临床医师综合笔试历年高频考题及答案(7)

1、临床医师综合笔试历年高频考题及答案 71. 男性， 70 岁，腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴 囊， 不透光，主要考虑为A.鞘膜积液B.隐睾C股疝D斜疝E直疝木题正确答案： E 题解：斜疝的临床表现与鉴别： 2斜疝儿童、青壮年多见，经腹 股沟管突出，椭圆形或梨形， 回纳疝块后压住内环疝块不再突出 , 透 光试验不透光，易发生肠梗阻表现。 2直疝多见于老年男性 , 经 腹股沟三角突出，半球形，基底较宽，回纳疝块后压住内环疝 块仍 可突出，透光试验不透光，不易嵌顿。股疝中年以上妇女多见，经股管从卵圆窝突出， 半球型，回纳疝块后压住内环疝块 仍可突出， 透光试验不透光，极易嵌顿，易出现肠梗

2、阻表现。2. 以下哪一项不是急性肾功能衰竭少尿期的水、 电解质、酸碱平 衡 紊乱的临床表现A. 水中毒B.高血钾、高血镁C高磷、高钙D.低钠、低氯E酸中毒木题正确答案： C题解：水、电解质和酸碱平衡失调的临床表现水中毒高 -血钾高血镁高磷、低钙低钠低氯。酸中毒3. 关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的选项是A. 病人年龄多在40岁以上B.双侧甲状腺肿大多不对称 C可发 生眼 球突出D.容易并发心肌损害E有手术治疗指征木题正确答案： C 题解：继发性甲亢少见，病人先有结节性甲状腺肿多年，以后才 出 现甲亢病症，年龄多在 40岁以上，无眼球突出，易发生心肌 损害。 咼功能腺瘤少见，甲

3、状腺内有单发的自主性咼功能结节，病人无突眼。4?属于骨折全身表现的是A休克B肿胀C疼痛D.畸形E瘀斑木题正确答案： A 题解：全身情况应注意是否昏迷、休克、呼吸困难。有昏迷病史 者 需重点检查颅脑 ;有休克者，宜细心排除内脏损伤出血 ;遇有呼 吸困 难，要警惕胸部损伤；就诊较晚，体温超过38C者多考虑合 并感染。5. 以下哪一项不是肠外营养的并发症A.气胸B.高/低血糖C电解质紊乱D.切口难以愈合E.微量元素 缺乏 木题正确答案： D题解：肠外营养的并发症有：技术性并发症：与中心静脉导管的放置和留置有关。如气胸、血胸、纵隔血肿、皮下血肿、胸导 管损 伤、空气栓塞等 ;(2)代谢性并发症：可归结

4、为补充缺乏、糖代 谢异 常和肠外营养本身所致三种并发症 ( 如血清电解质紊乱、微 量元素 缺乏、低血糖、高血糖等 ); 肠外营养本身所引起的并发症 有：胆囊 内胆泥和结石形成、胆汁淤积及肝酶谱升高、肠道屏障 功能减退; 感染并发症：主要是导管性脓毒症。6. 70岁，烧伤第2天，血压：80/60mmHg,呼吸频率次/分，每小时 平均尿量14ml,目前最可能的诊断是A急性肾功能衰竭B.休克酸中毒C弥散性血管内凝血D.应激性溃疡E急性肝功能衰竭木题正确答案： A题解：由烧伤引起的大量体液丧失即肾前性少尿的原因，并且有 血 压低、少尿等表现。7?男， 30 岁，上腹疼痛 3 小时。其于晚餐后突发上腹剧

5、痛，迅速 波 及全腹，伴恶心呕吐。 查：腹稍胀，全腹有肌紧张、 压痛和反 跳痛， 以上腹为著。叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。化验 : 白细胞 15.2X109/L,中性粒细胞85%淋巴细胞25%。最可能的诊断是A阑尾炎穿孔，腹膜炎B.胆囊炎穿孔，腹膜炎C急性出血性胰腺炎D.胃十二指肠溃疡穿孔E.肠扭转木题正确答案： D题解：急性穿孔是溃疡病的常见并发症， 以 30? 60 岁的男性多 见。2、约 80%? 90%病人有溃疡病及近期发作史。病症有急性腹 膜炎的 表现，如上腹部刀割样持续性痛，且很快涉及全腹，体温 上升，白细胞增高，甚至可有休克。 2、体征：早期腹肌紧张，可 呈 板状腹，伴压痛、

6、反跳痛，穿孔部位压痛始终很明显，肝浊音 界常 消失，有移动性浊音。晚期因肠麻痹而全腹膨胀，肠鸣音消 失。8?感染性休克的治疗中最重要的治疗是A. 补充 . 血容量B. 补充血容量同时抗感染C. 合理使用血管活性药物D. 肾上腺皮质激素E. 其他治疗包括营养支持，纠正酸碱失衡等木题正确答案： B题解：治疗原那么是抗休克、抗感染同时进行 ; 休克控制后，仍需抗 感9. 从损伤的病因分类来看，烧伤属于A.生物性损伤B.化学性损伤C机械性损伤D.物理性损伤E.以是木题正确答案： D题解：烧伤是因具热能的气体、液体、固体及具电能、化学能和 射能等的物质引起的一类损伤，其中以热能烧伤最常见。10. 所谓有效循环血量是A. 每分钟心脏输岀的血量B. 回流至心脏的血量C. 单位时间内通过毛细血管的血量D. 单位时间内心血管系统内循环血量E. 循环系统内血量加贮存脾脏的血量木题正确答案： D题解：休克的特点是有效