2017.2.7跌倒坠床护理管理评价标准

1、武武汉汉市市中中心心医医院院预预防防跌跌倒倒坠坠床床管管理理质质量量评评价价标标准准 （总总分分：100100分分）一一级级内内容容二二级级内内容容评评价价细细则则检检查查结结果果落落实实 未未落落实实 未未涉涉及及1.资料（18分）预防跌倒/坠床 相关内容 （每项3分） 1.各科室有“预防跌倒/坠床的管理工作制度”、“预防病人跌倒/坠床护理工作流程”、“跌倒/坠床应急预案”及“患者跌倒/坠床报告及伤情认定制度 ”、“患者跌倒/坠床报告制度及上报流程”及“护理质量监测指标 ”。 （3分）2. 护士熟练掌握预防跌倒/坠床的工作流程、应急预案及程序、报告及伤情认定制度，发生跌倒/坠床事件时后立即启

2、动跌倒/坠床应急预案。 （3分）3. 严格执行“预防病人跌倒/坠床护理工作制度”，发生跌倒/坠床事件时应及时上报，组织大家进行讨论，分析原因提出整改措施并实施，填报护理不良事件登记表。 （3分）4.各病房每月对跌倒/坠床汇总，每季度进行分析和总结。 （3分）5.根据医嘱给予约束时，需签署保护性约束知情同意书。 （3分）6.科室有设备科、后勤部每季度下临床进行安全普查，发现隐患及时维修的记录。 （3分）2.评估（18分） 入院/转入首次评估 （3分）7.患者入院、转入后由责任护士逐项进行评估、并填写“住院病人跌倒/坠床危险因素评估表”及“护理质量监测指标”，在“住院患者首次护理评估单”跌倒/坠床

3、风险评估“跌倒评分”栏内填写总分值。护理质量监测指标”跌倒/坠床等评估列数与病室工作日志填报的新病人总数相符，无漏报、错报 （3分） 评分标准 （9分）8.零风险024分，不建表、不续评、不挂标识、不填报告表，落实预防跌倒/坠床的宣教及措施。（3分） 9.低风险2545分，在“住院患者护理评估表”上记录评分时间、跌倒评分(入院1次及每周续评1次)，床头悬挂预防跌倒标识，落实预防跌倒/坠床的宣教及措施。 （3分） 10.高风险46分，在“住院患者护理评估表”上记录评分时间、跌倒评分(入院1次及每周续评1次)，床头悬挂预防跌倒标识，落实预防跌倒/坠床的宣教及措施，上报并打印报告表。 （3分） 续评

4、要求 （3分）11.以下情况再次评估：因病情变化、告病重、病危时；首次使用特殊药物或增加2种以上特殊药物时； 手术后第一天；转科时； （3分）督察要求（3分）12.护士长/科护士长每周填写“住院病人危险因素督察表”，检查评分是否正确、措施落实情况并提出指导意见。 （3分）3.宣教及措施 （38分）入院（8分）13.责任护士告知并填写“住院患者预防跌倒风险告知书”，护士、患者或家属均签全名。（2分）14.高风险病人需有24h留陪，以确保患者安全，加强对患者及家属的宣教，提高预防跌倒的意识。（2分）15.将物品置于病人易取处，日常用品便于握、拿、用。（2分）16.保证呼叫系统通畅，呼叫铃放在患者可

5、及处。（2分）衣着（4分） 17.住院患者应穿防滑鞋，衣着应舒适、宽松，裤脚不可过大过长，不穿过长带子的鞋。（2分）18.更衣、裤、袜时要取坐姿，避免单腿独立，防止跌倒。（2分）如厕（10分）19.高风险患者去厕所需有人陪同，有需要时可呼叫护士协助。（2分）20.高风险患者夜间最好不要去厕所，尽量使用小便壶，并最好坐位排尿，防止排尿晕厥。（2分）21.使用简易座便器的患者，座便器应牢固稳定，避免使用轻薄的塑料座便器。（2分）22.如厕时下蹲、起身不宜过快过急，以免出现晕厥。（2分）23.患者排便时间过长时，应利用扶手慢慢站立，原地活动双腿无异后方可离开。出现双腿乏力，无法站立时使用旁边的紧急呼

6、叫器。（2分）活动（8分）24.指导患者正确使用行动辅助用具。（2分）25.患者使用轮椅时酌情使用安全带，固定好轮椅、座椅的轮子。（2分）26.患者独处时或意识不清给予双床栏架；必要时限制患者活动，适当约束病人。（2分）27.根据患者病情和活动状况选择合适的转运方式，高风险病人转运时无论是何种方式必须有人陪同。（2分）卧床（2分） 28.患者独处时或意识不清、喜欢无帮助下起床者，给予双床栏架；必要时限制患者活动，适当约束病人。（2分）用药（6分）29.指导病人正确用药，对可能出现晕厥、四肢无力症状的药物，应给予相应的防跌倒坠床宣教 。（3分）30.病人知晓所用药物作用、副作用及注意事项 （3分）4.环境安全（8分）病区（6分）31.病床高度适度，床档归位，刹车制动。（2分）32.病区光线充足，夜晚地灯可用，无障碍物。（2分）33.处置间放置“小心滑倒”标识牌。（2分）卫生间（2分）34.浴室、卫生间地面清洁干燥，无积水，有防滑垫。（2分）5.交接班（9分）规范交接 35.白板、交接班本上标注跌倒/坠床高风险患者，列入床边交接班。 （3分）36.当班护士知晓病区内跌倒/坠床高风险患者及其高危因素，并采取了有针对性、个性化的措施预防跌倒/坠床。 （3分）37.夜间护士能加强巡视并关注预防跌倒/坠床相关措施是否落实。 （3分）6.培训 （9分）制定计划38.病区制定预防跌倒/