![中药注射剂溶媒的选择_第1页](http://file3.renrendoc.com/fileroot_temp3/2022-2/14/3ebcd3dc-cf0b-44c5-a09e-0ceb65590f64/3ebcd3dc-cf0b-44c5-a09e-0ceb65590f641.gif)
![中药注射剂溶媒的选择_第2页](http://file3.renrendoc.com/fileroot_temp3/2022-2/14/3ebcd3dc-cf0b-44c5-a09e-0ceb65590f64/3ebcd3dc-cf0b-44c5-a09e-0ceb65590f642.gif)
![中药注射剂溶媒的选择_第3页](http://file3.renrendoc.com/fileroot_temp3/2022-2/14/3ebcd3dc-cf0b-44c5-a09e-0ceb65590f64/3ebcd3dc-cf0b-44c5-a09e-0ceb65590f643.gif)
![中药注射剂溶媒的选择_第4页](http://file3.renrendoc.com/fileroot_temp3/2022-2/14/3ebcd3dc-cf0b-44c5-a09e-0ceb65590f64/3ebcd3dc-cf0b-44c5-a09e-0ceb65590f644.gif)
下载本文档
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、为什么中成药注射剂大多选用葡萄糖做溶媒中成药注射剂除说明书有规定可使用0.9%的氯化钠为溶媒和糖尿病患者外,一般而言中药注射剂应该使用葡萄糖为溶媒更为合适:因为中草药针剂具内含物较为复杂,多含大分子有机物,与生理盐水混配后常可因盐析作用而产生大量不溶性微粒:含离子成份较多的林格注射液等也可因与它药混配而产生较多的不溶性微粒,从而增加输液反应的发生率或降低药效。糖尿病患者5%葡萄糖静滴时可加胰岛素吗在临床上经常会遇到这样的案例:一糖尿病患者,临床治疗中用5%葡萄糖注射液250ml作为治疗药物的稀释液(输液溶媒)时,同时加入4U胰岛素。患者问医生:此时为什么要在葡萄糖注射液中加入胰岛素,回答是为了
2、兑冲葡萄糖。那么请问这种用药方法对吗为什么不选择葡萄糖以外的输液作为溶媒呢如果正在口服降糖药的患者,此时还需要继续服药吗为什么非要用葡萄糖想要知道这些问题的答案,就要首先了解,临床治疗时是如何选用药物溶媒的。一般我们会从药物溶解后的稳定性和患者疾病禁忌来考虑。譬如(此时不宜患有心血管疾病和高血压的患者,需要控制钠盐的摄入选用NS做溶媒)而有些治疗药由于只适宜用葡萄糖注射液溶解;医师一般就会选用糖类输液作为溶媒。譬如葡萄糖输液中加入胰岛素是治疗需要。譬如胰岛素、葡萄糖及氯化钾组成合剂(GIK)有稳定细胞膜的作用,临床称作极化液。可纠正细胞内缺钾,并提供能量,减少缺血心肌中游离的脂肪酸,用于防治心
3、肌梗死时的心律失常。糖尿病人能否应用胰岛素但是大家需要知道的是,糖尿病患者并非完全不能使用葡萄糖,只是不能过量摄入。我们可以做一道算术题:成人一顿正常饮食,100g大米(按75%转化为糖)大概也是75g葡萄糖左右,而一瓶250ml的5%葡萄糖注射液,含糖量只有12.5g。所以说糖尿病患者也不必过于顾忌葡萄糖注射液的使用,治疗需要使用的还是应该照常使用,只须关注葡萄糖的摄入量和血糖变化即可。胰岛素该如何冲兑当糖尿病患者必须使用葡萄糖注射液作溶媒时,在不改变糖尿病患者常规治疗和进食的前提下,临床上一般会采取加用胰岛素兑冲输液使用的葡萄糖。一般葡萄糖和胰岛素的比例5:1左右,常规用法是一瓶500ml
4、5%葡萄糖注射液中兑入胰岛素5U但是,目前提倡个体化用药,所以最好先确定病人目前的血糖水平,不同血糖水平加的胰岛素不一样。原则上是血糖高的病人滴糖水的时候胰岛素多放一点,血糖低的少放一点。1. 空腹血糖在13.9mmol/L以下的糖尿病病人是以糖:胰岛素为3:1的比例配,例如:5%GS250ml+RI(普通胰岛素)4单位,500ml配8单位胰岛素;2. 如果血糖更高就要相应多放一点了,比例最高可达2:1;3. 如果血糖很高就用NS+胰岛素先把血糖降下来。但是对从未应用过胰岛素患者来说(包括皮下、静脉),第一瓶葡萄糖(血糖13.9mmol/L可用盐水)内加用胰岛素应该保守。一般4g糖加1U胰岛素,一小时测一次血糖,若血糖下降缓慢,可追加胰岛素;若下降迅速,可调低滴速。胰岛素与其他药物的关系至于胰岛素加入葡萄糖溶液中静脉输注不提倡与其他药物混合滴注。由于胰岛素为多肽结构,易受理化因素影响,与许多药物存在配伍禁忌;且输液瓶材质可能会对胰岛素造成吸附作用,进入人体的胰岛素实际用量会减少。对于糖尿病患者,为了避免葡萄糖的过多摄入,可以选择果糖、木糖醇等非葡萄糖输液作为溶媒但是,因这类输液存在价格较贵,且与很多药物都有配伍禁忌,不是药品说明书常规推荐溶媒,因此临床目前较少使用。且需要注意的是葡
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 宝鸡市岐山县2024年一级造价工程师《造价管理》全真模拟试题含解析
- 跨境电商短视频策划与运营 p104 项目4成果:非遗植物染服饰跨境短视频内容创作
- 初中物理教育教学研究报告(3篇模板)
- 初中生物教育案例及分析(3篇模板)
- 初中生劳动教育课教案及反思(3篇模板)
- 初中生家庭教育指导案例(3篇模板)
- 2024年越南注塑成型模具行业现状及前景分析2024-2030
- 2024实验室保密协议模板
- 四年级数学(除数是两位数)计算题专项练习及答案
- 2024常年财务顾问聘任协议书
- 乡村法律明白人培训课件
- 工程技术管理
- 社区中医培训课件
- CP-教练技术四种能力课件
- 文化馆讲解服务方案
- 重症患者的容量管理
- 余华读书分享+名著导读《我们生活在巨大的差距里》
- 法学本科毕业论文-正当防卫的时间要件研究
- 中国世界文化遗产长城的资料整理
- 《内科100类常见病例诊断与治疗课件》
- 义务教育教科书(六三分段)青岛版小学数学六年级上课件
评论
0/150
提交评论