中国残疾人实用评定标准残联对残疾人评定标准

1、中国残疾人实用评定标准残联对残疾人评定标准一、六类残疾标准视力残疾标准1 、视力残疾的定义视力残疾,是指由于各种原因导致双眼视力障碍或视野缩小,通过各种药物、手术及其它疗法而不能恢复视功能者（或暂时不能通过上述疗法恢复视功能者）,以致不能进行一般人所能从事的工作、学习或其它活动.视力残疾包括:盲及低视力两类.2 、视力残疾的分级一级盲:最佳矫正视力低于0.02；或视野半径小于5度.二级盲:最佳矫正视力等于或优于0.02,而低于0.05；或视野半径小于10度.低视力:一级低视力:最佳矫正视力等于或优于0.05,而低于0.1.二级低视力:最佳矫正视力等于或优于0.1,而低于0.3.列表如下:类别级

2、别最佳矫正视力盲一级盲0.02无光感；视野半径5度二级盲A0.02-Y0.05；或视野半径0.05-0.1二级低视力0.10.3注:1、盲或低视力均指双眼而言,若双眼视力不同,则以视力较好的一.2 、如仅有一眼为盲或低视力 , 而另一眼的视力达到或优于 0.3, 则不属于视力残疾范围.3 、最佳矫正视力是指以适当镜片矫正所能达到的最好视力,或以针孔镜所测得的视力.4 、视野5度或90（好耳）15二级71-90（好耳）15-30三级61-70（好耳）31-60四级51-60（好耳）61-70注:本标准适用于3岁以上儿童或成人听力丧失经治疗一年以上不愈者.言语残疾标准1、言语残疾的定义言语残疾指由

3、于各种原因导致的言语障碍（经治疗一年以上不愈者）,而不能进行正常的言语交往活动.言语残疾包括:言语能力完全丧失及言语能力部分丧失,不能进行正常言语交往两类2、言语残疾的分级一级指只能简单发音而言语能力完全丧失者；二级指具有一定的发音能力,语音清晰度在10-30%,言语能力等级测试可通过一级,但不能通过二级测试水平；三级指具有发音能力,语音清晰度在31-50%,言语能力等级测试可通过二级测试水平,但不能通过三级测试水平；四级指具有发音能力,语言清晰度在51-70%,言语能力等级测试可通过三级,但不能通过四级测试水平.列表如下:级别语音清晰度（%）言语表达能力一级二级10-30%未达到二级测试水平

4、三级31-50%未达到三级测试水平51-70%未达到四级测试水平注:本标准适用于3岁以上儿童或成人,明确病因,经治疗一年以上不愈者.智力残疾标准1 、智力残疾的定义智力残疾是指人的智力明显低于一般人的水平,并显示适应行为障碍.智力残疾包括:在智力发育期间,由于各种原因导致的智力低下；智力发育成熟以后,由于各种原因引起的智力损伤和老年期的智力明显衰退导致的痴呆.2 、智力残疾的分级根据世界卫生组织（who）和美国智力低下协会（aamdl的智力残疾分级标准,按其智力商数（iq）及社会适应行为来划分智力残疾的等级.列表如下:智力水平分级iq（智商）范围适应行为水平重度一级二级2034重度缺陷中度三级

5、3549中度缺陷轻度四级5069轻度缺陷注:1 、*wechsier儿童智力量表2 、智商iq是指通过某种智力量表测得的智龄和实际年龄的比不同的智力测验,有不同的iq值,诊断的主要依据是社会适应行为肢体残疾标准1 、肢体残疾的定义肢体残疾是指人的肢体残缺、畸形、麻痹所致人体运动功能障碍肢体残疾包括:脑瘫:四肢瘫、三肢瘫、二肢瘫、单肢瘫偏瘫:脊髓疾病及损伤:四肢瘫、截瘫小儿麻痹后遗症:后天性截肢先天性缺肢、短肢、肢体畸形、侏儒症两下肢不等长脊柱畸形:驼背、侧弯、强直严重骨、关节、肌肉疾病和损伤,周围神经疾病和损伤2 、肢体残疾的分级以残疾者在无辅助器具的帮助下,对日常生活活动的能力进行评价记分.

