组织学与胚胎学11skin

1、第第11章章 皮皮 肤肤 Skin概概 述述皮肤皮肤为人体最大的器官，占为人体最大的器官，占体重的体重的16%，皮肤借皮下组织，皮肤借皮下组织与深部组织相连，为机体内外与深部组织相连，为机体内外环境的屏障。皮肤及其环境的屏障。皮肤及其附属器附属器( (毛发、指甲、皮脂腺、汗腺毛发、指甲、皮脂腺、汗腺等）等）除具有重要的除具有重要的保护保护作用外，作用外，还有还有分泌、排泄、调节体温、分泌、排泄、调节体温、免疫及感觉免疫及感觉等功能。等功能。第一节第一节 皮肤的结构皮肤的结构皮肤皮肤由由表皮表皮和和真皮真皮组成。表组成。表皮是上皮组织，真皮是结缔皮是上皮组织，真皮是结缔组织。组织。一、表皮一、表

2、皮是皮肤的浅层，主要由是皮肤的浅层，主要由角化角化的复层扁平上皮的复层扁平上皮即即角质形成角质形成细胞细胞构成。也含少量的构成。也含少量的非角非角质形成细胞。质形成细胞。由深至浅分为五层：由深至浅分为五层：基底层、棘层、颗粒层、透基底层、棘层、颗粒层、透明层、角化层。明层、角化层。较薄的表皮无较薄的表皮无颗粒层及透明层，角质层也较薄颗粒层及透明层，角质层也较薄. .表皮真皮皮下组织基底层基底层(stratum basale) 又称又称生发层生发层。由一层立方或低柱。由一层立方或低柱状的状的基底细胞基底细胞(basal cell)组成组成, ,紧密紧密排列于排列于基底膜基底膜上。胞质内有上。胞质

3、内有角蛋白角蛋白丝（张力丝）丝（张力丝） 、黑素颗粒、黑素颗粒和和丰富丰富的游离核糖体，故嗜碱性强的游离核糖体，故嗜碱性强。细胞。细胞的侧面和基底面有的侧面和基底面有桥粒桥粒和和半桥粒。半桥粒。基底细胞有活跃的裂增殖能力，并基底细胞有活跃的裂增殖能力，并向浅层推移分化成其他各层细胞。向浅层推移分化成其他各层细胞。棘层棘层(stratum spinosum) 由由4-104-10层层多边形细胞多边形细胞组成。细胞表面有组成。细胞表面有许多棘状突起，相邻棘细胞的突起以许多棘状突起，相邻棘细胞的突起以桥桥粒粒相连，形成相连，形成细胞间桥细胞间桥。胞质弱嗜碱性，。胞质弱嗜碱性，内有内有角蛋白丝、板层颗

4、粒角蛋白丝、板层颗粒(lamellated granules，和少量和少量黑素颗粒黑素颗粒. .棘细胞、棘细胞、细胞间桥细胞间桥及及桥粒桥粒的的电镜图电镜图黑素颗粒颗粒层颗粒层(stratum granulosum)(stratum granulosum)由由3-53-5层较扁的层较扁的梭形细胞梭形细胞，胞核着，胞核着色浅，细胞器消失。胞质内有大色浅，细胞器消失。胞质内有大小不等的强嗜碱性小不等的强嗜碱性透明角质颗粒透明角质颗粒(keratohyalin granule)。细胞周边。细胞周边还有膜包被的还有膜包被的板层颗粒板层颗粒。透明层透明层(stratum lucidum)位于角质层下方，

