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文档简介
1、基层 2 型糖尿病胰岛素应用专家共识 2021 要点(全文)我国糖尿病的控制现状仍处于“一高三低”,即患病率高、知晓率低、 治疗率低、控制率低。基层医疗卫生机构承担着我国糖尿病防治工作 的重要任务,也面临巨大挑战。胰岛素是主要降糖药物之一, 合理掌握胰岛素应用是有效控制糖尿病 并发症的关键。我国 2型糖尿病患者起始胰岛素治疗的时机较晚, 基 层医生在启用胰岛素和胰岛素强化治疗方面存在一定困难, 基层胰岛 素治疗的患者血糖达标率较低, 可能存在因胰岛素使用不规范而导致 治疗有效性降低的情况。为此,我国首版针对基层医生的 基层 2 型糖尿病胰岛素应用专家共 识(以下简称“共识”)应运而生。共识由全
2、科医学专家和内分泌科 专家共同执笔、 经过编写专家组多次反复研讨修订而成, 旨在为基层 医生提供实用性、 操作性强的胰岛素应用指导, 主要突出了以下几个 方面。1. 共识明确了胰岛素适用人群和治疗时机,并细分了起病初期和已 确诊糖尿病患者需要启用胰岛素的指征。 按照作用特点介绍了不同种 类的胰岛素,包括餐时胰岛素、基础胰岛素、预混胰岛素和双胰岛素 类似物的作用特点及临床使用经验, 为基层医生全面了解各种胰岛素提供参考。2. 胰岛素治疗起始方案的选择部分, 介绍了不同胰岛素治疗方案的起 始剂量和注射时间。 针对起始胰岛素治疗后剂量调整和方案调整, 共 识按照胰岛素种类给出了具体建议。 为便于基层
3、医生选择简单易行且 安全有效的降糖方案, 共识推荐医生指导患者采用简便易行的“ 2-0-2 剂量调整法”,并根据胰岛素剂量调整和转换要点,专门制定了“基层 2 型糖尿病患者胰岛素治疗剂量简易调整及方案转换路径”,更直观、 明确地指导基层医生安全、合理地应用胰岛素。3. 共识总结了胰岛素治疗的注意要点,从胰岛素规范注射、血糖监 测、低血糖知识、饮食体重管理和胰岛素保存 5个方面进行介绍, 以 帮助基层医生与患者进行有效沟通, 医患共同决策达到个体化降糖治 疗目标。随着科学技术发展, 胰岛素新型制剂层出不穷, 胰岛素在基层的应用 也将越来越重要。共识推荐了降糖平稳、低血糖风险低、患者依从性 好、临床使用经验丰富的胰岛素治疗方案,以指导基层医生安全、有 效地应
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