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文档简介
1、2015年护理部目标管理方案一、 总体目标按照医院2015年的总体工作思路,坚持“以病人为中心”的服务宗旨,建立护理管理体系,加强护理管理,提高护理质量,改善服务态度,深化优质护理服务。二、 具体目标(一) 临床护理质量1、 建立院科二级护理质量小组,职责分工明确。护理部每月组织全院护理质量检查。科室每月开展自查并有活动记录。2、 基础护理合格率100%.3、 危重病人合格率92%.4、 每月护理质控检查综合评分85分。5、 病人对护理工作的满意度95%.6、 护理文件书写合格率90%.7、 护理技术操作合格率90%.8、 病区健康教育覆盖率100%9、 消毒隔离达标率100%10、 一年内住
2、院病人无护理并发症发生。(二)护理安全1、有护理不良事件上报制度,有原因分析,并落实整改措施。2、住院病人建立腕带制度、手术病人手术部位标记制度,正确识别病人。3、严格执行手卫生制度、手依从性、洗手规范达标率100%.4、严格执行特殊药品(毒、麻、精、放射性)使用管理制度,高危药品存放有明显标识。5、急救药品齐全,处于应急备用状态,每日有检查记录。6、建立患者意外事件、压疮、跌倒、灼伤、烫伤防范管理制度并落实到位。7、每月召开护理质量安全会议、讨论并有记录。(三)培训学习1、选派护理骨干外出培训学习,主管护师及以上人员继续教育参与率90%。护士、护师参加学历或规范化培训70%。2、核心护理制度
3、,应急预案每季度组织培训或演练,护理人员知晓率100%3、护理部每季度组织二次护理业务学习,参与率95%。各护理单元每月组织业务学习和护理查房一次,参与率100%。4、每月组织基础护理理论和护理技能考核一次。5、护理部每年组织护士急救仪器使用培训二次。6、新护士上岗前培训率达100%。(四)护理服务1、开展优质护理服务4个病区。2、一年内护理过失投诉1起、无护理服务态度投诉。三、实施办法:1、在护理部总体目标方案的前提下,各护理单元根据实际情况制定出分目标。2、目标制定后,各护理单元采用自我管理的方法,按照目标要求,调动各种积极因素,确保目标的实现。护理部做好目标管理的指导、协调、监督工作,共同促进全院工作目标的实现。3、护理部和各护理单元将目标按季度分解,每季度护理部组织人员对护理单元目标完成情况进行检查和考核,实施动态管理。在护士长例会上反馈各护理单元目标实施的进展情况,对未达到的目标,一起分析原因,提出整改措施,力争下一季度达到目标,达到持续质量改进目的。四、参考标准1护理质量管理评分表2 护理文书
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