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1、骨关节炎的臭氧治疗2013-12-23 17:00 来源：湖南省中西医结合疼痛网作者：陈芳膝骨关节炎是我科常见病及多发病，也是我科优势病种之一。臭氧具有消炎、止痛的作用。治疗膝骨关节炎也在临床上取得了满意的效果。今天就和大家学习 一下臭氧治疗膝关节炎的方法。1治疗原理：臭氧（03 ）是一种由三个氧原子组成的强氧化剂，常温下半衰期约20 min，易分解和溶于水只能现场生产，立即应用，是一种淡蓝色有特殊臭味的气体，与 02相比03比重大，该作用在瞬间完成没有永久残留。医用臭氧治疗关节疾病 的原理可能为：当臭氧被注射进关节腔后，立即与关节滑液中的生化分子（如蛋 白等）发生反应，引起如下作用：（1）灭

2、活或抑制蛋白水解酶和炎性细胞因子， 减轻炎症。（2）诱导抗氧化酶：超氧化物歧化酶，谷胱甘肽超氧化物酶的产生。 使间质细胞和关节软骨合成增多。 刺激软骨和纤维原细胞增殖，起到一定的修复 作用。（3）抑制缓激肽的释放和抑制炎性介质 PGs的合成，可以减轻疼痛（刺 激细胞因子释放来中和局部的炎性介质，如：IL-1、IL-12、IL-15、TNF减轻炎 症）。（4）促进免疫抑制因子的释放（如 TGF-仇，IL-10 ），抑制免疫性反应。（5） 03具有氧化蛋白多糖的作用，蛋白多糖带正电荷可吸引负电荷有增加正 电荷的特性。（6）镇痛作用，注射后直接作用于神经末梢并抑制中间神经原的 释放及脑啡肽等物质，从

3、而达到镇痛的作用。2.操作步骤：患者仰卧位，膝关节屈曲约70 ° -90。，常规消毒后用2%利多卡因先行局部痛点注射，在局麻下用7号10 cm长针以髌骨上缘的水平线与髌骨外缘的垂直线交点为穿刺点，经穿刺点向内下方进针入关节腔；也可经髌韧带的任何一侧紧 贴髌骨下方向后进针，关节腔内注射自医用臭氧治疗仪，该仪器以医用纯氧为原 料，将其与医用氧气瓶连接，注射前调节医用纯氧输出量为45 L/min，调整03输出浓度4050他/ml，打开电源开关约15 s后即可嗅到臭氧的气味， 用注射器收集03。抽取浓度为4050 pg /ml的医用臭氧40 ml，注射完毕 后，嘱患者保持关节放松，休息15 min左右，然后轻微活动关节，轻者治疗1 次，重者1周后可再次关节腔内注射40 pg /ml的医用臭氧20 ml。有关节积 液时，先行抽吸积液。治疗前仔细询问病史，身体条件不允许或精神异常者；对 臭氧过敏者、甲亢及G-6-PD缺乏症患者为禁忌证。参考文献：1

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