临床心电图试题集与答案

1、精品文档精品文档临床心电图试题集与答案一、单项选择题1激动在心脏各部位传导速度不同A. 浦肯野纤维最快、希氏束最快C. 窦房结最快B. 房室结最快D. 心房肌、心室肌最快2心脏兴奋由窦房结传导至房室结，表现在心电图上的相应部分是A.波 B . PR 段 C . QT 段 D . ST 段3ECG 对区别心肌梗死和变异型心绞痛最有诊断意义的改变是A.频发室性早搏 B . ST 段抬高 C . T 波异常高耸D. 病理性 Q 波 E . QRS 波群低电压4 急性心肌梗死在下列哪种情况下一般不出现病理性 Q 波A.心肌梗死的直径 2025 mm B .心肌梗死的厚度 57 mmC. 心肌梗死发生在

2、前壁 D .心肌梗死发生在下壁E心肌梗死发生在基底部5. 下列哪项是正确的A.V1V6 导联均有 Q 波 B . aVR 导联不应是 Qr 波C. V1 导联不应有 Rs 波，也不可能是 QS 波 D . V3 导联不应出现 Q 波E. V3 导联可以出现 Q 波6 .女性，7 6 岁，原有冠心病史，因胸痛 3 h 住院，ECG 如图所示，首先应考虑精品文档精品文档A.急性前间壁、前壁心肌梗死B陈旧性前壁、下壁心肌梗死伴前壁室壁瘤形成C. 急性前壁心肌梗死，陈旧性下壁心肌梗死D. 急性下壁心肌梗死，陈旧性前壁心肌梗死E. 变异型心绞痛7下图的诊断是D.正常心电图E窦房阻滞精品文档精品文档A.窦

3、性心律不齐B 房性早搏C 室性早搏D.室性早搏二联律E 窦房阻滞9 患者，男，6 0 岁，有冠心病病史，ECG 如图所示，诊断是B. 完全性右束支传到阻滞C. 陈 1 日性前间壁、前壁心肌梗死D. 正常心电图10.患者，男，3 2 岁，因发作性心悸至门诊就诊，既往无心肌炎、冠心病等病史,ECG 如图，诊断为III汕KA. 完全性左束支传导阻滞精品文档精品文档B.预激综合症C .不完全性右束支传导阻滞D.不完全性左束支传导阻滞二、多项选择题1 .三度房室传导阻滞的心电图特点是A. P 波频率后于 QRS 波群频率 B . P 波与 QRS 波群无固定关系C. QRS 波群形态取决于心室起搏点位置

4、的高低D . P. R 间期固定2 .二尖瓣型 P 波心电图的特点A. P 波高而尖B . P 波增宽，时间0.1 1 秒C. P 波有明显切迹，双峰距0. 04 秒 D . P. R 间期0. 20 秒3 .下列哪些因素可以引起电轴右偏A.左心室肥大B .右心室肥大 C.左前分支阻滞D .左后分支阻滞E.广泛心肌梗死4 . P. R 间期缩短见于A.房室传导阻滞B .房室交接处心律C .室内传导阻滞D 预激综合征E 心室肥大精品文档精品文档5低电压可见于A.正常人 B 肺气肿 C 心肌梗死 D 恶病质 E.心包积液6 ST 段抬高超过正常范围，见于A.急性心包炎B 急性心肌梗死 C 变异型心

5、绞痛 D 室壁膨胀瘤E 洋地黄作用曲线7下列哪些情况可出现继发性 ST-T 改变A 束支传导阻滞B 心肌缺血C心肌损害D 心室肥大 E 预激综合征8心肌梗死早期（超急性期），主要表现为A.缺血型 T 波 B 巨大高耸 T 波 C 单向曲线D 坏死型 Q 波 E 心律失常9心肌梗死近期（亚急性期），主要表现为A.缺血型 T 波 B 巨大高耸 T 波 C ST 段弓背抬高D 坏死型 Q 波 E 心律失常10.P 波数目较 QRS 波群教目多，见于A.室内传导阻滞B I 度房室传导阻滞C度房室传导阻滞DIII 度房室传导阻滞 E 高度房室传导阻滞三、名词解释1 第二次投影2下壁心肌梗死3 坏死型 Q

