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1、 保险学教程保险学教程 第八章第八章 保险公司的运保险公司的运作作 广东金融学院保险系保险学原理 第 2 页第八章第八章 保险公司的运作保险公司的运作 第一节第一节 保险承保保险承保 第二节第二节 保险核保保险核保 第三节第三节 保险分保保险分保 第四节第四节 保险保全保险保全 第五节第五节 保险投资保险投资 第六节第六节 保险理赔保险理赔广东金融学院保险系保险学原理 第 3 页一、保险承保的内容一、保险承保的内容( (一一) ) 审核投保恳求审核投保恳求1. 1. 审核投保人的资历审核投保人的资历2. 2. 审核保险标的审核保险标的3. 3. 审核保险费率审核保险费率( (二二) ) 控制保
2、险责任控制保险责任1. 1. 控制逆选择控制逆选择2. 2. 控制承保才干控制承保才干( (三三) ) 分析风险要素分析风险要素1. 1. 本质风险要素本质风险要素2. 2. 品德风险品德风险3. 3. 心思风险心思风险4. 4. 法律风险法律风险第一节第一节 保险承保保险承保广东金融学院保险系保险学原理 第 4 页二、保险承保的程序二、保险承保的程序 ( (一一) ) 接受投保恳求接受投保恳求( (二二) ) 核保核保( (三三) ) 作出承保决策作出承保决策1.1.正常承保正常承保2.2.优惠承保优惠承保3.3.有条件地承保有条件地承保4.4.拒保拒保( (四四) ) 缮制单证缮制单证1.
3、1.单证相符单证相符2.2.保险合同要素明确保险合同要素明确3.3.数字准确数字准确4.4.复核签章,手续齐备复核签章,手续齐备( (五五) ) 收取保费收取保费广东金融学院保险系保险学原理 第 5 页第二节第二节 保险核保保险核保一、财富保险业务的核保一、财富保险业务的核保 ( (一一) ) 对投保人的审核对投保人的审核1 1法律资历的审核法律资历的审核2 2对投保人管理投保财富情况的审核对投保人管理投保财富情况的审核3 3对投保人信誉的审核对投保人信誉的审核二对保险标的风险性质的审核二对保险标的风险性质的审核三对责任范围的审核三对责任范围的审核四对投保金额的审核四对投保金额的审核五对费率的
4、审核五对费率的审核广东金融学院保险系保险学原理 第 6 页二、人身保险业务的核保二、人身保险业务的核保一个人寿险业务一个人寿险业务1 1年龄年龄2 2性别性别3 3同安康相关的风险要素同安康相关的风险要素1 1 体格体格2 2 既往病症既往病症3 3 家族病史家族病史4 4同安康无关的风险要素同安康无关的风险要素1 1 职业职业2 2 习惯或嗜好习惯或嗜好3 3 品德风险要素品德风险要素广东金融学院保险系保险学原理 第 7 页二、团体寿险业务二、团体寿险业务团体寿险业务进展核保时主要思索以下要素:团体寿险业务进展核保时主要思索以下要素:1. 团体的资历团体的资历2. 团体的规模团体的规模3.
5、团体成员的投保资历团体成员的投保资历4. 团体的业务性质团体的业务性质5. 团体成员的流动率团体成员的流动率6. 保险金额确实定保险金额确实定广东金融学院保险系保险学原理 第 8 页一、分保的含义一、分保的含义 保险公司为了防止本人承保的业务蒙保险公司为了防止本人承保的业务蒙受巨额损失,甚至影响本身的正常运受巨额损失,甚至影响本身的正常运营活动,将本人在承保过程中所承当营活动,将本人在承保过程中所承当的一部分风险转移给另外一家或多家的一部分风险转移给另外一家或多家保险公司的业务保险公司的业务 第三节第三节 保险分保保险分保广东金融学院保险系保险学原理 第 9 页二、分保的种类二、分保的种类广东
6、金融学院保险系保险学原理 第 10 页三、分保的安排方法三、分保的安排方法一暂时分保一暂时分保二合同分保二合同分保三约定分保三约定分保广东金融学院保险系保险学原理 第 11 页第四节第四节 保险保全保险保全一、查询效力一、查询效力 二、续期保费的收取与业务处置二、续期保费的收取与业务处置 三、保险合同内容的变卦三、保险合同内容的变卦四、退保处置四、退保处置五、红利事项五、红利事项广东金融学院保险系保险学原理 第 12 页第五节第五节 保险投资保险投资 一、保险投资来源一、保险投资来源( (一一) )权益资产权益资产 ( (二二) )责任预备金责任预备金 ( (三三) )其他资金其他资金 广东金融学院保险系保险学原理 第 13 页二、保险投资工具二、保险投资工具 (一)银行存款 (二)购买债券(三)股票(四)贷款 (五)不动产投资 广东金融学院保险系保险学原理 第 14 页第六节第六节 保险理赔保险理赔一、保险理赔的原那么一、保险理赔的原那么一重合同、守信誉一重合同、守信誉二实事求是二实事求是三自动、迅速、准确、合理三自动、迅速、准确、合理广东金融学院保险系保险学原理 第
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