上海市公共租赁住房准入资格申请表

1、受理编号（系统生成）：上海市公共租赁住房准入资格申请表主申请人（单身申请人）姓名：户籍所在地：省市区（县、市）街道（乡、镇）路弄（支弄）号室（部位）通讯地址：邮编：移动电话:固定电话：单位名称：邮编：单位地址：单位电话：授权书我们同意授权并配合住房保障机构对我们的住房情况等相关信息进行核查。特此授权。主申请人、共同申请人、单身申请人签字:序号姓名（签字）签名日期1234承诺书1、本人了解上海市公共租赁住房相关政策，所填表格中的内容均属实，所提交的相关证明材料真实有效。如有虚假，愿意接受住房保障机构按照公共租赁住房相关规定所作的处理决定。2、经核查，住房面积超出一定范围的，本人愿意接受住房保障机

2、构将本人信息录入上海市个人信用联合征信系统。主申请人（单身申请人）签字：年月日注：本申请表请用蓝色或黑色钢笔、水笔或签字笔填写，字迹工整，不得涂抹申请人基本情况申报表主申请人（单身申请人）姓名性别男女民族婚姻状况已婚口未婚离婚口丧偶身份证号码文化程度博士硕士本科大专高职高中口中专、职校初中小学其他单位类别机关单位口事业单位国有企业集体企业外资企业合资企业私营企业港澳台企业社会团体个体工商户口其他是否缴纳本市住房公积金口是口否住房公积金持居住证人员填写居住证号码持证年限是否满二年是口台是否缴纳社保金是口台连续缴金年限是否满一年是口台共同一申请人姓名性别男女本市常住户口是口台与主申请人关系婚姻状况

3、已婚口未婚离婚口丧偶身份证号码申共请同姓名性别男女本市常住户口是口台与主申请人关系婚姻状况已婚口未婚离婚口丧偶身份证号码共同申请人三姓名性别男女本市常住户口口是口否与主申请人关系婚姻状况已婚口未婚离婚口丧偶身份证号码主申请人（单身申请人）工作单位确认意见：已与我单位（组织机构代码：）签订一年口二年以上劳动合向。其填写的申请人基本情况申报表经我单位确认内容属实。如获准租赁公共租赁住房，租赁合同由申请人口我单位与公共租赁住房项目运营机构签署。负责人签字：单位（盖章）：注：1、上海市居住证持证年限包括之前持有上海市临时居住证年限。2、16周岁以下不持有居民身份证的共同申请人，身份证号码按居民户口簿内

4、的身份证编号填写。申请人本市住房情况申报表本市户籍地住房1房屋坐落地址口建筑面积口居住面积平方米产权人或公房承租人该住房户籍人口总数产权性质直管公房口系统公房口已购产权房口自有私房口其他房房屋类型老式公寓口花园住宅口新里口高层口多层（成套）口多层（不成套）口旧里及非改居口简屋口“两方户”新工房口其他备注本市户籍地住房2房屋坐落地址口建筑面积口居住面积平方米产权人或公房承租人该住房户籍人口总数产权性质直管公房口系统公房口已购产权房口自有私房口其他房房屋类型老式公寓口花园住宅口新里口高层口多层（成套）口多层（不成套）口旧里及非改居口简屋口“两方户”新工房口其他备注拥后本市产权住房1房屋坐落地址建筑面积平方米产权人该住房户籍人口总数拥后本市产权住房2房屋坐落地址建筑面积平方米产权人该住房户籍人口总数承租本巾公有住房房屋坐落地址口建筑面积口居住面积平方米公房承租人该住房户籍人口总数房屋类型老式公寓口花园住宅口新里口高层口多层（成套）口多层（不成套）口旧里及非改居口简屋口“两方户”新工房口其他备注注：1、建筑面积、居住面积由申请人按房地产权证或租用居住