6、 波4 成对出现的早搏5 三联律精品文档精品文档四、简答题1如何测定心电轴？哪些因素可导致电轴左偏或右偏？ 2急性心肌梗死的心电图表现有哪些？如何分期？ 3如何诊断房性早搏？4室速和完全性房室传导阻滞时都有房室分离，两者有何不同？5 II 度房室传导阻滞有几型？如何区别？临床心电图试题参考答案：一、单项选择题1 .A 2. B 3. D 4. E 5. D 6. A 7. B 8. D 9. A 10. B二、多项选择题1 .B、C 2.B 、C 3. BDE 4.BD 5.ABCE 6.ABCD 7.ADE8 BC 9 AD 1 0 CDE三、名次解释 1第二次投影一一将额面心向量环的每一点

7、依次再投影到各肢体导联轴上，可 记录出各肢体导联的心电图；横面心向量环在各胸导联轴上的投影，可描记出各 胸导联的心电图，此即心向量环的第二次投影。2下壁心肌梗死一一特征性心电图改变（坏死型Q 波、损伤型 ST 段及缺血性 T波）出现在、 III、aVF 导联的心肌梗死。3 坏死型 Q 波一一超过正常范围（Q 波时间0. 04s、QR /4 ）的 Q 波，称为异 常 Q 波或坏死型 Q 波。4 成对出现的早搏一一连续出现的两个早搏，称为成对出现的早搏；5 三联律一一每两个正常窦性心搏后出现一次早搏或每个正常窦性心搏后连续出现两个早搏，如此连续 3 次或 3 玖以上者，称为三联律。四、简答题1 答

8、：首先确定 I、山导联 QRS 波群的主波方向，如果 I、山导联 QRS 波群的主精品文档精品文档波方向都向上，则可作出“电轴不偏”的诊断。I、山导联 Q 贴波群的主波方向不都是向上的，则应根据振幅法计算出I、山导联 QRS 振幅的代数和，从表中查出心电轴的度数。应做出左偏或右偏程度的结论，并写出偏移的度数。左心室肥大、左前分支阻滞、右心室起源的室速、大量腹水、肥胖、妊娠、横位心脏等， 心电轴左偏。右心室肥大、左后分支阻滞、左心室起源的室速、广泛心肌梗死、肺气肿、垂直位心脏、正常婴幼儿等，心电轴右偏。2 .答：主要有：缺血型 T 波改变、损伤型 ST 段改变、坏死型 Q 波改变。早期表 现为：

9、巨大高耸 T 波、单向曲线；急性期表现为：缺血型 T 波改变、损伤型 ST段改变、坏死型 Q 波改变；亚急性期表现为：缺血型 T 波改变、坏死型 Q 波改变，ST 段已回到基线；陈旧期常只留下坏死型 Q 波改变。3 答：房性早搏有 3 种表现，共同的表现是都有提早出现的心房激动波，且P-R 间期0.1 2，只要满足此条，就可以诊断房性早搏。如果P波后面有正常的 QRS 波群，为常见的房性早搏；如果 P,波后面无 QRS 波群，为房性早搏未下传；如果 P波后面有宽大、畸形的 QRS 波群，为房性早搏伴室内差异传导。4 答：完全性房室传导阻滞时，心房的激动完全不能传人心室，而导致房室分 离，这种分离是完全的，心房率 心室率。室速时，偶尔心房激动可以传人心室 形成心室夺获或室性融合波，因而房室分离是不完全的，由于产生机制是心室率精品文档精品文档大于心房率，使窦房结激动不能传人心室所产生，故患者的心房率 心室率。5 答：H度房室传导阻滞分为 I 型、H型和 2:1 型 3 种。P. R 间期逐渐延长