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文档简介

1、护士长基本护理质量管理护理质量管理的意义护理质量也称之为护理品质，品质指的是产品或服务的吸引力、较少 的缺陷、可靠性和长期的卓越。护理质量管理是指护理人员在符合成本效益的前提下，提供患者照护 及有效监控质量的机制，护理人员需遵照既定的质量标准做量化评估,以保证达到护理要求的标准。Don abedian将护理质量界定为护理过程中专业价值的判断、不断的提供符合患者需求的照护结果。Maker指出，质量保证是在整个护理活动中使用完整的护理标准，作 为照护指引，并于执行后持续评估及检讨改善照护措施，以确保患者 获得适合的照护。护理质量管理需有明确的评价指标体现护理质量。Maxwell强调护理人员必须自我

2、评估患者照护的效率和效益，对护理 质量的定义包括六个大方面，护理质量管理也应从这六个方面进行：1. 有效性(effectiveness):任何护理操作均需考虑此技术对患者是 否适当、医疗设备的投入和检查之效益是否具有实证支持，整体措施 对患者是否有效益等。2. 接受度(acceptability) :护理服务是否符合患者的期望、患者的接受度、医疗保险的支持、隐私保护或安全措施的管理等。3. 有效率(efficiency):护理措施的投入其结果是否有达到既定的 目标、其成本和经济因素的评估与其他地区的比较是否适当等。4. 可及性(access):患者是否在其需要时就可以获得照护、就医路途 是否太

3、远、考虑是否需要自费及付费能力如何、等候检查或治疗时间 长短，以及照护是否会因资源不足而中断。5.公平（equity）:患者的诊疗护理是否具有公平性、公正性，以患者的角度检视看是否获得公平对待。6.相关性(releva nee):评估整体照护服务是否能反应照护结果，机器 相关性为何，也就是考虑民众的需求与期望的整体效益。Wilso n认为护理质量管理包括四个要素1. 设定目标(setting objectives):质量管理最重要的是了解质量管理目标、要达到的程度，以作为后续管理策略选择的依据。2. 品质提升(quality promotion )：质量是没有上限的，要持续不断的提升进步，管理

4、者要从管理过程中发现不足，并设法改善，达到持续改善的基本精神。3. 活动监控(activitymonitoring):任何照护活动都需评估其效益，有效的监测或观察，评估其正确性和持续性。4. 结果评估(performanee assessment ): 结果的评估是一种反馈机制，若结果不如预期再重新检视目标的可行性或检讨执行过程的问题，反复循环的达到组织既定的目标。?笔者认为护理质量管理要用数据、指标体现质量管理的四个要素：1照护对象：护理人员要清楚团队的照护对象，如病种结构、年龄分布、危重程度等。2. 提供照护的环境和人员：即结构质量指标，哪些人在什么条件、环境下提供照护，护士执业环境，层级结构情况。3. 提供怎样的照护： 及过程质量指标， 护理人员在特定

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