6、日常生活活动分为八项,即:端坐、站立、行走、穿衣、洗漱、进餐、如厕、写字.能实现一项算1分.实现困难算0.5分,不能实现的算0分,据此划分三个等级.（一）重度（一级）:完全不能或基本不能完成日常生活活动（04分）.1 、四肢瘫或严重三肢瘫.2 、截瘫、双髋关节无主动活动能力.3 、严重偏瘫,一侧肢体功能全部丧失.4 、四肢均截肢或先天性缺肢.5 、三肢截肢或缺肢（腕关节和踝关节以上）.6 、双大腿或双上臂截肢或缺肢.7 、双上肢或三肢功能严重障碍.（二）中度（二级）:能够部分完成日常生活活动（4.5-6分）1 、截瘫、二肢瘫或偏瘫,残肢有一定功能.2 、双下肢膝关节以下或双上肢肘关节以上截肢或

7、缺肢.3 、一上肢肘关节以上或一下肢膝关节以上截肢或缺肢.4 、双手拇指伴有食指（或中指）缺损.5 、一肢功能严重障碍,两肢功能重度障碍,三肢功能中度障碍.轻度（三级）:基本上能够完成日常生活活动（6.5-7.5）.1、一上肢肘关节以下或一下肢膝关节以下截肢或缺肢2 、一肢功能中度障碍,二肢功能轻度障碍.3 、脊柱强直:驼背畸形大于70度；脊柱侧凸大于45度.4 、双下肢不等长大于5厘米.5 、单侧拇指伴食指（或中指）缺损；单侧保留拇指,其余四指截.6 、侏儒症（身高不超过130厘米的成人）.列表如下:级别程度计分一级（重度）完全不能或基本上不能完成日常生活活动0-4二级（中度）能够部分完成日

8、常生活动4.5-6三级（轻度）基本上能够完成日常生活活动6.5-7.5注:下列情况不属于肢体残疾范围1 、保留拇指和食指（或中指）,而失去另三指者2 、保留足跟而失去足前半部分者.3 、双下肢不等长,小于5厘米.4 、小于70度驼背或小于45度的脊柱侧凸.精神残疾标准1、精神残疾的定义, 同时导致其对精神残疾是指精神病人患病持续一年以上未痊愈家庭、社会应尽职能出现一定程度的障碍.精神残疾可由以下精神疾病引起1）精神分裂症；（ 2）情感性、反应性精神障碍；（ 3）脑器质性物质所致的精神障碍；（ 4）精神活性物质所致的精神障碍；（ 5）儿童少年期精神障碍；（ 6）其他精神障碍.（ 、精神残疾的分级

9、对于患有上述精神疾病持续一年以上未痊愈者,应用“精神残疾分级的操作性评估标准”评定精神残疾的等级.（1）重度（一级）:五项评分中有三项或多于三项评分为2分.2）中度（二级）:五项评分中有一项或两项评分为2分.3）轻度（三级）:五项评分中有两项或多于两项评分为1分.列表如下:社会功能评定项目正常或有轻度异常确有功能缺陷严重功能缺陷个人生活自理能力0分1分2分家庭生活职能表现012对家人的关心与责任心012职业劳动能力012社会活动能力012注:无精神残疾:五项总分为0或1分.二、六类残疾的检查方法视力残疾的检查方法1、视力检查视力检查主要以测远视力为准,采用小数视力记录法.为了检查方便,可将视力

10、表的0.1及0.3之e字剪下，做成硬纸卡，检查者可随身携带.检查方法:检查应用此二卡,在足够明亮处被检查者与视力卡相距5米，遮盖一眼看0.3卡,e字方向任意调换，若有一眼能看到0.3,即不属视力残疾人.若被检查者不能分辨0.3卡,则用针孔镜矫正再看,若仍不能分辨0.3卡,则改用0.1卡,若好眼通过矫正能看到0.1卡,则属二级低视力.若被检查者好眼通过矫正在5米距离看不到0.1卡,则嘱被检查者向前移动,每向视力表移动1米,则由0.1减去0.02,即患者视力为0.08,如被检查者向视力表移动2米,则视力为0.06（0.10.02*2）,属一级低视力.移动3米为0.04,为二级盲,以此类推.也可以根

