医学模拟教育探究

1、医学模拟教育探究1什么是医学模拟教育？医学模拟教育倡导以尽可能贴近临床 的真 实环境和更符合医学伦理学的方式开 展教学和 考核，利用多种局部功能模型、计 算机互动模 型以及虚拟科技等模拟系统，创设出模拟病人和模拟临床场景，通过建设临 床 技能模拟实验室、医学模拟中心，乃至模 拟医 院的方式，架起医学理论通往临床实践 的桥 梁，利用更加科学和人性化的教学和考 核手段 培养医学生敏捷正确的临床思维，全面提高学生的临床综合诊断能力及各项临 床操 作技能，从而有效减少医疗事故和纠纷 在临床 实践中的发生。2医学模拟技术的发展和分类医学模拟技术自始至终伴随着医学的发展，随着现代科技的进步和向医学教育领域

2、的不断渗透，医学模拟技术逐渐衍化为由低到高的五种类型：基础解剖模型；局部功 能性训练模型； 计算机辅助模型；虚拟培训系统；生理驱动型模拟系统或全方位模拟系统2.1基础解剖模型是展示生理解剖结构 或 病理解剖结构的模型，是最早出现的所谓“医学模拟技术”，现今的很多知名生产厂 商都具 有百余年的历史， 这类模型在教学中 主要用于 示教。2. 2局部功能性训练模型提供了对人体一个或多个局部功能的模拟或者是对一种或多个医学操作的模拟，可以使学生能够对某局部功能进行了解，在某个医学操作方面得到训练，是一种裂解的专项临床操作技能的训练。主要应用在见习医生和实习医生的 临床前学习。2. 3计算机辅助模型是一

3、种将部分或多种医学操作和计算机软件结合起来的模型，通过计算机软件来实现对某一个或某一系列操作过程的监控，在一定程度上综合了一整套单项功能训练，使学生得到一个完整医学治疗过程的训练。也可以编写简单的病例，但在编写病例的 时候，如果做出一个处置，必须同时设计出其对生理系统所产生的各 种影响。主要应用于对某一系列临床操作过程的学习和考核，如分娩过程，基础生命支持或:Wj级生命支持的学习。2. 4虚拟培训系统是咼端模拟技术发展的另一个方向。此系统通过软件创造了虚拟的病人环境和病情，操作者通过电脑屏幕看到人体内部的解剖结构，听到患者反应的声 音；同时通过作用于电子硬件载体的“力反馈”技术，真实感受到自己

4、在医疗操作过程当中的各种触觉信息。虚拟培训系统将电脑软件与电子硬件载体完美结合，将医疗操作中的视觉、听觉和触觉融为一体。主要应用在三级学科医生的培训和继续教育。2. 5生理驱动型模拟系统或全方位模拟系统在技术上属于最高端的模拟系统，可以对整个医疗环境包括病人、病情和治疗环境 进 行全面的模拟，模拟系统具有与人一样的 外 形，有呼吸、心跳、脉搏、瞬目等等体征，可以连接正常监护设备、呼吸机和麻醉机等。与上述计算机辅助模型的根本区别在于它 使用数 学模型来模拟人的生理学特征和病理学特征， 当前最高端的产品也仅仅建立了 对心血管系 统、呼吸系统和药理学系统的数学模型。另 外，此类模拟系统提供一种交互式

5、的教育环境，可以对药物，操作产生相应 的反应，学生 可以根据不同的反应作出相应 的处理，完全模 拟在真实场景下对病人的处 理。此类模型可以 应用在临床教学的各个阶 段，对医疗环境进行 全面的、真正的模拟。利用高端模拟系统，学生可以了解此“病人”的生理状态，并诊断出各种病理状态，然后 予以治疗，观察“病人” 的各种反应，从而进一步理解病人的生理病理 机制，是临床教 学特别是麻醉、休克、心脏 病、呼吸衰竭等 严重疾患教学的良好方法。学 生可在模拟“病人”身上反复操作，训练学生临床动手 能力和临床思维，增强记忆，教师有充分的时间进行分析讲解和实践指导。这种高端模 拟系 统已在全世界许多学校使用，效果

6、良好。3医学模拟技术的应用和优势医学模拟教学可以应用在临床前教学，比如解剖学、生理学、药理学、物理诊断学、护理学等，也可以应用在临床教学中，如妇产科、儿科、急诊科、麻醉科、外科、内科 及内窥镜等的学习。医学模拟系统在医学教育方面的优势在于：时间方便性：不用再等 到一 个病人来了才能进行训练，用模拟系统进行训练可以完全按照老师和学生的时间 安 排。不常见或罕见病例的学习：通常很多 病例 发病率较低，低年资医生更是很难看到，利用模拟系统可以模拟出这种不常见但是 可能性质 严重的事件。可调节性：各种难度 和阶段的训 练可以在模拟系统上进行，如基本概念的学习、基本操作的练习、一个危重病例的急救练习等。

7、对病人无任何风险：使用模拟系统时，完全能够将其视作真实的患者，学生可以出错，但对病人无害。允许出错：学生在使用模拟系统时不怕出错，因为不会造成不良后果，当出现错误会被及时纠正，有利于增强记忆。同时训练学生用平和 的心态去治疗病 人。可重复性：学生可以在 模拟系统上进行反 复的练习，直到掌握为止。记录和回放：训练过程可以通过各种方式记 录下来，包括摄像或 者系统自带装置，训练 完成后，学生和老师可 以一起观看或检查记 录，进行讨论和评价，有 利于发现优点和不 足。过程的可控性：模拟系 统可以根据需耍 停止，减缓或重新操作，完全 在学生或者老 师的掌握之中。团队协作能力： 对一个病人 的治疗往往需要一个团队共同努力 来完成， 学生可以利用模拟教学的优势，在高 级模拟 系统上进行团队协作，共同治疗病人，