急性左心衰竭诊断和治疗考试试题及答案

1、精品沙琅中心卫生院临床医师三基三严考试题姓名 _ 科室评分一、名词解释（计10 分 )1 、急性左心衰竭：二、选择题（可单选或多选，每题6 分，计 90 分)1 、急性左心衰的病因包括（）A 慢性心衰急性加重B急性心肌坏死和（或）损伤C急性血流动力学障碍 D. 快速输液E甲亢2 、急性左心衰病理生理机制包括（）A 急性心肌损伤和坏死B血流动力学障碍C神经内分泌激活D 心肾综合征E慢性心衰的急性失代偿3 、急性左心衰临床分类包括（）A B急性冠脉综合征及高血压急症C 急性瓣膜功能障碍慢性心衰急性失代偿D 急性重症心肌炎E 严重心律失常感谢下载载精品4 、急性左心衰临床表现包括（）A 患者出现原因

2、不明的疲乏或运动耐力明显减低以及心率增加15 20 次 / 分B 出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、睡觉需用枕头抬高头部等C检查可发现左心室增大、闻及舒张早期或中期奔马律、P2 亢进，两肺尤其肺底部有湿罗音，还可有干湿啰音和哮鸣音D 急性肺水肿 E心源性休克5 、急性左心衰竭的实验室辅助检查包括（）A 心电图B胸部 X 线检查C超声心动图D 动脉血气分析E心衰标志物BNP 或 NT-proBNP6 、公认为诊断心衰的客观指标是（）A 异常心电图B B 型利钠肽（BNP ）及其N末端B 型利钠肽原（ NT-proBNP）的浓度增高C BNP/NT-proBNP水平正常或偏低D 异常超声心动

3、图E动脉血气分析7 、急性左心衰的临床程度分级正确的是（）A.级：皮肤干、暖，肺部有罗音BC级：皮肤级：皮肤湿、暖，肺部无罗音湿、暖，肺部有罗音D级：皮肤湿、冷，肺部有罗音E0级：皮肤暖，无罗音8 、急性左心衰的鉴别诊断包括（）A 支气管哮喘B慢性支气管炎C成人呼吸紧迫综合征D肺栓塞E肺炎、低血糖、 心绞痛感谢下载载精品9 、急性左心衰竭的一般处理包括（）A 体位：静息时明显呼吸困难者应半卧位或端坐位，双腿下垂以减少回心血量，降低心脏前负荷B四肢交换加压C吸氧D 做好救治的准备工作：至少开放2 根静脉通道，并保持通畅E饮食：进易消化食物，避免一次大量进食，不要饱餐及出入量管理10 、急性左心衰

4、竭的药物治疗包括（）A 镇静剂B支气管解痉剂C利尿剂D血管扩张药物E正性肌力药物11 、急性左心衰的治疗目标包括（）A 控制基础病因及矫治引起心衰的诱因血压、血糖、感染、心律失常、心肌缺血纠正贫血等B缓解各种症状：低氧血症和呼吸困难鼻导管吸氧、面罩吸氧、无创或气管插管呼吸机；胸痛和焦虑吗啡；呼吸道痉挛支气管解痉药物；瘀血症状利尿C稳定血流动力学状态纠正和防止低血压，血压高者应用血管扩张药物D纠正水、电解质紊乱和维持酸碱平衡襻利尿剂补钾保钾；血容量不足肾功能减退防高钾；低钠口服或静脉补钠；酸碱平衡失调及时纠正E保护重要脏器肺、肾、肝、脑；降低死亡危险，改善近期及远期预后12 、急性左心衰使用利尿

5、剂的注意事项包括（）A 伴低血压、严重低钾、酸中毒者不宜应用B大剂量和较长时间的应用感谢下载载精品可发生低血容量和低钠、低钾，增加其他降压药物引起低血压的危险C应用过程应监测尿量，根据尿量及症状改善情况调整剂量。D 伴高血压者不宜用E血糖病患者不宜用13 、急性左心衰使用血管扩张药的应用指征包括（）A 急性左心衰的早期阶段B收缩压小于90mmHg者C收缩压大于110mmHg者D收缩压 90-100mmHg者E收缩压 110-120mmHg者14 、急性左心衰使用血管扩张药的注意事项包括（）A 收缩压 90mmHg,或持续低血压伴症状尤其肾功能不全的患者禁用B收缩压大于 110mmHg禁用C梗阻

6、肥厚性心肌病患者禁用D 严重阻塞性瓣膜疾病患者（如主动脉瓣狭窄和二尖瓣狭窄）禁用E以上均是15 、急性左心衰使用镇静剂的禁忌症包括（）A 收缩压大于 180mmHgB明显和持续低血压C休克D 意识障碍ECOPD 等患者沙琅中心卫生院临床医师三基三严考试题答案姓名 _ 科室评分感谢下载载精品一、名词解释（计10 分)1、急性左心衰竭：是指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织器官灌注不足和心源性休克的临床综合征。二、选择题（可单选或多选，每题6 分，计 90 分)1、ABCD2、ABCDE3、ABCDE4、ABCDE5、ABCDE6、B7、D8、