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文档简介

1、护理安全质量检查标准（2015)科室：检查者：日期：得分：项目检查标准扣分标准扣分管理制度（15分）1、按照护士条例实施护理管理工作，禁止见习护士、无证护士单独值班.1、制度实施不完善扣2分2、护理不良事件未登记扣2分3、未上报，无分析，无改正措施本项不得分2、有健全的护理工作制度，如护理安全管理制度、差错事故防范及报告制度、查对制度、交接班制度，有岗位职责、操作规程、应急预案等，护士知晓并保证实施。3、认真执行护理差错事故管理制度,建立差错事故登记本，有护理缺陷等不良事件登记。4、发生不良事件后,护士长应及时上报，并组织讨论分析，明确不良事件的性质,制定防范措施，总结经验教训，有分析处理意见

2、，记录完整。护理标示（15分）1、各种护理标示齐全、醒目，手腕带、床头卡、药物过敏标示、输血标示、用氧安全标示、防压疮、防烫伤、防坠床、特殊用药标示、管道标示、静脉留置针穿刺等标示清楚。一处不符合要求扣2分2、药物过敏标示做到医嘱单、治疗单、病历、腕带四统一,并且病人或家属知晓。3、腕带规范配带,信息正确,各种治疗、护理手术前严格核对，转科、转床及时更换腕带，出院前由护士剪断取下。药品管理(15分)1、有毒麻药品、高危药品管理制度.一处不符合要求扣5分2、加强毒、麻、限、剧药品管理，专人保管、专柜加锁、专用处方、专建帐册、专用登记、定量存放，定期清点。班班交接，做到账物相符。3、根据药品种类、

3、性质，针剂、内服、外用等标签清楚，分类放置,定数量，定位置，专人管理，每月核对有记录，无过期药物.4、高危药物单独存放，做好标示.5、急救药品按性能分类放置，标签醒目,数量准确，无变质过期，各类液体固定数量并套上网套,使用有记录,及时补充。病房安全管理（25分）1、各项操作、治疗、护理严格执行查对制度。未做到一处扣3分2、做好科室用电、用水、用暖、用氧安全管理,病房内禁止吸烟、饮酒、禁止使用电炉等电器，氧气有四防标示，电源线路等设施定期检查维修.3、急救物品器械定位放置，摆放有序，性能完好备用状态，专人管理，班班交接有记录.4、积极对病人及家属进行安全教育，住院期间不外宿。5、基础护理、分级护

4、理制度落实到位，及时巡视病房，做好病情观察及病人安全管理.医务人员手卫生规范，严格无菌操作，无医院感染发生。风险管理（30分)1、科室成立护理安全管理小组,每周自查护理安全工作质量，及时排除安全隐患，护士长每月总结、分析,组织科室护理人员召开护理安全质量讨论会，提出整改措施并落实，会议记录完整.一处不合格扣2分2、对本科室高危患者进行风险评估，制定有效的防范措施及处理程序，认真落实,床旁记录单有记录.对危重、手术、老人、小儿应加强护理，防坠床、防烫伤、防压疮、防跌倒。3、护士熟知护理差错事故的防范及报告、处理程序，能熟练掌握吸氧、吸痰、心肺复苏等操作规程，反应敏捷.非急救情况不执行口头医嘱，执行口头医嘱应复述一遍并保留用后的安

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