十六项操作评分标准

1、护理基本技术十六项操作评分标准备用床（被套法）项目标准分扣 分 原 因应扣分着装仪表3衣服、鞋、帽不整洁或头发不符合要求、浓装、戴装饰品各1备物齐全5缺一件被服放置顺序零乱22 移开床桌椅翻床垫与床褥8少移一件未翻草褥或棉褥动作粗重222 铺底单22打错，迭错或面反，中线不正折角手法不正确角松（1个）单不平整5535 铺被套8未齐床头（或未距床头15cm）步骤错（应在床左侧打开）打错、迭错中线不正 床尾开口处打开不当2222铺棉被5棉被不平被头空虚42折被筒20上端未齐床头或未距床头15cm两侧未与床沿齐中线不正表面不平整带子未系床尾未折整齐面不平整2255235套枕套3方法不当或角线不吻合放

2、置不对或未放平22 移回桌椅 2放置不妥，动作重1操作熟练步骤正确接力10酌情扣分 时间：5分钟（从打单至放枕）4每超过30秒扣1分理论提问10说明：每一大项扣分不超过标准分护理基本技术十六项操作评分标准暂空床（被套法）项目标准分扣 分 原 因应扣分着装仪表3衣服、鞋、帽不整洁或头发不符合要求、浓装、戴装饰品各1备物齐全5缺一件被服放置顺序零乱22 移开床桌椅翻床垫与床褥8少移一件未翻草褥或棉褥动作粗重222 铺底单22中线不正折角手法不正确角松（1个）单不平整5535 铺被套5未齐床头（或未距床头15cm）步骤错（应在床左侧打开）中线不正 床尾开口处打开不当1212 铺棉被5棉被不平被头空虚

3、32 折被筒20上端未齐床头或未距床头15cm两侧未与床沿齐中线不正表面不平整带子未系床尾未折整齐面不平整2255233 叠被6方法不对（应四折，床头折在里面）不平整33套枕套3方法不当或角线不吻合放置不对或未放平22 移回桌椅 2放置不妥，动作重1操作熟练步骤正确接力10酌情扣分 时间：5分钟（从打单至放枕） 4每超过30秒扣1分理论提问10  说明：每一大项扣分不超过标准分护理基本技术十六项操作评分标准暂空床（三单法）项目标准分扣 分 原 因应扣分着装仪表3衣服、鞋、帽不整洁或头发不符合要求、浓装、戴装饰品各1备物齐全5缺一件被服放置顺序零乱22 移开床桌椅翻床垫与床褥

4、8少移一件未翻草褥或棉褥动作粗重222 铺底单20中线不正折角手法不正确角松（1个）单不平整5535 铺衬单 5床头反折尺寸不对（应 10cm）步骤错（应放单与床左侧）中线不正233 铺毛毯或棉被4床头距离不对（应15cm）中线不正23铺罩单20未齐床头未向包过毛毯中线不正表面不平整折角手法不正确角松 一个222452叠被6床头反折不对（应为25cm）未按扇形三折于床尾不平整222 套枕套3方法不当或角线不吻合放置不对或未放平22 移回桌椅 2放置不妥，动作重1操作熟练步骤正确接力10酌情扣分 时间：5分钟（从打单至放枕） 4每超过30秒扣1分理论提问10     说明：每

5、一大项扣分不超过标准分护理基本技术十六项操作评分标准麻醉床（被套法）项目标准分扣 分 原 因应扣分着装仪表3衣服、鞋、帽不整洁或头发不符合要求、浓装、戴装饰品各1被服、麻醉护理盘 准备齐全 8缺一件被服放置顺序零乱22 移开床桌椅翻床垫与床褥8少移一件未翻草褥或棉褥，动作粗重整理床上用物方法不正确或过慢222 铺底单20中线不正折角手法不正确角松（1个）单不平整5535 铺橡胶单 中单6臀部中单床头距离不对（应4550cm）麻醉橡胶单未齐床头中线不正 麻醉中单床头未做角2222 铺被套5角松一个未齐床头（或距床头15cm）步骤错（应在床左侧打开）中线不正床尾开口处打开不当21212 铺棉被4棉

6、被不平被头空虚32 折被筒20上端未齐床头（或未距床头15cm）距门远侧未塞于床垫下近门侧未按规定折叠中线不正表面不平整带子未系床尾未按规定反折面不平整2333223 套枕套3方法不当或角线不吻合放置不对或未放平22移回桌椅 2放置不妥，动作重1操作熟练步骤正确接力10酌情扣分时间：5分钟（从打单至放枕） 4每超过30秒扣1分理论提问10说明：每一大项扣分不超过标准分护理基本技术十六项操作评分标准口腔护理项目标准分扣 分 原 因应扣分着装仪表3衣服、鞋、帽不整洁或头发不符合要求、浓装、戴装饰品各1备物齐全5缺一件2准备无菌物品10未戴口罩或未洗手使用无菌持物钳不正确打开无菌包时被污染压舌扳包缠

