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1、THANK YOU 冠状动脉介入术后无复流现象冠状动脉介入术后无复流现象 中国医科大学附属第一医院心内科中国医科大学附属第一医院心内科 关启刚关启刚 贾大林贾大林病人资料刘保德,男性,68岁突发胸痛6小时,于2009年11月16日由急诊以“冠心病 急性下壁心肌梗死”收入院。高血压病史10余年,糖尿病病史6年,吸烟史20余年ECG:、aVF导联ST段抬高0.3mv。肌钙蛋白升高。治疗策略:直接PCI治疗。THANK YOUCAGCAGPCI策略RCA为梗塞相关血管,为富含血栓病变,PCI过程中易发生无复流。CAG提示多支血管病变,易出现心力衰竭。根据术中情况,考虑是否IABP支持。指引导管:JR

2、3.5,BMW导丝。考虑应用血栓抽吸导管。应用临时起搏器保护。指引导管:JR3.5导丝:BMW球囊:Sprinter 2.520mm,6atm球囊扩张后CAG示冠脉内大量血栓冠脉痉挛?冠脉内给予硝酸冠脉痉挛?冠脉内给予硝酸甘油甘油200ug200ug,血流无改善,血流无改善CAG示示RCA中远段无血流中远段无血流支架:支架:Cycher3.023支架植入后造影支架植入后造影no-reflow,冠脉内硝酸甘油冠脉内硝酸甘油200ug应用血栓抽吸导管应用血栓抽吸导管微导管冠脉内给予硝酸甘油微导管冠脉内给予硝酸甘油200ug微导管冠脉内给予异搏定微导管冠脉内给予异搏定200ug微导管冠脉内给予硝普钠微导管冠脉内给予硝普钠200ug,欣维宁,欣维

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