东正社区综合服务中心居民需求调查问卷说课材料

1、精品文档小组问卷编号东莞市东正社区综合服务中心居民需求调查问卷尊敬的居民：您好！2011年东莞市委市政府将“建设20个社区综合服务中心”这一民生工程列入2011年东莞市政府十件实事之中，以提高社区服务整体水平。东正社区综合服务中心是东正社区搭建的综合性社区服务中心，是市政府批准的20个社区之一。通过建设和完善这一综合性社区服务中心，完善各类服务功能室，能拓展社区服务功能，满足社区不同人群的多元化需求。为了更好地做好东正综合服务中心建设，东莞理工学院城市学院东莞社情研究中心组织师生对社区居民的服务需求进行大规模的问卷调查。您的回答将代表众多和您一样的社区居民，并将对东莞市社区生活服务中心建设具有

2、重要意义，希望能够得到您的支持和协助。本次调查严格按照统计法的要求进行，不用填写姓名，所有回答只用于统计分析。您只需根据自己的实际情况，在每个问题所给出的几个答案中选一个合适的答案打勾，或者在中填写。本次调查答案无对错之分，请您不必有任何顾虑。衷心感谢您的支持和协助！祝您全家生活越来越好！东莞理工学院城市学院东莞社情研究中心二。一一年九月填表说明请在每一个问题后适合自己情况的答案号码下打，或者在处填上适当的内容。问卷每页右边的数码及短横线是上计算机用的，由工作人员填写，您不必填写。若无特殊说明，每一个问题只能选择一个答案。填写问卷时，请不要与他人商量。A1、您的性别?1、男 2 、女A2、您的

3、年龄？1、18岁以下 24、41 50 岁 5Aa您的文化程度？1、初中及以下 2、A4您的婚姻状况？、1830 岁3、51 60 岁 6高中、中专、技校一、基本情况A2、31 40 岁、61岁或以上A33、大专 4、本科A41、未婚2、已婚3、离婚4、丧偶AS您的户籍?（由工作人员填写）A1 口5 、研究生及以上A5 口精品文档1、本地2、外地A6 口A7 口Aa您的月收入？1、1100元以下2、11001500元3、15012500元4、25013500元5、35014500元6、45015500元7、5501元或以上A7、您现在的职业？1、国家与社会管理人员2、经理人员3、私营企业主4、

4、专业技术人员5、办事人员6、个体工商户7、商业服务人员8、产业工人9、农业劳动者10、无业失业人员二、社区居民意愿情况B1、您支持本社区建立社区综合服务中心吗？B11、非常支持2、比较支持3、一般4、比较不支持5、完全不支持B1-1不支持，请注明原因B2、您愿意参加社区综合服务中心提供的服务活动吗？B21、非常愿意2、比较愿意3、一般4、比较不愿意5、完全不愿意B1-1不愿意，请注明原因三、社区服务设施需求C针对下列社区服务设施，您的需求度？（请打勾）服务设施需求程度非常需要比较需要不太需要完全不需要“一站式”服务窗口C1口老人日间照料室C2口青少年活动室C3口市民学校C4口心理辅导室C5口社

5、区志愿者活动室C6口舞蹈室C7口书画及摄影室C8口C9口工2小作坊C10口社区餐厅C11口爱心超市C12口家政服务室C13口健身室（体育活动室）C14口社区图书馆C15口残疾人康复室C16D瑜珈室C17O乒乓球C18D亲子活动中心C19D绿色网吧C20O计生服务C21口家庭服务C22口青少年托管中心C23a志愿者活动室C24a社区组织孵化中心C25a盲人按摩培训基地C26a历史展览馆C27O应急中心C28a社区影院C29O社区茶馆C30O四、社区服务项目需求D针对下列社区服务内容，您的需求度？（请打勾）1.服务内容服务人群',一需求程度非常聿亚比较聿亚不太聿亚完全不需要老年人日间照顾与

6、护理D1-1口居家养老服务D1-2口长者文娱康乐活动D1-3口紧急援助服务D1-4口临终关怀服务D1-5口老年学堂D1-6口老年人义工团队服务D1-7口社区互助支援服务D1-8口其它（请说明）日间护理服务D2-1口康复服务D2-2口就业帮扶服务D2-3口残家庭支持与咨询服务D2-4口疾职业技能训练D2-5口人社会互助支持网络D2-6口家居及社区生活技能训练D2-7口特殊教育服务D2-8口其它（请说明）就业帮扶服务D3-1口婚姻与家庭问题咨询服务D3-2口女性妇女权益保障服务D3-3口兴趣工作坊D3-4口女性成长服务D3-5口子女教育D3-6口其它（请说明）学业辅导服务D4-1口日间托管服务D4

7、-2口青权益保障服务D4-3口少心理辅导服务D4-4口兴趣班D4-5口年义工团队建设服务D4-6口素质拓展D4-7口青少年帮教服务D4-8口其它（请说明）贫就业帮扶服务D5-1口困家庭社会政策咨询服务D5-2口心理辅导服务D5-3口家庭支持服务D5-4口社会互助网络D5-4口医疗援助D5-5口其它（请说明）开满释放及安置帮教人员心理辅导及教育感化服务D6-1口政策咨询与法律援助服务D6-2口就业帮扶服务D6-3口家庭支持服务D6-4口困难救助D6-5口其它（请说明）新莞人政策咨询与法律援助服务D7-1口就业帮扶服务D7-2口婚姻与家庭问题咨询服务D7-3口权益保障服务D7-4口城市生活训练服务D7-5口子女教育D7-6口本地生活融入服务D7-7口其它（请说明）全体居民城市生活训练服务D8-1口社交网络培育服务D8-