7、不当或未包缠2533清洗口腔50未称呼病人与说明解释未铺干毛巾未放弯盘于颌下未观察口腔情况压舌扳使用不当止血钳、镊子使用不当清洗口腔顺序紊乱止血钳前端包缠不当碰伤粘摸与牙龈动作不轻稳棉球遗留在口腔未观察口腔是否清晰干净未清洗干净溃疡处未涂药或口唇未涂油5225338105535各3整理床单位 与用物处理8未整理床单位用物未归还原处用物未做处理233 操作熟练步骤正确 10酌情扣分 时间：10分钟（从铺毛巾至口唇涂油）2每超过30秒扣1分理论提问10说明：每一大项扣分不超过标准分护理基本技术十六项操作评分标准肌肉注射法项目标准分扣 分 原 因应扣分着装仪表3衣服、鞋、帽不整洁或头发不符合要求、浓

8、装、戴装饰品各1备物齐全5缺一件2准备药液 15未核对医嘱未洗手或未戴口罩未检查药名、药质与有效期掰Amp不正规、Amp破损使用无菌钳不正规未检查注射器包装取注射器与针头不注意无菌抽取药液方法不正规药液不准，药液浪费未防入无菌区或放入不当2222222222 注射前15未称呼病人或未看床号未向病人解释病人体位不当注射部位不准消毒方法不当，围欠大，太湿未排净气体排气时未固定针头（一次）2225252注 射25手法不对（持针方法、绷紧皮肤方法）进针角度不对进针过深或过浅针头弯曲未回抽未掌握进针快注药慢533335 注射后3未固定针头拔针或拔针过慢拔针后按压方法不当，未观察2各2 操作后核对医嘱2未

9、在医嘱出打钩、签时间和2用物处理3空针未妥善处理或用物未归原处2操作熟练步骤正确 10酌情扣分 时间：5分钟 （从准备药液至拔针）4每超过30秒扣1分理论提问10说明：每一大项扣分不超过标准分护理基本技术十六项操作评分标准皮注射法项 目标准分扣 分 原 因应扣分着装仪表3衣服、鞋、帽不整洁或头发不符合要求、浓装、戴装饰品各1物品齐全5缺一件2配置试验液20未核对医嘱未洗手或未戴口罩未检查药名、药质与有效期掰Amp不正规、Amp破损使用无菌钳不正规未检查注射器包装有效期取拿注射器与针头不注意无菌抽取药液方法不正规（包括密封瓶抽药前未注入等量气体）密封瓶盖消毒不严格剂量不准排气未固定针头（一次）稀

10、释药液未摇均（一次）未放入无菌区或放入不当2各2各2各2 3225210222 注射前10未称呼病人或未看床号未向病人解释未询问病人有无过敏史部位选择不当消毒方法不当22322注 射15注射过深未见毛孔注射过浅，药液露出皮丘过小55 5 注射后10拔针后按压或按摩未向病人说明注意事项未说明20分钟后看结果353 注射后核对医嘱3未在医嘱出打钩、签时间和3用物处理4空针未妥善处理或用物未归原处2操作熟练步骤正确 10酌情扣分 时间：5分钟 （从准备药液至拔针）4每超过30秒扣1分理论提问10说明：每一大项扣分不超过标准分护理基本技术十六项操作评分标准静脉取血法项目标准分扣 分 原 因应扣分着装仪

11、表3衣服、鞋、帽不整洁或头发不符合要求、浓装、戴装饰品各1物品齐全5缺一件2穿刺前准备15未洗手或未戴口罩使用无菌持物钳不正确选择注射器与针头不当拿取注射器与针头未注意无菌3343注射前10未称呼病人或未看床号未向病人解释未询问病人有无过敏史部位选择不当消毒方法不当22322注 射15注射过深未见毛孔注射过浅，药液露出皮丘过小55 5 注射后10拔针后按压或按摩未向病人说明注意事项未说明20分钟后看结果353 注射后核对医嘱3未在医嘱出打钩、签时间和3用物处理4空针未妥善处理或用物未归原处2操作熟练步骤正确 10酌情扣分 时间：5分钟 （从准备药液至拔针）4每超过30秒扣1分理论提问10说明：

