第18章泌尿系统雯

1、第第1818章章 泌尿系统泌尿系统Urinary system 组成组成肾肾、输尿管、膀、输尿管、膀胱和尿道等胱和尿道等 功能功能生成和排出尿液生成和排出尿液水分及电解质平水分及电解质平衡衡分泌激素和生物分泌激素和生物活性物质活性物质重点和难点重点和难点 重点重点肾单位的组成及各部分的光、电镜结肾单位的组成及各部分的光、电镜结构和功能构和功能集合管、球旁复合体的结构和功能集合管、球旁复合体的结构和功能 难点难点肾的血循环途径及特点肾的血循环途径及特点 结构结构 被膜（纤维膜）被膜（纤维膜） 间质间质 实质实质 皮质皮质 肾柱肾柱 皮质迷路皮质迷路 髓质髓质 肾锥体肾锥体 髓放线髓放线 功能功能

2、肾柱肾柱肾椎体肾椎体髓放线髓放线皮质迷路皮质迷路髓质髓质皮质皮质 肾单位的比较肾单位的比较均有两个极：均有两个极：包括：包括：50-100nml部位部位l为肾小囊脏层细胞为肾小囊脏层细胞l形态结构形态结构l初级突起初级突起指状次级突起指状次级突起互相穿插成栅栏状，互相穿插成栅栏状，紧贴于血管球毛细血管基膜外面紧贴于血管球毛细血管基膜外面l突起之间为裂孔，其上覆有裂孔膜突起之间为裂孔，其上覆有裂孔膜l突起内有微丝，可调节裂孔的宽度突起内有微丝，可调节裂孔的宽度l功能功能l裂孔膜参与构成滤过膜（滤过屏障）裂孔膜参与构成滤过膜（滤过屏障）l产生基膜产生基膜 肾单位肾单位肾小体肾小体肾小管肾小管血管球

3、血管球 （皮质迷路、肾柱）（皮质迷路、肾柱）肾小囊肾小囊近端小管近端小管 近曲（近曲（皮质迷路、肾柱皮质迷路、肾柱） 近直近直细段细段 髓袢（髓放线、肾锥体）髓袢（髓放线、肾锥体） 远端小管远端小管 远直远直 远曲（远曲（皮质迷路、肾柱皮质迷路、肾柱） （五）肾的血循环（五）肾的血循环 肾的血循环通路肾的血循环通路肾动脉肾动脉叶间动脉叶间动脉弓形动脉弓形动脉小叶间动脉小叶间动脉被膜毛细血管被膜毛细血管星形静脉星形静脉小叶间静脉小叶间静脉弓形静脉弓形静脉肾静脉肾静脉叶间静脉叶间静脉入球微动脉入球微动脉髓旁肾单位血管球髓旁肾单位血管球浅表肾单位血管球浅表肾单位血管球出球微动脉出球微动脉入球微动脉入

4、球微动脉出球微动脉出球微动脉球后毛细血管网球后毛细血管网球后毛细血管网球后毛细血管网直小动脉直小动脉直小静脉直小静脉肾盏、肾盂、输尿管、膀胱、尿道。肾盏、肾盂、输尿管、膀胱、尿道。输尿管输尿管( (HE染色染色) )Summary 肾肾 结构（三部分）结构（三部分） 被膜被膜 实质实质肾单位（肾小体、肾小管）肾单位（肾小体、肾小管）集合小管集合小管 间质间质间质细胞间质细胞 功能（三种）功能（三种） 排尿器官排尿器官 组成组成 基本结构（三层）基本结构（三层）思考题思考题n肾单位的组成及各段的结构特点肾单位的组成及各段的结构特点n滤过膜（滤过屏障）滤过膜（滤过屏障）n球旁复合体的组成、形态结构

5、和功能球旁复合体的组成、形态结构和功能n原尿和终尿的形成及相关的组织结构原尿和终尿的形成及相关的组织结构n肾间质细胞肾间质细胞1.一个肾小叶的组成是A一个肾锥体B相邻肾锥体之间的皮质C一个肾锥体与其相连的皮质D两条髓放线之间的皮质迷路E一条髓放线及其周围的皮质迷路2.肾单位不包含A肾小体B细段C集合小管系D近端肾小管E远端肾小管3.致密斑是由下列哪种细胞分化而来的?A近端小管上皮细胞B远端小管上皮细胞C细段上皮细胞D集合管上皮细胞E入球微动脉管壁平滑肌细胞4.下列哪项血管形成球后毛细血管?A 入球微动脉B出球微动脉C直小动脉D小叶间动脉E直小静脉5.关于肾小体的描述，正确的是A分布于肾皮质迷路B肾小囊脏层细胞为足细胞C由血管球和肾小囊组成D肾小囊腔与近曲小管连通E肾小囊腔内的液体为原尿6.构成肾小体滤过膜的结构有A有孔毛细血管内皮B基膜C球内系膜D足细胞裂孔膜E肾小囊壁层7.关于球旁复合体的叙述，正确的有A位于肾小体的尿极B致密斑是