11、据以下公式计算:被检眼与视力表距离（米）视力=0.1*5矫正方法:定残标准必须为最佳矫正视力,为了调查方便,可用串镜或针孔镜进行矫正,串镜是由不同屈光度的正及负球镜镶嵌在木制的镜框上,被检者在5米不拿看到0.3时,应用此镜进行矫正,但这必须由有一定的眼科知识的医生进行,简单的方法用针孔镜,当被检者在5米看不到0.3时,将针孔镜置于眼前进行矫正.针孔镜的制作方法简便,应用一一拉罐空筒剪一圆片,中间扎一0.5-1毫米直径的孔即可.儿童视力的检查:对于较年长儿童可用儿童视力表,制作方法及检查方法同上述.年幼儿童可用实物估算,用以下公式计算:1.5实物距离（米）视力=*实物大小（厘米）5婴幼儿则根据其

12、能否追随目标及外眼情况来确定残与非残.2、视野检查（1）对照法:被检查者与检查者对坐湖对立,彼此相距1米,两眼分别检查.检查右眼时,被检查者遮盖左眼,检查者闭合右眼,同时嘱被检查者注视检查者的左眼,然后检查者伸出手指或视标于检查者与被检查者中间,从上下左右各不同方向由外向内移动,直到检查者自己看见手指或视标时即询问被检查者是否也已看见,并嘱其看见视标时立即告之,以此来估计被检查者的视野.（2）视野卡法:用白色硬纸板卡,标出10度视野范围,被检查者与卡片相距1米,嘱其遮盖一眼,注视10度视野卡中央注视点,询问被检查者是否能看到10度视野范围.若不能看见则属于盲（指双眼）,若能看到则不属于视力残疾

13、人.3）伪视力残疾鉴别在检查视力或测量视野时,如怀疑被检查者有作假情况,当请眼科专业医生坚定.听力残疾的检查方法1 、测试环境要求裸耳听力测试应在测听室进行,对耳聋定残普查亦可在安静房间内（本底噪音2 、评定方法:（1）行为测听法:通过观察受试者对不同频率、不同刺激声强的听_反映,来判断其听力损失.（2）言语识别率测试:用听话识图法识别双音节词,测试者在受试者好耳侧并排而坐,间距半米,测试者（当地人）用正常言语声发音,注意避开受试者视觉,通过观察树试者对双音节词的正确识别,确定其言语识别率.测试用具:汉语双音节词测听图卡3、计算公式（1）平均听力损失:指（a）500hz、（b）1000hz、（

14、c）2000hz.a+b+c平均听力损失（db）=（2）言语识别率:指受试这正确回答数与测试总数之比.正确回答数言语识别率（%）=测试卡片总数注1 、纯音听力测试,在安静房间每个频率连续测试三次,其中有2次测试结果相同方可确认听力残疾等级,结合言语识别率测试结果,对照听力残疾分级标准评定等级.2 、言语识别率测试,可选用与本方案配套的汉语双音节词测试图片及听录音磁带,对方言地区可选用当地人发音,音量控制在正常言语声（约70dbspl）.3 、对无言语能力的听力残疾者,要以行为测听结果作为评定依据.对有一定听辩言语能力的受试者,以言语识别率的测试结果作为主要依据,如行为测听结果与言语识别率的残疾

15、级别相差一级,要以言语识别率的级别作为残疾等级.如二者相差两个等级以上,行为测听结果可向言语识别率级别先后一个等级,再确定听力残疾级别.言语残疾的检查方法1 、测试环境要求测试需要在安静房间内进行（本底噪声55dba）,非测试人员禁止围观,消除一切使被试者紧张的心理因素.2 、评定方法1） 语音清晰度测试:对受试者发音状况做出评价.为使测试结果更近实际,本测试采用三级人员测试方法,即依测试人员与被测试者接触密切程度分为三个级别,一级测试人员为直接接触；二级测试人员为间接接触；三级测试人员为无接触.测试人员听力正常无耳科疾病.1名主试人员和4名测试人员（一级1名,二级1名,三级2名）共同参加测试