5、由位于角质层下方，由2-32-3层层扁平梭形细胞组成。细胞扁平梭形细胞组成。细胞界限不清，核及细胞器消界限不清，核及细胞器消失，胞质透明、嗜酸性、失，胞质透明、嗜酸性、内含大量角蛋白丝。透明内含大量角蛋白丝。透明层可阻止水分子的通过。层可阻止水分子的通过。透明层角质层角质层(stratum corneum)：位于最表面，为几层或数十层扁位于最表面，为几层或数十层扁平的平的角质细胞角质细胞(horny cell)组成。组成。细胞轮廓不清，无核及细胞器，细胞轮廓不清，无核及细胞器，胞质嗜酸性，充满胞质嗜酸性，充满角蛋白丝角蛋白丝。细胞间连接松弛，脱落称细胞间连接松弛，脱落称皮屑皮屑。角质层角质层内

6、可见螺旋形内可见螺旋形汗腺导管汗腺导管。角质层皮屑表皮的表皮的非角质形成细胞非角质形成细胞数量较少，分散于角质数量较少，分散于角质形成细胞之间，主要有形成细胞之间，主要有以下几种：以下几种：朗格汉斯细胞朗格汉斯细胞(Langerhans cell);梅克尔细胞梅克尔细胞(Merkels cell).黑素细胞黑素细胞(melanocyte);这些细胞在这些细胞在HEHE染色标本染色标本上不易分辨。上不易分辨。 黑素细胞黑素细胞(m(melanocyteelanocyte） ） 分布于基底细胞之间，胞体较大，分布于基底细胞之间，胞体较大， 有许多突起伸入之间，有许多突起伸入之间，HEHE染色不染色

7、不 易区别。胞质内有黄褐色的黑素易区别。胞质内有黄褐色的黑素 颗粒（颗粒（黑素体黑素体+黑色素黑色素)，黑素颗黑素颗 粒可以转移到邻近的基底细胞及粒可以转移到邻近的基底细胞及 棘细胞内。棘细胞内。 功能：功能：决定肤色，吸收紫外线，决定肤色，吸收紫外线， 保护深部组织。保护深部组织。黑素细胞黑素细胞郎格汉斯细胞郎格汉斯细胞 (Langerhans cell） 数量较多，位于数量较多，位于表皮棘细胞间。表皮棘细胞间。形态形态：细胞有树枝状突起，故又：细胞有树枝状突起，故又称称树突状细胞树突状细胞。核不规则，胞。核不规则，胞质内溶酶体多，有质内溶酶体多，有伯贝克颗粒伯贝克颗粒(Birbeck gr

8、anule) (Birbeck granule) 。该颗粒该颗粒参与抗原的处理。参与抗原的处理。功能功能：是表皮内的抗原呈递细胞，：是表皮内的抗原呈递细胞，可吞噬异物，参与免疫应答。可吞噬异物，参与免疫应答。郎格汉斯细胞郎格汉斯细胞梅克尔细胞梅克尔细胞 (Merkel cell)(Merkel cell) 位置位置：位于基底细胞之间。数量：位于基底细胞之间。数量 很少。很少。形态形态：HEHE不易分辨，有短的指状不易分辨，有短的指状 突起，细胞内有突起，细胞内有膜被致密膜被致密 核心颗粒（分泌颗粒）核心颗粒（分泌颗粒）， 基部与神经末梢相接触。基部与神经末梢相接触。功能功能：可能与触觉感受有关

9、或具：可能与触觉感受有关或具 有旁分泌作用。有旁分泌作用。表皮真皮皮下组织位于表皮下面，可分为两层：位于表皮下面，可分为两层：乳头层乳头层(papillary layer)：为薄层细密结缔组织，呈乳头状为薄层细密结缔组织，呈乳头状向表皮突起，内有丰富的毛细血向表皮突起，内有丰富的毛细血管和管和触觉小体触觉小体。网织层网织层(reticular layer)：为致密结缔组织，有粗大的胶原为致密结缔组织，有粗大的胶原纤维和夹于其间的弹性纤维，使纤维和夹于其间的弹性纤维，使皮肤具有较强的韧性和弹性。此皮肤具有较强的韧性和弹性。此层中含有毛囊、皮脂腺、汗腺层中含有毛囊、皮脂腺、汗腺等皮肤的附属器。等皮

