培训资料--手术室安全教育ppt课件

1、手术室平安教育南京医科大学第二附属医院手术室平安隐患思索o脑肿瘤手术大量运用脑棉的清点问题o手术用带针可吸收线的计数问题o表浅手术手术用物清点问题o手术前导尿消毒纱布的取用问题脑肿瘤手术大量运用脑棉的清点 脑肿瘤手术术中总计运用83块脑棉，手术中根据手术医生的要求，有些脑棉裁剪成很小脑棉运用。手术终了封锁脑膜，清点脑棉，带线的脑棉只需82块；脑肿瘤手术大量运用脑棉的清点 手术间一切存放渣滓的器物均找寻，甚至于吸引器皮条也剖开检查，结果是，有不带线的零碎脑棉和脑棉线；会诊医生和手术医生也检查手术视野内一定无脑棉遗留。分析缘由 脑棉在裁剪的过程中，将脑棉的带线与脑棉的衔接预留太少，运用脑棉过程中牵

2、拉，使得脑棉与带线脱离，不带线的脑棉就不能算脑棉数字。不良事件改良措施o脑肿瘤手术尽量用显影脑棉o传送脑棉片，将脑棉片平放到手背，手术医生从洗手护士手背取脑棉片。o手术台上原那么上不超越20块脑棉片，不会因太多脑棉片清点而延伸手术时间。不良事件改良措施 裁剪脑棉片后，将裁剪的脑棉再次检查确认脑棉片与棉线的固定，确认线与脑棉在运用时不会分别，才可将裁剪的脑棉片递与手术运用。洗手护士一定对裁剪的脑棉片记数，平安保管，方便计数。不良事件改良措施 手术终了前，所用脑棉片存放于手术间平安位置，方便清点数目。手术终了后，方可处置脑棉片。手术用带针可吸收线的计数问题 切口疝手术，关腹膜前清点一切手术用物，完

3、全正确。总共用7根带针可吸收线。关好腹膜后，巡回护士将带针的可吸收线的缝针去除4根放入手术间利器盒，手术台上应该还有3根，巡回护士与台上洗手护士实习护士口头核对无误。手术用带针可吸收线的计数问题 关好腹膜后再次清点带针可吸收线，只需2根。再检查核对，洗手巡回仔细回想，多方查找无果。CB机、腹部平片确认腹部无遗留缝针。分析缘由o在关好腹膜去除缝针时，去除的数字和实践去除数字不符。o带针可吸收线未在巡回记录单上计数o手术未终了将缝针去除到利器盒后，无法再核对不良事件改良措施o一切带针可吸收线巡回记录单上计数o手术未完全终了时，术中用计数的物品，一概不得处置，计数物品存放手术间平安位置，方便随时检查

4、核对。o实习护士做事，带教教师仔细带教，严把平安质量关。表浅手术手术用物清点问题 肛瘘手术很表浅，术中运用的小探针1根，手术终了后，清点发现少了1根小探针。巡回护士立刻手术间一切能够遗留地点查找无果。与手术医生汇报，分析以为表浅手术绝对不能够在伤口，送病人回病房。表浅手术手术用物清点问题 事发1个多小时后，汇报护士长。护士长立刻再次寻觅的同时，汇报科护士长，与手术医生沟通，最后手术医生带病人去放射科透视检查，确认体腔伤口内无探针。分析缘由 小探针很细软，很能够包裹在手术敷料中，再去敷料查找时，敷料已处置。不良事件改良措施o一切手术的计数物品，手术终了后在手术间清点正确无误后，方可将器械物品带离

5、手术间。o任何事件及时汇报，不得擅自处置。o带教实习生仔细细致。手术前导尿纱布的取用问题 脾切除手术清点好手术用纱布且计数后，给病人导尿，导尿消毒时，巡回护士让手术台上的实习护士递1块碘伏纱布给病人导尿用，实习护士将台上的消毒纱布递与巡回护士导尿，手术前导尿纱布的取用问题 导尿完成后，巡回护士将消毒纱布放入了渣滓桶。手术消毒切口时，实习护士将已计数并记录的纱布1块添到消毒杯中。手术前导尿纱布的取用问题 手术切口消毒后，巡回护士将导尿连同消毒的2块纱布，一并处置了。术中实习同窗晕台，下手术台休憩。关腹膜时，洗手巡回清点纱布，少了1块。手术前导尿纱布的取用问题 实习同窗因晕台仍在非手术区休憩。手术医生拆开伤口，仔细探查没有发现腹腔内遗有纱布，巡回护士汇报，手术间四处找寻，仔细回想清点纱布手术过程，手术前导尿纱布的取用问题 所幸，手术间只做过这一台手术，翻出清理的3块碘伏纱布，实习同窗休整后到手术间，仔细讯问，最后确认消毒纱布中有1块是计数纱布。分析缘由o术前的导尿纱布，不能与手术台上的纱布混用。o实习同窗没有计数纱布公用的概念o台上带教教师放手不能放眼不良事件改良措施o领用导尿包，遵照规范操作o实习带教仔细细致平安隐患o泌尿外科手术的酒精纱布，手术终了后，一定要及时处置，不能放在仪器设备上。o第一台手术病人7:40接到手术间，晨交班，手术病人在手术间无人