2017年陕西省中级主治医师(内科)考试题

1、2017年陕西省中级主治医师(内科)考试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、三叉神经痛的最常发生部位 A：第1支 B：第3支 C：第2、3支 D：第1、2支 E：第2支 2、下列疾病属于非甲亢型甲状腺毒症病因的是 A：碘致甲状腺功能亢进症 B：绒毛膜癌 C：多结节性毒性甲状腺肿 D：滤泡状甲状腺癌 E：慢性淋巴细胞性甲状腺炎3、患者女性，45岁，寒战、发热8d，体温 39.5，双肋脊角有压痛和叩击痛，血常规：白细胞升高，中性粒百分比升高，尿常规示：红细胞50个/HP，白细胞20个/ HP，下列检查中最能协助诊断的是 A尿查抗酸杆菌 B尿

2、细菌培养 C肾脏彩超 D静脉肾盂造影 E膀胱镜检查 4、胰岛素增敏剂的常见不良反应是 A：消瘦 B：低血糖 C：肾功能受损 D：胃肠道反应 E：肝功能受损5、Bell现象常见于如下哪种疾病 A：特发性面神经麻痹 B：三叉神经痛 C：病毒性脑炎 D：急性脊髓炎 E：周期性瘫痪 6、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是 A大气道阻塞 B小气道阻塞 C双肺哮鸣音 D桶状胸 E胸片示肺纹理增粗 7、诊断异染性脑白质营养不良最有力的依据是 A：典型脑电图改变 B：硫脑苷酯阳性 C：CSF发现寡克隆带 D：典型病史 E：头部CT脑白质对称的不规则低密度区 8、应用两性霉素B治疗成人新型隐球菌脑膜炎患者，首次剂量为

3、 A：30mg B：1mg C：1mgkg体重 D：3mgkg体重 E：3mgkg体重 9、钩端螺旋体入侵人体的途径主要是 A：呼吸道飞沫 B：输血传播 C：皮肤黏膜破损处入侵 D：粪-口途径 E：蜱咬伤 10、下列哪一项检查最有助于鉴别垂体性Cush-ing病和异位ACTH综合征 A：尿17-羟测定 B：尿17-酮测定 C：血浆ACTH测定 D：CRH兴奋试验 E：ACTH兴奋试验(2000)11、缺乏何种激素时，能引起成人胰岛素敏感性增强和低血糖 A：生长激素 B：胰岛素 C：催乳素 D：促甲状腺激素 E：促肾上腺皮质激素 12、正常人口服葡萄糖后多长时间血浆胰岛素达到高峰 A：90分钟

4、B：120分钟 C：150分钟 D：30分钟 E：60分钟 13、脑包虫病患者血清抗棘球幼虫抗体阳性率为 A：6090 B：5060 C：3040 D：1020 E：203014、关于成人腺垂体功能减退症，正确的是 A：靶腺激素替代治疗应终身治疗，应激时也不能停药，可适当减少肾上腺皮质激素等 B：当有感染引起败血症时，应抗感染治疗，并加大糖皮质激素剂量 C：当患者出现高热，谵妄，烦躁不安时，可给予巴比妥类安眠药 D：根据病情全面补充各种垂体激素 E：当患者出现垂体危象，有低体温时，应及时保温，并给大量甲状腺激素 15、患者女性，56岁，查体见发绀伴杵状指，该患者的诊断可能是 A气胸 B先天性心

5、脏病 C肺炎 D休克 E胸腔积液 16、为缓解二尖瓣梗阻，应首选 A静脉注射利尿剂 B.经皮球囊二尖瓣成形术 C闭式分离术 D直视分离术 E人工瓣膜置换术 17、有关妊娠期糖尿病说法错误的是 A：孕妇年龄越大，病情越严重 B：妊娠可加重糖尿病的严重水平 C：病情与病程呈正比 D：新生儿易发生低血糖 E：糖尿病可增加孕妇及胎儿的危险性 18、男，30岁，夜间排尿时自觉头痛、头晕、恶心、无力、心悸，室内生煤火未通风，应立即采取的措施是 A：应用抗生素防治感染 B：应用甘露醇 C：转移到通风良好的地方 D：应用速尿 E：应用镇静剂 19、妊娠期甲亢，下列何种检查不能采用_ AFSH检测 BFT3、F

6、T4检测 CTSAb检测 D甲状腺131I摄取率 ETPO-Ab检测 20、肺癌治疗方法的选择是 A：鳞癌首选放疗 B：腺癌首选放疗 C：小细胞肺癌首选手术 D：鳞癌首选化疗 E：小细胞未分化癌首选化疗和放疗 21、目前对功能减退性内分泌病的主要治疗措施是 A病因治疗 B支持疗法 C激素替代治疗 D调节神经递质的药物治疗 E化学疗法 22、移动性浊音阳性时，腹腔内游离腹水量至少有 A：120ml B：300ml C：500ml D：1000ml E：3000ml23、中央型肺癌胸部X线的直接征象 A：肺不张 B：阻塞性肺炎 C：局限性肺气肿 D：肺门类圆型阴影 E：胸腔积液 24、对于男性高渗

7、性失水患者，丢失液体量的正确计算方法是 A：现体重×6×(实测钠-正常钠) B：现体重×4×(实测钠-正常钠) C：现体重×5×(实测钠-正常钠) D：现体重×2×(实测钠-正常钠) E：现体重×3×(实测钠-正常钠)25、患者男性，50岁，左侧面部阵发性剧痛2个月，每次发作为突然出现，呈触电样，剧痛难忍，持续数秒钟后可自行缓解，进食及刷牙可诱发，应选什么药物治疗最佳 A：止痛片和吲哚美辛(消炎痛) B：肌注杜冷丁 C：卡马西平或苯妥英钠 D：安定 E：苯巴比妥(鲁米那)或氯丙嗪二、多项选择题（