10、肤的附属器。二、真皮二、真皮（ （dermisdermis） ）真皮乳头层的触觉小体和毛细血管真皮网织层的致密结缔组织真皮网织层的致密结缔组织第二节第二节 皮下组织皮下组织 (hypodermis)即即浅筋膜浅筋膜。由。由疏松疏松结缔组织和脂肪组结缔组织和脂肪组织织构成。是连接皮构成。是连接皮肤与深层组织的结肤与深层组织的结构。内构。内有有汗腺汗腺及其及其导管导管、毛囊、毛囊、环层环层小体小体等。等。皮下组织第三节第三节 皮肤的附属器皮肤的附属器包括包括毛发、皮脂腺、汗腺毛发、皮脂腺、汗腺等。等。均由表皮衍生而来，并与表皮均由表皮衍生而来，并与表皮存在结构上的联系。存在结构上的联系。 毛发 皮

11、脂腺 竖毛肌 汗腺 皮脂腺皮脂腺 竖毛肌竖毛肌 汗腺汗腺 毛发毛发毛发毛发(hair)(hair)分为毛干、毛根、毛球三分为毛干、毛根、毛球三部分。部分。毛干毛干(hair shaft): :为位于皮肤为位于皮肤外的部分。外的部分。毛根毛根(hair root): :为位于皮肤为位于皮肤内的部分。内的部分。毛干和毛根由排列规则的角化上毛干和毛根由排列规则的角化上皮细胞组成，细胞内充满皮细胞组成，细胞内充满角蛋白角蛋白和和黑色素黑色素。毛囊毛囊(hair follicle): :为包被毛为包被毛根的结缔组织。毛囊的外层根的结缔组织。毛囊的外层为为结缔组织鞘结缔组织鞘；内层为与表；内层为与表皮相连

12、续的皮相连续的上皮根鞘上皮根鞘。毛发毛囊外层内层毛根毛根和和毛囊毛囊的下端混为一体，的下端混为一体，形成膨大的形成膨大的毛球毛球(hair bulb)，为毛发的生长点。毛球处有黑为毛发的生长点。毛球处有黑素细胞，毛球底部凹陷并有结素细胞，毛球底部凹陷并有结缔组织和神经血管凹入，称缔组织和神经血管凹入，称毛毛乳头乳头(hair papilla)。毛囊毛根毛球毛乳头竖毛肌竖毛肌(arrector pilli muscle)(arrector pilli muscle)位于位于毛根毛根与与表皮表皮之间钝角侧的之间钝角侧的一束一束平滑肌平滑肌。收缩可使毛发竖。收缩可使毛发竖立并可促进皮脂腺分泌。立并可

13、促进皮脂腺分泌。皮脂腺皮脂腺(sebaceous gland)(sebaceous gland)位于毛囊及竖毛肌之间的位于毛囊及竖毛肌之间的分支分支泡状腺，泡状腺，导管由复层扁平上皮导管由复层扁平上皮组成，多开口于毛囊。腺细胞组成，多开口于毛囊。腺细胞内含内含脂滴脂滴。细胞崩解后，连同。细胞崩解后，连同脂滴一起排出。脂滴一起排出。皮脂腺皮脂腺立毛肌立毛肌汗腺汗腺(sweat gland)(sweat gland)有局泌汗腺和顶泌汗腺两种：有局泌汗腺和顶泌汗腺两种：局泌汗腺局泌汗腺（merocrine sweat gland）：分泌部分泌部位于真皮及皮下，由位于真皮及皮下，由单层锥体形单层锥体形细胞细胞构成。周围有肌上皮细胞。构成。周围有肌上皮细胞。导管部导管部由两层立方细胞围成。由两层立方细胞围成。开口于开口于表皮表皮的的汗孔。汗孔。