告单C3-3工程名称施工单位施工时间检验时间桩号及部位监理单位检验时间项次检验工程规定值或允许偏差施工单位检测监理单位检测检验结果频率检验结果频率1波形梁板基底金属厚度mm2立柱壁厚mm3镀涂层厚度m4拼接螺栓45号钢抗拉强度MPa5立柱埋入深度6立柱外边缘距路肩边线距离mm7立柱中距mm8立柱竖直度mm/m9横梁中心高度mm10护栏顺直度mm/m结论： 监理工程师

6、： 年 月 日承包人： 年 月 日S221省道段改扩建工程工程承包单位 合同号监理单位 编 号 混凝土护栏现场质量检验报告单C3-4工程名称施工单位施工时间检验时间桩号及部位监理单位检验时间项次检验工程规定值或允许偏差施工单位检测监理单位检测检验结果频率检验结果频率1护栏混凝土强度Mpa2地基压实度3护栏断面尺寸mm高度顶宽底宽4根底平整度mm5轴向横向偏位mm6根底厚度mm结论： 监理工程师： 年 月 日承包人： 年 月 日S221省道段改扩建工程工程承包单位 合同号监理单位 编 号 突起路标现场质量检验报告单C3-5工程名称施工单位施工时间检验时间桩号及部位监理单位检验时间项次检验工程规定

7、值或允许偏差施工单位检测监理单位检测检验结果频率检验结果频率1安装角度°2纵向间距mm3损坏及脱落个数4横向偏位mm5承受压力kN6光度性能结论： 监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日S221省道段改扩建工程工程承包单位 合同号监理单位 编 号 轮廓标现场质量检验报告单C3-6工程名称施工单位施工时间检验时间桩号及部位监理单位检验时间项次检验工程规定值或允许偏差施工单位检测监理单位检测检验结果频率检验结果频率1柱式轮廓标尺寸mm2安装角度°3反射器中心高度mm4反射器外形尺寸mm5光度性能结论： 监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日S221省道段改扩建工

8、程工程承包单位 合同号监理单位 编 号 防眩设施现场质量检验报告单C3-7工程名称施工单位施工时间检验时间桩号及部位监理单位检验时间项次检验工程规定值或允许偏差施工单位检测监理单位检测检验结果频率检验结果频率1安装高度mm2镀涂层厚度m3防眩板宽度mm4防眩板设置间距mm5竖直度mm/m6顺直度mm/m结论： 监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日S221省道段改扩建工程工程承包单位 合同号监理单位 编 号 隔离栅和防落网现场质量检验报告单C3-8工程名称施工单位施工时间检验时间桩号及部位监理单位检验时间项次检验工程规定值或允许偏差施工单位检测监理单位检测检验结果频率检验结果频率1高度

9、mm2镀涂层厚度m3网面平整度mm/m4立柱埋深5立柱中距mm6混凝土强度(MPa)7立柱竖直度mm/m结论： 监理工程师： 年 月 日承包人： 年 月 日S221省道段改扩建工程工程承包单位 合同号监理单位 编 号 中央分隔带绿化现场质量检验报告单C3-9工程名称施工单位施工时间检验时间桩号及部位监理单位检验时间项次检验工程规定值或允许偏差施工单位检测监理单位检测检验结果频率检验结果频率1苗木规格与数量2种植穴规格3土层厚度4苗木间距5苗木成活率6草坪覆盖率结论： 监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日S221省道段改扩建工程工程承包单位 合同号监理单位 编 号 路侧绿化现场质量检验

10、报告单C3-10工程名称施工单位施工时间检验时间桩号及部位监理单位检验时间项次检验工程规定值或允许偏差施工单位检测监理单位检测检验结果频率检验结果频率1苗木规格与数量2种植穴规格3土层厚度4苗木成活率5草坪覆盖率6其他地被植物发芽率结论： 监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日S221省道段改扩建工程工程承包单位 合同号监理单位 编 号 互通立交区绿化现场质量检验报告单C3-11工程名称施工单位施工时间检验时间桩号及部位监理单位检验时间项次检验工程规定值或允许偏差施工单位检测监理单位检测检验结果频率检验结果频率1苗木规格与数量2种植穴规格3土层厚度4地形标高(mm)5苗木成活率6草坪覆

11、盖率结论： 监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日S221省道段改扩建工程工程承包单位 合同号监理单位 编 号 养护管理区、效劳区绿化现场质量检验报告单C3-12工程名称施工单位施工时间检验时间桩号及部位监理单位检验时间项次检验工程规定值或允许偏差施工单位检测监理单位检测检验结果频率检验结果频率1放样定位2苗木规格与数量3种植穴规格4土层厚度5地形标高mm6苗木成活率7草坪覆盖率8绿化附属设施结论： 监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日S221省道段改扩建工程工程承包单位 合同号监理单位 编 号 取土、弃土场绿化现场质量检验报告单C3-13工程名称施工单位施工时间检验时间桩号及部位监理单位检验时间项次检验工程规定值或允许偏差施工单位检测监理单位检测检验结果频率检验结果频率1苗木规格与数量2苗木成活率3草坪覆盖率结论： 监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日