8、共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、局限性肝肿大包括 A：肝炎 B：肝脓肿 C：脂肪肝 D：肝囊肿 E：白血病 2、左侧角膜直接反射消失，间接反射存在，病变在 A：左侧三叉神经 B：右侧动眼神经 C：左侧视神经 D：右侧三叉神经 E：右侧面神经3、下述激素中哪一种是甾体激素 A：促肾上腺皮质激素 B：肾上腺皮质激素 C：促甲状腺激素 D：甲状腺激素 E：前列腺素 4、患者男性，朝鲜族，37岁，有经常食生鱼史，近日体检发现肝功轻度异常，肝炎病毒血清学检查均阴性，血常规检查白细胞

9、轻度升高，嗜酸性粒细胞0.30，该患者最可能的诊断是 A华支睾吸虫病 B慢性肝炎 C胆系感染 D血吸虫病 E并殖吸虫病5、癫痫治疗能否停药，何时停药应该根据 A：试停药的反应 B：控制发作的难易程度 C：发作已经控制的时间 D：癫痫类型 E：病因 6、男性，25岁，反复发作头痛3年，每年春季频繁发作，先有左侧鼻旁烧灼感，而后觉左侧眶周剧烈疼痛，伴有左侧结膜充血、流泪，约2小时左右可缓解，每日在夜间熟睡后头痛发作，除眼结膜充血外，查体未见神经系统定位体征，发作间期完全正常。头颅影像学检查未见异常。诊断首先考虑为 A：丛集性头痛 B：紧张性头痛 C：偏头痛 D：痛性眼肌麻痹 E：眼肌麻痹性偏头痛

10、7、网织红细胞减少主要见于_ A脾切除术后 B出血性贫血 C溶血性贫血 D再生障碍性贫血 E巨幼细胞性贫血 8、无先兆偏头痛的临床特征有 A：头周缩箍感、压迫感 B：搏动性 C：双侧颞部及眶周头痛 D：呕吐可使头痛终止 E：楼或其他类似的日常活动使之加重 9、近年来结核性脑膜炎发病率及病死率增高的原因是 A：抗痨药物研制相对滞后 B：结核菌基因突变 C：AIDS病患者增多 D：皮质类固醇的应用 E：不合理应用抗生素 10、椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状 A眩晕 B眼球运动障碍 C吞咽困难 D失语 E交叉性瘫痪11、关于冠心病心绞痛心电图改变，下列哪些是正确的_ A静息时心电图约半数人在正

11、常范围 B心绞痛发作时常见ST段压低 C心绞痛发作时可出现病理性Q波 D心绞痛发作时可出现T波倒置 E心绞痛发作时，部分可见ST段抬高 12、以下关于法洛四联症的说法正确的是 A：法洛四联症包括肺动脉口狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左室肥大四种异常 B：法洛四联症包括肺动脉口狭窄，室间隔缺损，主动脉右位，右室肥大四种异常 C：法洛四联症的血液分流是左向右分流 D：法洛四联症是联合的，先天性心血管畸形 E：法洛四联症是最常见的青紫型先心病 13、系统性红斑狼疮的临床活动指标包括_ A发热 B血沉快 C血C3降低 D狼疮脑 E溶血性贫血14、关于自体输血，下列哪种说法是错误的 A：自体输血不会发生

12、溶血、发热和过敏反应 B：当应用血液稀释回输的方法输血时，最好是先采的先输，后采的后输 C：脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时，可采用自体失血回输 D：预存自体库血的输入时间一般不宜超过10日 E：胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者，被认为自体输血的禁忌 15、治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的非手术疗法有 A：侧卧睡眠 B：减肥 C：避免睡前喝酒 D：经鼻持续正压气道通气 E：避免使用镇静剂 16、与肋间神经痛有关的是 A：一个或几个肋间持续性疼痛 B：病因多为继发性 C：相应肋间出现皮肤感觉过敏 D：肋骨边缘压痛 E：咳嗽和喷嚏可加重 17、病理性心脏搏动增强所导致的心悸正确的是: A左心室肥大

13、 B右心房肥大 C房性早搏 D左心房肥大 E心房颤动 18、可降低因化疗药物而引起的白细胞降低可用何中药 A大黄 B黄连 C黄精 D黄柏 E黄芪 19、下列哪项符合偏头痛的临床特点 A老年人多见 B伴有意识障碍 C10%有视觉先兆 D伴有癫癎发作 E头部CT异常 20、哪项不是帕金森综合征体征 A：运动迟缓 B：肌强直 C：偏身感觉障碍 D：震颤较轻 E：对左旋多巴治疗反应差 21、下面关于开瓣音的特点，不正确的是 A对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义 B常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件 C听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好 D出现在第二心音后 E呼气时增强 22、下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍 A：哮喘 B：肺纤维化 C：慢性支气管炎 D：大气道狭窄 E：DPB(弥漫性泛细支气管炎)23、痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于 A.痢疾杆菌属哪一群 B.痢疾杆菌内毒素 C.痢疾杆菌外毒素 D.痢疾杆菌肠毒素 E.痢疾杆菌对肠粘膜有无侵袭力 24、关于高血钾，正确的说法是 A：使用琥珀胆碱时，可使细胞膜转运功能出现障碍，引起