12、每一大项扣分不超过标准分护理基本技术十六项操作评分标准静脉输液法项 目标准分扣 分 原 因应扣分着装仪表3衣服、鞋、帽不整洁或头发不符合要求、浓装、戴装饰品各1物品齐全5缺一件2准备药液 10未洗手或未戴口罩未检查药名、药质与有效期瓶盖消毒不当连接输液器后未关紧水止未注意输液器的保护2各2233穿刺前15未称呼病人，未看床号未向病人解释未嘱排便未放小枕，消毒围欠大过湿脱碘不完全排气一次未成功或有气泡止血带结扎过久针头未注意保持无菌222各22533穿刺20固定血管方法不当或持针方法不当针头处排气不完全穿刺失败排气针未于调速前安好胶布固定不牢各231024穿刺后10调速方法不正确病人肢体未放置妥

13、当病人衣袖未整理好被子未整理好4322注射后核对医嘱3未在医嘱出打钩、签时间和3观察3未注意观察输液情况与有无反应3用物处理2用物未归原处2无菌概念5酌情扣分操作熟练步骤正确 10酌情扣分 时间：8分钟（从准备药液 至调速结束）4每超过30秒扣1分理论提问10说明：每一大项扣分不超过标准分护理基本技术十六项操作评分标准大量不保留灌肠项 目标准分扣 分 原 因应扣分着装仪表3衣服、鞋、帽不整洁或头发不符合要求、浓装、戴装饰品各1物品齐全5缺一件2配置灌肠液8浓度不准温度不准44插肛管前15未称呼病人，未看床号未向病人说明解释病人体位不当未铺橡胶单与治疗巾或铺法不对未滑润肛管未排气225各233插

14、肛管20分开臀裂方法不当或插管方法不当插入长度不够先放松水止后抬高灌肠筒筒高度超过60cm筒高度低于60cm各35533拔管12先放下筒后夹水止湿污床单未向病人交待有关事项未整理床单位3533操作后核对医嘱3未在医嘱出打钩、签时间和3用物处理10肛管外粪便未清洗干净肛管未浸泡在消毒液中用物未归原处533操作熟练步骤正确 10酌情扣分 时间：10分钟（从配置溶液至拔管）4每超过30秒扣1分理论提问10说明：每一大项扣分不超过标准分护理基本技术十六项操作评分标准女病人导尿术项 目标准分扣 分 原 因应扣分着装仪表3衣服、鞋、帽不整洁或头发不符合要求、浓装、戴装饰品各1物品齐全5缺一件2准备导尿盘1

15、0未洗手或未戴口罩打开无菌巾或铺盘方法不正确物品排列不符合要求未倒石蜡油未倒新洁尔灭或少放棉球24322清洗外阴8未称呼病人，未看床号未向病人说明解释对病人未注意保暖未铺橡胶单、治疗巾于臀下清洗会阴方法不当22223插导尿管前15揭开治疗巾垫于臀下方法不对戴手套污染戴手套方法不对铺孔巾方法不对孔巾污染23333插导尿管前10未滑润尿管未按要求暴露尿道口消毒外阴和尿道口方法不对消毒后未固定好2255插导尿12导尿管碰与外阴误入阴道插入过深或过浅355拔出导尿管5拔出后未放入弯盘未为病人整理好衣裤与被服23操作后核对医嘱2未在医嘱出打钩、签时间和2用物处理5未做妥善处理，未归原处3无菌概念5酌情扣

16、分操作熟练步骤正确 10酌情扣分 时间：10分钟（从铺盘至拔管）4每超过30秒扣1分理论提问10说明：每一大项扣分不超过标准分护理基本技术十六项操作评分标准穿脱隔离衣项 目标准分扣 分 原 因应扣分着装仪表3衣服、鞋、帽不整洁或头发不符合要求、浓装、戴装饰品各1穿前准备5未戴口罩未将手表取下未卷袖过肘233穿隔离衣40取下隔离衣时污染护士服伸袖前未把清洁面翻出领子倒下污染袖未上抖，系领扣时污染面部与口罩系过袖口后，手触与清洁处衣后开口处未对齐开口处折叠时手触与边缘系带时带子尾端触与下摆面顺序颠倒4444444410脱隔离衣 刷手 10顺序颠倒刷手方法不对刷手不彻底，时间不够已刷过的手又被污染5333脱隔离衣20甩带时袖未包住手甩带时触与下摆面挂隔离衣时污染护士服或清洁面挂好后下摆未对齐34各13操作熟练步骤正确 8酌情扣分 时间：10分钟（从铺盘至拔管）4每超过30秒扣1分理论提问10说明：每一大项扣分不超过标准分护理基本技术十六项操作评分标准氧气吸入项目标准分扣 分 原 因应扣分着装仪表3衣服、鞋、帽不整洁或头发不符合要求、浓装、戴装饰品各1物品齐全5缺一件2装表10未打开总开关吹去灰尘压力表安装不当，未于地面垂直未检查流量表和湿