16、,测试者背对受试者,主试者抽取25张图片依次出示,让受试者认读,测试人员根据被测试者的发音,分辨其语音并作好记录,然后与主试者对照正确答案,最后将4名测试人员记录的正确数累加,即可算出受试者的语音清晰度.测试工具:汉语双音节词测试图片.（2）言语表达能力测试:用看图说话或主题对话测试法,进行言语表达能力的测试.看图说话:主试者与受试者面对而坐,主试者首先从一级测试题库中抽取一张图片向受试者出示,并讲述其内容,讲完后要求受试者复述,根据其是否能正确理解及表达语意及言语的流畅程度评定能否通过该级测试,如不能正确复述则另抽取一张图片测试；在每一等级测试,若连续3次不能正确理解表达语意则停止测试,可按

17、言语残疾分级标准确定等级.测试工具:看图说话等级测试图卡主题对话:根据受试者的实际生活环境,借用其现有的家具、玩具及各种生活用具,设计适当的生活场景进行测试.依测试内容的难易程度分为四个等级.测试者依次提问要求被测试者回答,如能正确回答3个或3个以上的问题则通过该测试,可进入下一个等级测试.如回答少于3个问题则不能通过改级测验.依标准确定其残疾等级.测试用具:主题对话等级测试图片.注:1 、单独使用语音清晰度测试可对构音障碍进行评定.2 、当语言清晰度与言语表达能力评价结果处于不同等级时,其最后残疾等级的确定应该着重考虑言语的表达能力,如相差一个等级时以言语表达能力的等级为准.如相差两个以上等

18、级,语音清晰度级别可向言语表达能力的级别靠近一个数量级确定其等级.3 、言语表达能力等级测试图片包括看图说话和主题对话两部分.测试主试者可依据实际情况选择测试项目,如看图说话和主题对话可任选其一,两项测试方法虽略有不同,但均可反映被试者的言语表达能力.智力残疾的检查方法同时采用智力测验和适应行为平定两种方法进行检查.1 、智力测验采用以下智力量表（ 1） 06岁北京盖塞尔量表（简式）（ 2） 618岁中国韦氏儿童智力量表（简式）2 、适应行为评定采用以下评定量表（1） 6个月14岁婴儿初中生社会生活能力量表（修订版）2）成人智力残疾评定量表注:1 、智力残疾的检查只能测量某一时期智力的某种表现

19、,而不能预测人的智力发展.2 、测试人员必须经过严格培训,并经与主试者的一致性检验,考核合格后,才能独立开展工作,以保证智力测验的科学性.3 、注意测验的保密性,测验结果只供有关人员和部门参考.肢体残疾的检查方法1、视诊检查（ 1）观察患者步态有无异常（ 2）观察肢体畸形程度2、下肢长度检查用皮尺测量骼前上棘至内踝距离,或股骨大粗隆至外踝距离.肢体挛缩不能伸直的,可分段测量.3、驼背及脊柱侧凸程度的测量需在x光片上测定.精神残疾的检查方法采用“精神残疾分级的操作性评估标准”进行检查.各项评分,除去与知情人交谈,同时应结合对病人的观察和必要的交谈询问以确定五项的评分.指导语:（向知情人交谈）以下

20、五个问题,是对病人社会功能的评价.请您根据他（她）最近一个月的情况结合与病前的比较给予回答:1、个人生活自理能力本条件评定病人近一个月个人生活料理情况,比如是否按时休息、个人卫生习惯（比如洗脸、洗澡、理发、刮胡子）,梳妆打扮、衣着整洁、住处卫生、主动进餐、二便料理等情况.0分与病前差不多,或偶有小问题.1 分确有功能缺陷.需要督促或协助,已经给他人增加了负担.2 分严重功能缺陷.绝大部分或全部生活料理需要由他人照管,给别人造成很大负担.3 、家庭生活职能表现本条件评定病人近一个月内在家庭日常生活中,能否做到他（她）最起码应该做的事.比如与家人一起吃饭,分担部分家务劳动,与家人一起看电视,搞卫生,参与家庭事物讨论,修理家用物品,对家庭必要的经济支持等等.0分与病前差不多,或仅有轻微异常.1 分确有功能缺陷.不履行义务,或每天在家中呆坐至少两小时.做什么事都很被动.2 分严重功能缺陷.几乎不参与家庭活动,不料理家务.3 、对家人的关心与责任心本条评定病人在近一个月内,对待配